Ստոմատոլոգիական ուսանողներին ինքնուրույն պրակտիկայի նախապատրաստելը. Մեծ Բրիտանիայում և Իռլանդիայում բակալավրիատի ուսանողներին կլինիկական հմտությունների դասավանդման մոտեցումների և միտումների վերանայում

Շնորհակալություն Nature.com կայք այցելելու համար: Ձեր օգտագործած դիտարկիչի տարբերակն ունի CSS-ի սահմանափակ աջակցություն: Լավագույն արդյունքի հասնելու համար խորհուրդ ենք տալիս օգտագործել ձեր դիտարկիչի ավելի նոր տարբերակը (կամ անջատել համատեղելիության ռեժիմը Internet Explorer-ում): Մինչ այդ, շարունակական աջակցությունն ապահովելու համար, մենք կայքը ցուցադրում ենք առանց ոճավորման կամ JavaScript-ի:
Ներածություն Մեծ Բրիտանիայի և Իռլանդիայի ատամնաբուժական ոլորտի կառավարման մարմինները պահանջում են, որ ատամնաբույժները լինեն որակավորված և ունենան անհրաժեշտ գիտելիքները, հմտությունները և հատկանիշները, որոնք նրանց հնարավորություն կտան անվտանգ կերպով գործել առանց հսկողության: Այս նպատակին հասնելու եղանակները, որոնցով ատամնաբուժական դպրոցները հասնում են այս նպատակին, կարող են տարբեր լինել և փոփոխվել՝ ի պատասխան կառավարող մարմինների սպասումների փոփոխությունների և կրթական միջավայրի մարտահրավերների: Հետևաբար, կարևոր է որոշել, թե որ մեթոդներն են լավ աշխատում և տարածել գրականության մեջ նկարագրված լավագույն փորձը:
Նպատակներ՝ Հրապարակված գրականությունից կլինիկական ատամնաբուժական հմտություններ դասավանդելու մեթոդները բացահայտելու համար օգտագործել շրջանակային վերանայում, ներառյալ նորարարությունը, փոփոխությունների մոտիվացիան և դասավանդման որակին և որակին ազդող գործոնները:
Մեթոդներ։ 2008-2018 թվականներին հրապարակված 57 հոդվածների ընտրության և վերլուծության համար օգտագործվել է շրջանակային վերանայման մեթոդը։
Արդյունքներ։ Տեղեկատվական տեխնոլոգիաների զարգացումը և վիրտուալ ուսուցման միջավայրերի զարգացումը նպաստել են ուսուցման մեջ նորարարություններին և խթանել անկախ և ինքնավար ուսուցումը։ Նախակլինիկական գործնական ուսուցումն անցկացվում է կլինիկական տեխնոլոգիական լաբորատորիաներում՝ օգտագործելով մանեկենների գլուխներ, իսկ որոշ ատամնաբուժական դպրոցներ օգտագործում են նաև վիրտուալ իրականության սիմուլյատորներ։ Կլինիկական փորձը հիմնականում ձեռք է բերվում բազմամասնագիտական ​​կլինիկաներում և շարժական ուսումնական կենտրոններում։ Համապատասխան հիվանդների անբավարար թվաքանակը, ուսանողների թվի աճը և դասախոսական կազմի նվազումը, ըստ հաղորդումների, հանգեցրել են որոշ բուժման մեթոդների հետ կապված կլինիկական փորձի նվազմանը։
Եզրակացություն Կլինիկական ատամնաբուժական հմտությունների ներկայիս վերապատրաստումը պատրաստում է նոր շրջանավարտներ, որոնք ունեն լավ տեսական գիտելիքներ, պատրաստված են և վստահ են հիմնական կլինիկական հմտություններին, սակայն չունեն բարդ խնամքի փորձ, ինչը կարող է հանգեցնել ինքնուրույն պրակտիկա անելու պատրաստակամության նվազմանը:
Հիմնվում է գրականության վրա և ցույց է տալիս նշված նորարարությունների ազդեցությունը ատամնաբուժական կլինիկական հմտությունների դասավանդման արդյունավետության և իրականացման վրա կլինիկական տարբեր առարկաներում։
Հետաքրքրված կողմերը մի շարք մտահոգություններ են հայտնել որոշակի կլինիկական ոլորտների վերաբերյալ, որտեղ նշվել է անկախ պրակտիկայի համար անբավարար պատրաստվածության ռիսկը:
Օգտակար է նրանց համար, ովքեր ներգրավված են բակալավրիատի մակարդակում դասավանդման մեթոդների մշակման գործում, ինչպես նաև նրանց համար, ովքեր ներգրավված են բակալավրիատի և հիմնական ուսուցման միջև փոխազդեցության մեջ։
Ստոմատոլոգիական դպրոցները պարտավոր են շրջանավարտներին տրամադրել այնպիսի հմտություններ և գիտելիքներ, որոնք նրանց հնարավորություն կտան գործել գրագետ, կարեկցանքով և անկախ՝ առանց հսկողության, ինչպես նկարագրված է «Գործունեության նախապատրաստում» բաժնում։ 1
Իռլանդական ատամնաբուժական խորհուրդն ունի գործելակերպի կանոնագիրք, որը սահմանում է նրա ակնկալիքները մի շարք կլինիկական ոլորտներում։ 2,3,4,5
Չնայած յուրաքանչյուր իրավասության մեջ բակալավրիատի ծրագրի արդյունքները հստակ սահմանված են, յուրաքանչյուր ատամնաբուժական դպրոց իրավունք ունի մշակելու իր սեփական ուսումնական ծրագիրը: Հիմնական տարրերն են՝ տեսության հիմունքների դասավանդումը, հիվանդի հետ շփումից առաջ վիրաբուժական հիմնական հմտությունների անվտանգ կիրառումը և հիվանդի հմտությունների կատարելագործումը հսկողության ներքո:
Մեծ Բրիտանիայում վերջերս շրջանավարտների մեծ մասը ընդունվում է Ազգային առողջապահական ծառայության կողմից ֆինանսավորվող մեկամյա «Հիմնական վերապատրաստում» կոչվող ծրագրի, որտեղ նրանք աշխատում են ընտրված դպրոցում՝ այսպես կոչված կրթության ղեկավարի (նախկինում՝ NHS-ի հիմնական հիվանդների կրթության մարզիչ առաջնային խնամքի պրակտիկայում) հսկողության ներքո։ Մասնակիցները մասնակցում են առնվազն 30 պարտադիր ուսումնական օրվա տեղական ասպիրանտուրայում՝ կառուցվածքային լրացուցիչ վերապատրաստման համար։ Դասընթացը մշակվել է Մեծ Բրիտանիայի հետբուհական ատամնաբուժության դեկանների և տնօրենների խորհրդի կողմից։ 6 Այս դասընթացի բավարար ավարտը պահանջվում է, որպեսզի ատամնաբույժը կարողանա դիմել կատարողի համարի համար և սկսել աշխատել ընտանեկան բժշկի պրակտիկայում կամ միանալ հիվանդանոցային ծառայությանը հաջորդ տարում։
Իռլանդիայում նոր ավարտած ատամնաբույժները կարող են ընդունվել ընդհանուր պրակտիկայի (ԸՊ) կամ հիվանդանոցային աշխատանքի առանց հետագա վերապատրաստման:
Այս հետազոտական ​​նախագծի նպատակն էր անցկացնել գրականության ուսումնասիրություն՝ Մեծ Բրիտանիայի և Իռլանդիայի ատամնաբուժական դպրոցների բակալավրիատում կլինիկական ատամնաբուժական հմտություններ դասավանդելու մոտեցումների շրջանակը ուսումնասիրելու և քարտեզագրելու համար՝ որոշելու համար, թե արդյոք և ինչու են ի հայտ եկել նոր դասավանդման մոտեցումներ, արդյոք փոխվել է դասավանդման միջավայրը, դասախոսների և ուսանողների ընկալումները դասավանդման վերաբերյալ, և որքանով լավ է դասավանդումը պատրաստում ուսանողներին ատամնաբուժական պրակտիկայում կյանքին:
Վերոնշյալ ուսումնասիրության նպատակները հարմար են հարցման մեթոդի համար: Շրջանակային վերանայումը իդեալական գործիք է տվյալ թեմայի վերաբերյալ գրականության շրջանակը կամ շրջանակը որոշելու համար և օգտագործվում է առկա գիտական ​​ապացույցների բնույթի և քանակի վերաբերյալ ընդհանուր պատկերացում կազմելու համար: Այս կերպ կարելի է բացահայտել գիտելիքների բացերը և այդպիսով առաջարկել թեմաներ համակարգված վերանայման համար:
Այս վերանայման մեթոդաբանությունը հետևել է Արքսիի և Օ'Մալլիի7 կողմից նկարագրված և Լևակի և այլոց կողմից մշակված շրջանակին։8 Շրջանակը բաղկացած է վեց քայլից բաղկացած շրջանակից, որը նախատեսված է հետազոտողներին վերանայման գործընթացի յուրաքանչյուր քայլում ուղղորդելու համար։
Հետևաբար, այս շրջանակների վերանայումը ներառում էր հինգ քայլ՝ հետազոտական ​​հարցի սահմանում (Քայլ 1), համապատասխան ուսումնասիրությունների բացահայտում (Քայլ 2), արդյունքների ներկայացում (Քայլ 5): Վեցերորդ փուլը՝ բանակցությունները, բաց է թողնվել: Մինչդեռ Լևակը և այլք8 սա համարում են շրջանակների վերանայման մոտեցման կարևոր քայլ, քանի որ շահագրգիռ կողմերի վերանայումը մեծացնում է ուսումնասիրության խստությունը, Արքսին և այլք7 այս քայլը համարում են կամավոր:
Հետազոտական ​​հարցերը որոշվում են վերանայման նպատակների հիման վրա, որոնք են՝ ուսումնասիրել գրականության մեջ ներկայացվածը.
Հետաքրքրված կողմերի (ուսանողներ, կլինիկական դասախոսներ, հիվանդներ) ընկալումները ատամնաբուժական դպրոցում կլինիկական հմտություններ դասավանդելու իրենց փորձի և պրակտիկային նախապատրաստության վերաբերյալ։
Medline All տվյալների բազայում որոնում է կատարվել Ovid հարթակի միջոցով՝ առաջին հոդվածները բացահայտելու համար: Այս փորձնական որոնումը տրամադրել է հետագա որոնումներում օգտագործված բանալի բառեր: Որոնեք Wiley և ERIC (EBSCO հարթակ) տվյալների բազաներում՝ օգտագործելով «ատամնաբուժական կրթություն և կլինիկական հմտությունների վերապատրաստում» ԿԱՄ «կլինիկական հմտությունների վերապատրաստում» բանալի բառերը: Որոնեք Մեծ Բրիտանիայի տվյալների բազայում՝ օգտագործելով «ատամնաբուժական կրթություն և կլինիկական հմտությունների վերապատրաստում» ԿԱՄ «կլինիկական հմտությունների զարգացում» բանալի բառերը: Որոնվել են Journal of Dentistry և The European Journal of Dental Education:
Ընտրության արձանագրությունը մշակվել է այնպես, որ հոդվածների ընտրությունը լինի հետևողական և պարունակի այնպիսի տեղեկատվություն, որը պետք է պատասխաներ հետազոտական ​​հարցին (աղյուսակ 1): Ստուգեք ընտրված հոդվածի հղումների ցանկը՝ այլ համապատասխան հոդվածների համար: Նկար 1-ում ներկայացված PRISMA դիագրամը ամփոփում է ընտրության գործընթացի արդյունքները:
Տվյալների դիագրամները ստեղծվել են՝ արտացոլելու հոդվածի ընտրված հատվածներում ներկայացված հիմնական առանձնահատկություններն ու արդյունքները։7 Ընտրված հոդվածների ամբողջական տեքստերը վերանայվել են՝ թեմաները բացահայտելու համար։
Գրականության վերանայման մեջ ընդգրկվելու համար ընտրվել է ընտրության արձանագրությունում նշված չափանիշներին համապատասխանող ընդհանուր 57 հոդված։ Ցանկը տրամադրվում է առցանց լրացուցիչ տեղեկատվության մեջ։
Այս հոդվածները 11 ատամնաբուժական դպրոցների (Մեծ Բրիտանիայի և Իռլանդիայի ատամնաբուժական դպրոցների 61%-ը) հետազոտողների խմբի աշխատանքի արդյունք են (Նկար 2):
Վերանայման համար ներառման չափանիշներին համապատասխանող 57 հոդվածները ուսումնասիրել են տարբեր կլինիկական առարկաներում կլինիկական ատամնաբուժական հմտությունների դասավանդման տարբեր ասպեկտներ: Հոդվածների բովանդակային վերլուծության միջոցով յուրաքանչյուր հոդված խմբավորվել է համապատասխան կլինիկական առարկայի մեջ: Որոշ դեպքերում հոդվածները կենտրոնացել են կլինիկական հմտությունների դասավանդման վրա մեկ կլինիկական առարկայի շրջանակներում: Մյուսները դիտարկել են կլինիկական ատամնաբուժական հմտությունները կամ բազմաթիվ կլինիկական ոլորտների հետ կապված ուսուցման հատուկ սցենարներ: «Այլ» կոչվող խումբը ներկայացնում է վերջին կետի տեսակը:
Հաղորդակցման հմտությունների ուսուցմանը և ռեֆլեքսիվ պրակտիկայի զարգացմանը նվիրված հոդվածները տեղադրվել են «Փափուկ հմտություններ» խմբում: Շատ ատամնաբուժական դպրոցներում ուսանողները բուժում են չափահաս հիվանդներին բազմամասնագիտական ​​կլինիկաներում, որոնք զբաղվում են նրանց բերանի խոռոչի առողջության բոլոր ասպեկտներով: «Հիվանդների համապարփակ խնամք» խումբը վերաբերում է այդ միջավայրերում կլինիկական կրթական նախաձեռնությունները նկարագրող հոդվածներին:
Կլինիկական առարկաների առումով, 57 գրախոսական հոդվածների բաշխումը ներկայացված է Նկար 3-ում:
Տվյալների վերլուծությունից հետո ի հայտ եկան հինգ հիմնական թեմաներ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի մի քանի ենթաթեմա: Որոշ հոդվածներ պարունակում են տվյալներ բազմաթիվ թեմաների վերաբերյալ, ինչպիսիք են տեսական հասկացությունների դասավանդման և գործնական կլինիկական հմտություններ դասավանդելու մեթոդների վերաբերյալ տեղեկատվությունը: Կարծիքների թեմաները հիմնականում հիմնված են հարցաթերթիկների վրա հիմնված հետազոտությունների վրա, որոնք արտացոլում են ամբիոնի վարիչների, հետազոտողների, հիվանդների և այլ շահագրգիռ կողմերի տեսակետները: Բացի այդ, կարծիքների թեման կարևոր «ուսանողական ձայն» էր ապահովում՝ 16 հոդվածներում ուղիղ մեջբերումներով, որոնք ներկայացնում էին 2042 ուսանող մասնակիցների կարծիքները (Նկար 4):
Չնայած առարկաների միջև դասավանդման ժամանակի զգալի տարբերություններին, տեսական հասկացությունների դասավանդման մոտեցման մեջ կա զգալի հետևողականություն: Հաղորդվել է, որ դասախոսություններ, սեմինարներ և վերապատրաստումներ են անցկացվում բոլոր ատամնաբուժական դպրոցներում, որոնցից որոշները կիրառում են խնդիրների վրա հիմնված ուսուցում: Ավանդական դասընթացներում տարածված է եղել տեխնոլոգիաների օգտագործումը (հնարավոր է՝ ձանձրալի) բովանդակությունը բարելավելու համար՝ աուդիովիզուալ միջոցների միջոցով:
Դասավանդումը վարում էին կլինիկական ակադեմիական անձնակազմը (ավագ և կրտսեր կուրսի ուսանողներ), ընդհանուր բժիշկները և մասնագիտացված մասնագետները (օրինակ՝ ռադիոլոգները): Տպագիր ռեսուրսները մեծ մասամբ փոխարինվել են առցանց պորտալներով, որոնց միջոցով ուսանողները կարող են մուտք գործել դասընթացների ռեսուրսներին:
Ստոմատոլոգիական դպրոցում նախակլինիկական բոլոր կլինիկական հմտությունների վերապատրաստումը տեղի է ունենում Phantom Lab-ում: Պտտվող գործիքները, ձեռքի գործիքները և ռենտգենյան սարքավորումները նույնն են, ինչ կլինիկայում օգտագործվողները, ուստի սիմուլյացիոն միջավայրում ատամնաբուժական վիրաբուժության հմտություններ սովորելուց բացի, դուք կարող եք ծանոթանալ սարքավորումներին, էրգոնոմիկային և հիվանդի անվտանգությանը: Հիմնական վերականգնողական հմտությունները դասավանդվում են առաջին և երկրորդ կուրսերում, որին հաջորդող տարիներին (երրորդից հինգերորդ կուրսեր) դասավանդվում են էնդոդոնտիա, անշարժ պրոթեզավորում և բերանի խոռոչի վիրաբուժություն:
Կլինիկական հմտությունների կենդանի ցուցադրությունները մեծ մասամբ փոխարինվել են ատամնաբուժական դպրոցների վիրտուալ ուսումնական միջավայրերի (VLE) կողմից տրամադրվող տեսանյութերով: Դասախոսական կազմի մեջ են մտնում համալսարանական կլինիկական դասախոսներ և ընդհանուր պրակտիկայի բժիշկներ: Մի քանի ատամնաբուժական դպրոցներ տեղադրել են վիրտուալ իրականության սիմուլյատորներ:
Հաղորդակցման հմտությունների վերապատրաստումն իրականացվում է արհեստանոցային հիմունքներով, որտեղ համակուրսեցիներն ու հատուկ ներկայացված դերասանները որպես սիմուլյացիոն հիվանդներ են օգտագործվում՝ հիվանդի հետ շփումից առաջ հաղորդակցման սցենարները կիրառելու համար, չնայած տեսատեխնոլոգիան օգտագործվում է լավագույն փորձը ցուցադրելու և ուսանողներին սեփական աշխատանքը գնահատելու հնարավորություն տալու համար։
Նախակլինիկական փուլում ուսանողները Թիլի զմռսված դիակներից ատամներ էին հանում՝ ռեալիզմը բարձրացնելու համար։
Ստոմատոլոգիական դպրոցների մեծ մասը ստեղծել է բազմապրոֆիլ կլինիկաներ, որտեղ հիվանդի բոլոր բուժման կարիքները բավարարվում են մեկ կլինիկայում, այլ ոչ թե բազմաթիվ միապրոֆիլ կլինիկաներում, ինչը շատ հեղինակների կարծիքով առաջնային օղակի պրակտիկայի լավագույն մոդելն է։
Կլինիկական ղեկավարները հետադարձ կապ են տրամադրում՝ հիմնվելով ուսանողի կլինիկական ընթացակարգերում ցուցաբերած արդյունքների վրա, և այս հետադարձ կապի վերաբերյալ հետագա խորհրդածությունը կարող է ուղղորդել նմանատիպ հմտությունների ապագա ուսուցմանը:
Այս «բաժնի» պատասխանատու անձինք, ամենայն հավանականությամբ, ստացել են կրթության ոլորտում որոշակի հետբուհական կրթություն։
Հաղորդվում է, որ կլինիկական մակարդակում հուսալիությունը բարելավվել է ատամնաբուժական դպրոցներում բազմամասնագիտական ​​կլինիկաների օգտագործման և փոքր արտագնա կենտրոնների զարգացման միջոցով: Արտագնա ծրագրերը ավագ դպրոցի աշակերտների կրթության անբաժանելի մասն են կազմում. վերջին կուրսի ուսանողները իրենց ժամանակի մինչև 50%-ն անցկացնում են նման կլինիկաներում: Ներառված են մասնագիտացված կլինիկաներ, NHS համայնքային ատամնաբուժական կլինիկաներ և ընտանեկան բժիշկներ: Ստոմատոլոգների ղեկավարները տարբերվում են՝ կախված գտնվելու վայրի տեսակից, ինչպես նաև հիվանդների խմբերի տարբերությունների պատճառով ձեռք բերված կլինիկական փորձի տեսակից: Ուսանողները փորձ են ձեռք բերել այլ ատամնաբուժական մասնագետների հետ աշխատելու և միջմասնագիտական ​​ուղիների խորը ըմբռնում են ձեռք բերել: Հայտարարված օգուտների թվում են արտագնա կենտրոններում ավելի մեծ և ավելի բազմազան հիվանդների խումբը՝ համեմատած դպրոցական ատամնաբուժական կլինիկաների հետ:
Վիրտուալ իրականության աշխատանքային կայանները մշակվել են որպես ավանդական ֆանտոմային գլխիկ սարքերի այլընտրանք՝ սահմանափակ թվով ատամնաբուժական դպրոցներում նախակլինիկական հմտությունների վերապատրաստման համար: Ուսանողները կրում են 3D ակնոցներ՝ վիրտուալ իրականության միջավայր ստեղծելու համար: Աուդիովիզուալ և լսողական ազդանշանները օպերատորներին տրամադրում են օբյեկտիվ և անմիջական կատարողականի մասին տեղեկատվություն: Ուսանողներն աշխատում են ինքնուրույն: Կան բազմազան ընթացակարգեր, որոնցից կարելի է ընտրել՝ սկսնակների համար պարզ խոռոչի պատրաստումից մինչև պսակների և կամուրջների պատրաստում առաջադեմ ուսանողների համար: Առավելությունների թվում նշվում է վերահսկողության ավելի ցածր պահանջների ներառումը, ինչը կարող է պոտենցիալ բարելավել արտադրողականությունը և նվազեցնել շահագործման ծախսերը՝ համեմատած ավանդական ղեկավարի կողմից վարվող դասընթացների հետ:
Համակարգչային վիրտուալ իրականության սիմուլյատորը (CVRS) համատեղում է ավանդական ֆանտոմային գլխիկները և սարքավորումները ինֆրակարմիր տեսախցիկների և համակարգիչների հետ՝ խոռոչի եռաչափ վիրտուալ իրականություն ստեղծելու համար, որը իդեալական մարզում ունեցող ուսանողի փորձերը համադրում է էկրանին։
VR/հպտիկ սարքերը լրացնում են ավանդական մեթոդները, այլ ոչ թե փոխարինում, և, ըստ տեղեկությունների, ուսանողները նախընտրում են հսկողության և համակարգչային հետադարձ կապի համադրությունը։
Ատամնաբուժական դպրոցների մեծ մասն օգտագործում է VLE-ն՝ ուսանողներին հնարավորություն տալով մուտք գործել ռեսուրսներ և մասնակցել տարբեր աստիճանի ինտերակտիվությամբ առցանց գործունեության, ինչպիսիք են վեբինարները, ձեռնարկները և դասախոսությունները: VLE-ի առավելություններից են ավելի մեծ ճկունությունը և անկախությունը, քանի որ ուսանողները կարող են սահմանել իրենց սեփական տեմպը, ժամանակը և ուսուցման վայրը: Ատամնաբուժական դպրոցների կողմից ստեղծված առցանց ռեսուրսները (ինչպես նաև ազգային և միջազգային մակարդակով ստեղծված շատ այլ աղբյուրներ) հանգեցրել են ուսուցման գլոբալիզացիային: Էլեկտրոնային ուսուցումը հաճախ համակցվում է ավանդական դեմ առ դեմ ուսուցման հետ (խառը ուսուցում): Այս մոտեցումը համարվում է ավելի արդյունավետ, քան այս երկու մեթոդներից յուրաքանչյուրն առանձին:
Որոշ ատամնաբուժական կլինիկաներ տրամադրում են նոութբուքեր, որոնք թույլ են տալիս ուսանողներին մուտք գործել VLE ռեսուրսներ բուժման ընթացքում:
Դիվանագիտական ​​քննադատություն տալու և ստանալու փորձը մեծացնում է գործընկերների ներգրավվածությունը առաջադրանքների կատարման գործում։ Ուսանողները նշեցին, որ նրանք զարգացնում են ռեֆլեքսիվ և քննադատական ​​հմտություններ։
Առանց դասավանդման խմբային աշխատանքը, որտեղ ուսանողներն անցկացնում են իրենց սեփական արհեստանոցները՝ օգտագործելով VLE ատամնաբուժական դպրոցի կողմից տրամադրված ռեսուրսները, համարվում է անկախ պրակտիկայի համար անհրաժեշտ ինքնակառավարման և համագործակցության հմտությունների զարգացման արդյունավետ միջոց։
Ստոմատոլոգիական դպրոցների մեծ մասն օգտագործում է պորտֆոլիոներ (աշխատանքի առաջընթացի փաստաթղթեր) և էլեկտրոնային պորտֆոլիոներ: Նման պորտֆոլիոն ապահովում է նվաճումների և փորձի պաշտոնական գրառում, խորացնում է ըմբռնումը՝ փորձի վերաբերյալ մտորումների միջոցով, և հիանալի միջոց է պրոֆեսիոնալիզմի և ինքնագնահատման հմտությունների զարգացման համար:
Հաղորդվում է կլինիկական փորձագիտության պահանջարկը բավարարելու համար համապատասխան հիվանդների պակասի մասին: Հնարավոր պատճառներից են հիվանդների անվստահելի հաճախելիությունը, քրոնիկ հիվանդությամբ հիվանդները, որոնք քիչ կամ ընդհանրապես չունեն հիվանդություն, հիվանդների կողմից բուժմանը չհետևելը և բուժման վայրեր հասնելու անկարողությունը:
Հիվանդների հասանելիությունը բարձրացնելու համար խրախուսվում են սկրինինգային և գնահատման կլինիկաները: Մի քանի հոդվածներում մտահոգություններ են հայտնվել այն մասին, որ որոշ բուժումների կլինիկական կիրառման բացակայությունը կարող է խնդիրներ առաջացնել, երբ Հիմնադրամի պրակտիկանտները գործնականում բախվում են նման բուժումների:
Վերականգնողական ատամնաբուժական պրակտիկայի աշխատուժի շրջանակներում աճում է մասնակի դրույքով աշխատող GDP-ի և կլինիկական դասախոսական կազմի վրա կախվածությունը, ընդ որում՝ ավագ կլինիկական դասախոսների դերը գնալով ավելի ու ավելի է դառնում վերահսկողական և ռազմավարական պատասխանատվություն դասընթացների բովանդակության որոշակի ոլորտների համար: Հոդվածների ընդհանուր 16/57-ում (28%) նշվել է կլինիկական անձնակազմի պակասը դասախոսական և ղեկավարման մակարդակներում: