Ատամնաբուժական փորագրության համար նախատեսված լրացված իրականության վրա հիմնված բջջային կրթական գործիք. հեռանկարային կոհորտային ուսումնասիրության արդյունքներ | BMC Medical Education

Լրացված իրականության (AR) տեխնոլոգիան ապացուցել է իր արդյունավետությունը տեղեկատվություն ցուցադրելու և եռաչափ օբյեկտներ ստեղծելու համար: Չնայած ուսանողները սովորաբար օգտագործում են AR ծրագրերը բջջային սարքերի միջոցով, պլաստիկ մոդելները կամ երկչափ պատկերները դեռևս լայնորեն օգտագործվում են ատամների կտրման վարժություններում: Ատամների եռաչափ բնույթի պատճառով ատամնաբուժական փորագրության ուսանողները բախվում են մարտահրավերների՝ հետևողական ուղեցույց տրամադրող գործիքների բացակայության պատճառով: Այս ուսումնասիրության մեջ մենք մշակել ենք AR-ի վրա հիմնված ատամնաբուժական փորագրության ուսուցման գործիք (AR-TCPT) և համեմատել այն պլաստիկ մոդելի հետ՝ գնահատելու դրա ներուժը որպես գործնական գործիք և դրա օգտագործման փորձը:
Ատամների կտրումը մոդելավորելու համար մենք հաջորդաբար ստեղծեցինք եռաչափ օբյեկտ, որը ներառում էր վերին ծնոտի շուն և վերին ծնոտի առաջին նախածննդային ատամ (քայլ 16), ստորին ծնոտի առաջին նախածննդային ատամ (քայլ 13) և ստորին ծնոտի առաջին ատամ (քայլ 14): Photoshop ծրագրով ստեղծված պատկերի մարկերները նշանակվեցին յուրաքանչյուր ատամին: Մշակվեց AR-ի վրա հիմնված բջջային հավելված՝ օգտագործելով Unity շարժիչը: Ատամնաբուժական փորագրության համար 52 մասնակից պատահականորեն բաժանվեցին վերահսկիչ խմբի (n = 26՝ օգտագործելով պլաստիկ ատամնաբուժական մոդելներ) կամ փորձարարական խմբի (n = 26՝ օգտագործելով AR-TCPT): Օգտագործողի փորձը գնահատելու համար օգտագործվեց 22 կետից բաղկացած հարցաթերթիկ: Համեմատական ​​տվյալների վերլուծությունը կատարվեց ոչ պարամետրիկ Մանն-Ուիթնի U թեստի միջոցով՝ SPSS ծրագրի միջոցով:
AR-TCPT-ն օգտագործում է բջջային սարքի տեսախցիկ՝ պատկերի մարկերներ հայտնաբերելու և ատամի բեկորների եռաչափ օբյեկտներ ցուցադրելու համար: Օգտատերերը կարող են մանիպուլյացիաներ անել սարքի միջոցով՝ յուրաքանչյուր քայլը վերանայելու կամ ատամի ձևը ուսումնասիրելու համար: Օգտագործողի փորձի հարցման արդյունքները ցույց տվեցին, որ պլաստիկ մոդելներ օգտագործող վերահսկիչ խմբի համեմատ, AR-TCPT փորձարարական խումբը զգալիորեն ավելի բարձր միավորներ է հավաքել ատամների փորագրման փորձի առումով:
Համեմատած ավանդական պլաստիկ մոդելների հետ, AR-TCPT-ն ատամներ փորագրելիս ապահովում է ավելի լավ օգտագործողի փորձառություն: Գործիքը հեշտ է օգտագործել, քանի որ այն նախատեսված է բջջային սարքերի օգտատերերի կողմից օգտագործելու համար: Անհրաժեշտ են հետագա հետազոտություններ՝ AR-TCTP-ի կրթական ազդեցությունը փորագրված ատամների քանակականացման, ինչպես նաև օգտագործողի անհատական ​​քանդակագործական կարողությունների վրա որոշելու համար:
Ատամնային ձևաբանությունը և գործնական վարժությունները ատամնաբուժական ուսումնական ծրագրի կարևոր մասն են կազմում: Այս դասընթացը տեսական և գործնական ուղեցույց է տալիս ատամնային կառուցվածքների ձևաբանության, գործառույթի և ուղղակի քանդակագործության վերաբերյալ [1, 2]: Դասավանդման ավանդական մեթոդը տեսականորեն ուսումնասիրելն է, ապա ատամների փորագրումը՝ հիմնվելով ուսումնասիրված սկզբունքների վրա: Ուսանողները օգտագործում են ատամների երկչափ (2D) պատկերներ և պլաստիկ մոդելներ՝ մոմե կամ գիպսե բլոկների վրա ատամներ քանդակելու համար [3,4,5]: Ատամնային ձևաբանության ըմբռնումը կարևոր է վերականգնողական բուժման և կլինիկական պրակտիկայում ատամնային վերականգնումների պատրաստման համար: Անտագոնիստ և պրոքսիմալ ատամների միջև ճիշտ հարաբերակցությունը, ինչպես ցույց է տալիս դրանց ձևը, կարևոր է կծկման և դիրքային կայունությունը պահպանելու համար [6, 7]: Չնայած ատամնաբուժական դասընթացները կարող են օգնել ուսանողներին ձեռք բերել ատամնային ձևաբանության խորը ըմբռնում, նրանք դեռևս բախվում են ավանդական պրակտիկայի հետ կապված կտրման գործընթացում առկա մարտահրավերների:
Ստոմատոլոգիական մորֆոլոգիայի պրակտիկայում նորեկները բախվում են երկչափ պատկերները եռաչափ (3D) մեկնաբանելու և վերարտադրելու մարտահրավերի հետ [8,9,10]: Ատամների ձևերը սովորաբար ներկայացված են երկչափ նկարներով կամ լուսանկարներով, ինչը դժվարացնում է ատամնաբուժական մորֆոլոգիայի պատկերացումը: Բացի այդ, սահմանափակ տարածքում և ժամանակում ատամների փորագրություն արագ կատարելու անհրաժեշտությունը, զուգորդված երկչափ պատկերների օգտագործման հետ, դժվարացնում է ուսանողների համար եռաչափ ձևերի հայեցակարգային և պատկերային պատկերացումը [11]: Չնայած պլաստիկ ատամնաբուժական մոդելները (որոնք կարող են ներկայացվել որպես մասնակիորեն ավարտված կամ վերջնական տեսքով) օգնում են դասավանդմանը, դրանց օգտագործումը սահմանափակ է, քանի որ առևտրային պլաստիկ մոդելները հաճախ նախապես սահմանված են և սահմանափակում են ուսուցիչների և ուսանողների պրակտիկայի հնարավորությունները [4]: ​​Բացի այդ, այս վարժությունների մոդելները պատկանում են ուսումնական հաստատությանը և չեն կարող պատկանել առանձին ուսանողների, ինչը հանգեցնում է վարժությունների ծանրաբեռնվածության ավելացման դասի ընթացքում: Մարզիչները հաճախ պրակտիկայի ընթացքում ուսուցանում են մեծ թվով ուսանողների և հաճախ ապավինում են ավանդական պրակտիկայի մեթոդներին, ինչը կարող է հանգեցնել մարզչի կողմից փորագրության միջանկյալ փուլերի վերաբերյալ արձագանքի երկար սպասման [12]: Հետևաբար, անհրաժեշտ է փորագրության ուղեցույց՝ ատամների փորագրության պրակտիկան հեշտացնելու և պլաստիկ մոդելների կողմից պարտադրված սահմանափակումները մեղմելու համար:
Լրացված իրականության (ԼՌ) տեխնոլոգիան դարձել է ուսուցման փորձը բարելավելու խոստումնալից գործիք: Թվային տեղեկատվությունը իրական կյանքի միջավայրի վրա համադրելով՝ ԼՌ տեխնոլոգիան կարող է ուսանողներին ապահովել ավելի ինտերակտիվ և ընկղմվող փորձով [13]: Գարսոնը [14] հիմնվելով ԼՌ կրթության դասակարգման առաջին երեք սերունդների 25 տարվա փորձի վրա՝ պնդել է, որ ԼՌ երկրորդ սերնդում ծախսարդյունավետ բջջային սարքերի և հավելվածների օգտագործումը (բջջային սարքերի և հավելվածների միջոցով) զգալիորեն բարելավել է կրթական մակարդակի բնութագրերը: Ստեղծվելուց և տեղադրվելուց հետո բջջային հավելվածները թույլ են տալիս տեսախցիկին ճանաչել և ցուցադրել ճանաչված օբյեկտների մասին լրացուցիչ տեղեկատվություն, այդպիսով բարելավելով օգտագործողի փորձը [15, 16]: ԼՌ տեխնոլոգիան գործում է՝ բջջային սարքի տեսախցիկից արագորեն ճանաչելով կոդը կամ պատկերի պիտակը, ցուցադրելով համադրված եռաչափ տեղեկատվություն, երբ այն հայտնաբերվում է [17]: Բջջային սարքերը կամ պատկերի նշիչները մանիպուլացնելով՝ օգտատերերը կարող են հեշտությամբ և ինտուիտիվ կերպով դիտարկել և հասկանալ եռաչափ կառուցվածքները [18]: Ակչայիրի և Ակչայիրի [19] ակնարկում պարզվել է, որ ԼՌ-ն մեծացնում է «զվարճանքը» և հաջողությամբ «բարձրացնում է ուսուցման մասնակցության մակարդակը»: Սակայն, տվյալների բարդության պատճառով, տեխնոլոգիան կարող է «դժվար լինել ուսանողների համար օգտագործելու համար» և առաջացնել «ճանաչողական գերծանրաբեռնվածություն», ինչը պահանջում է լրացուցիչ ուսուցողական առաջարկություններ [19, 20, 21]: Հետևաբար, պետք է ջանքեր գործադրվեն լրացված իրականության (AR) կրթական արժեքը բարձրացնելու համար՝ մեծացնելով օգտագործելիությունը և նվազեցնելով առաջադրանքների բարդության գերծանրաբեռնվածությունը: Այս գործոնները պետք է հաշվի առնել լրացված իրականության (AR) տեխնոլոգիան ատամների փորագրման պրակտիկայի համար կրթական գործիքներ ստեղծելու համար օգտագործելիս:
Ուսանողներին AR միջավայրերում ատամնաբուժական փորագրության մեջ արդյունավետորեն ուղղորդելու համար անհրաժեշտ է հետևել շարունակական գործընթացի: Այս մոտեցումը կարող է օգնել նվազեցնել փոփոխականությունը և խթանել հմտությունների ձեռքբերումը [22]: Սկսնակ փորագրողները կարող են բարելավել իրենց աշխատանքի որակը՝ հետևելով թվային քայլ առ քայլ ատամների փորագրության գործընթացին [23]: Փաստորեն, քայլ առ քայլ ուսուցման մոտեցումը ցույց է տվել իր արդյունավետությունը կարճ ժամանակում քանդակագործության հմտությունները տիրապետելու և վերականգնման վերջնական նախագծման մեջ սխալները նվազագույնի հասցնելու համար [24]: Ատամների վերականգնման ոլորտում ատամների մակերեսին փորագրման գործընթացների կիրառումը ուսանողներին իրենց հմտությունները բարելավելու օգնելու արդյունավետ միջոց է [25]: Այս ուսումնասիրության նպատակն էր մշակել AR-TCPT-ի վրա հիմնված ատամնաբուժական փորագրության գործնական գործիք (AR-TCPT), որը հարմար է բջջային սարքերի համար և գնահատել դրա օգտագործողի փորձը: Բացի այդ, ուսումնասիրությունը համեմատել է AR-TCPT-ի օգտագործողի փորձը ավանդական ատամնաբուժական խեժային մոդելների հետ՝ գնահատելու AR-TCPT-ի ներուժը որպես գործնական գործիք:
AR-TCPT-ն նախատեսված է AR տեխնոլոգիան օգտագործող բջջային սարքերի համար: Այս գործիքը նախատեսված է վերին ծնոտային ժանիքների, վերին ծնոտային առաջին նախամոլների, ստորին ծնոտի առաջին նախամոլների և ստորին ծնոտի առաջին մոլարների քայլ առ քայլ 3D մոդելներ ստեղծելու համար: Սկզբնական 3D մոդելավորումը իրականացվել է 3D Studio Max (2019, Autodesk Inc., ԱՄՆ) ծրագրաշարի միջոցով, իսկ վերջնական մոդելավորումը՝ Zbrush 3D ծրագրային փաթեթի միջոցով (2019, Pixologic Inc., ԱՄՆ): Պատկերի նշումը կատարվել է Photoshop ծրագրաշարի միջոցով (Adobe Master Collection CC 2019, Adobe Inc., ԱՄՆ), որը նախատեսված է բջջային տեսախցիկների կողմից կայուն ճանաչման համար, Vuforia շարժիչում (PTC Inc., ԱՄՆ; http:///developer.vuforia.com): AR ծրագիրը ներդրվել է Unity շարժիչի միջոցով (2019 թվականի մարտի 12, Unity Technologies, ԱՄՆ) և հետագայում տեղադրվել և գործարկվել է բջջային սարքի վրա: AR-TCPT-ի՝ որպես ատամնաբուժական փորագրության պրակտիկայի գործիքի արդյունավետությունը գնահատելու համար մասնակիցները պատահականորեն ընտրվել են 2023 թվականի ատամնաբուժական մորֆոլոգիայի պրակտիկայի դասընթացից՝ կազմելու վերահսկիչ խումբ և փորձարարական խումբ: Փորձարարական խմբի մասնակիցները օգտագործել են AR-TCPT, իսկ վերահսկիչ խումբը՝ պլաստիկ մոդելներ Tooth Carving Step Model Kit-ից (Nissin Dental Co., Ճապոնիա): Ատամների կտրման առաջադրանքն ավարտելուց հետո ուսումնասիրվել և համեմատվել է յուրաքանչյուր գործնական գործիքի օգտագործողի փորձը: Ուսումնասիրության դիզայնի հոսքը ներկայացված է նկար 1-ում: Այս ուսումնասիրությունը անցկացվել է Հարավային Սեուլի ազգային համալսարանի ինստիտուցիոնալ վերանայման խորհրդի հաստատմամբ (IRB համար՝ NSU-202210-003):
3D մոդելավորումն օգտագործվում է ատամների մեզիալ, դիստալ, այտային, լեզվական և կծկման մակերեսների դուրս ցցված և գոգավոր կառուցվածքների ձևաբանական բնութագրերը հետևողականորեն պատկերելու համար՝ փորագրման գործընթացում: Վերին ծնոտային շան և վերին ծնոտային առաջին նախածննդային ատամները մոդելավորվել են 16-րդ մակարդակում, ստորին ծնոտային առաջին նախածննդայինը՝ 13-րդ մակարդակում, իսկ ստորին ծնոտային առաջին մոլարը՝ 14-րդ մակարդակում: Նախնական մոդելավորումը պատկերում է հեռացման և պահպանման կարիք ունեցող մասերը՝ ատամնաբուժական թաղանթների հերթականությամբ, ինչպես ցույց է տրված նկարում: 2. Ատամի վերջնական մոդելավորման հաջորդականությունը ցույց է տրված նկար 3-ում: Վերջնական մոդելում հյուսվածքները, ակոսները և ակոսները նկարագրում են ատամի ընկճված կառուցվածքը, և պատկերային տեղեկատվություն է ներառված՝ քանդակման գործընթացը ուղղորդելու և մեծ ուշադրություն պահանջող կառուցվածքները ընդգծելու համար: Փորագրման փուլի սկզբում յուրաքանչյուր մակերես գունավորվում է՝ դրա կողմնորոշումը նշելու համար, իսկ մոմե բլոկը նշված է պինդ գծերով, որոնք ցույց են տալիս հեռացման կարիք ունեցող մասերը: Ատամի մեջիալ և դիստալ մակերեսները նշված են կարմիր կետերով՝ նշելու համար այն ատամների շփման կետերը, որոնք կմնան որպես ելուստներ և չեն հեռացվի կտրման գործընթացի ընթացքում: Կծկող մակերեսի վրա կարմիր կետերը նշում են յուրաքանչյուր ծայրը որպես պահպանված, իսկ կարմիր նետերը ցույց են տալիս փորագրության ուղղությունը մոմե բլոկը կտրելիս: Պահպանված և հեռացված մասերի եռաչափ մոդելավորումը թույլ է տալիս հաստատել հեռացված մասերի ձևաբանությունը մոմե բլոկի հետագա քանդակագործության փուլերի ընթացքում:
Ստեղծեք եռաչափ օբյեկտների նախնական սիմուլյացիաներ՝ քայլ առ քայլ ատամի փորագրման գործընթացով։ a: Վերին ծնոտի առաջին նախածննդյան ատամի մեզիալ մակերեսը։ b: Վերին ծնոտի առաջին նախածննդյան ատամի թեթևակի վերին և մեզիալ շրթունքային մակերեսները։ c: Վերին ծնոտի առաջին ատամի մեզիալ մակերեսը։ d: Վերին ծնոտի առաջին ատամի թեթևակի վերին ծնոտային մակերեսը և մեզիոբուկկալ մակերեսը։ B – այտ։ La – շրթունքային ձայն։ M – միջային ձայն։
Եռաչափ (3D) օբյեկտները ներկայացնում են ատամների կտրման քայլ առ քայլ գործընթացը: Այս լուսանկարը ցույց է տալիս վերին ծնոտի առաջին մոլարի մոդելավորման գործընթացից հետո պատրաստի 3D օբյեկտը՝ ցույց տալով յուրաքանչյուր հաջորդ քայլի մանրամասները և հյուսվածքները: Երկրորդ 3D մոդելավորման տվյալները ներառում են բջջային սարքում բարելավված վերջնական 3D օբյեկտը: Կետավոր գծերը ներկայացնում են ատամի հավասարապես բաժանված հատվածները, իսկ առանձնացված հատվածները ներկայացնում են այն հատվածները, որոնք պետք է հեռացվեն, նախքան ամբողջական գիծը պարունակող հատվածը ներառելը: Կարմիր 3D նետը ցույց է տալիս ատամի կտրման ուղղությունը, դիստալ մակերեսի վրա գտնվող կարմիր շրջանակը ցույց է տալիս ատամի շփման տարածքը, իսկ կծկող մակերեսի վրա գտնվող կարմիր գլանը ցույց է տալիս ատամի գագաթը: ա. կետավոր գծեր, ամբողջական գծեր, դիստալ մակերեսի վրա գտնվող կարմիր շրջանակներ և աստիճաններ, որոնք ցույց են տալիս անջատվող մոմե բլոկը: բ. Վերին ծնոտի առաջին մոլարի ձևավորման մոտավոր ավարտը: գ. Վերին ծնոտի առաջին մոլարի մանրամասն տեսքը, կարմիր նետը ցույց է տալիս ատամի և միջադիրի թելի ուղղությունը, կարմիր գլանաձև գագաթը, ամբողջական գիծը ցույց է տալիս կծկող մակերեսի վրա կտրվող մասը: դ. Վերին ծնոտի առաջին մոլարի ամբողջականությունը:
Հաջորդական փորագրման քայլերի նույնականացումը բջջային սարքի միջոցով հեշտացնելու համար պատրաստվել են չորս պատկերի մարկերներ՝ ստորին ծնոտի առաջին մոլարի, ստորին ծնոտի առաջին նախամոլարի, վերին ծնոտի առաջին մոլարի և վերին ծնոտի շնիկի համար: Պատկերի մարկերները նախագծվել են Photoshop ծրագրաշարի միջոցով (2020, Adobe Co., Ltd., Սան Խոսե, Կալիֆոռնիա) և օգտագործվել են շրջանաձև թվային խորհրդանիշներ և կրկնվող ֆոնային նախշ՝ յուրաքանչյուր ատամը տարբերակելու համար, ինչպես ցույց է տրված նկար 4-ում: Ստեղծեք բարձրորակ պատկերի մարկերներ՝ օգտագործելով Vuforia շարժիչը (AR մարկերների ստեղծման ծրագիր), և ստեղծեք ու պահպանեք պատկերի մարկերներ՝ օգտագործելով Unity շարժիչը՝ մեկ տեսակի պատկերի համար հինգաստղանի ճանաչման մակարդակ ստանալուց հետո: Ատամի 3D մոդելը աստիճանաբար կապվում է պատկերի մարկերների հետ, և դրա դիրքը և չափը որոշվում են մարկերների հիման վրա: Օգտագործվում է Unity շարժիչը և Android հավելվածները, որոնք կարող են տեղադրվել բջջային սարքերում:
Պատկերի պիտակ։ Այս լուսանկարները ցույց են տալիս այս ուսումնասիրության մեջ օգտագործված պատկերի մարկերները, որոնք բջջային սարքի տեսախցիկը ճանաչել է ատամի տեսակով (յուրաքանչյուր շրջանակի մեջ համարը)։ a՝ ստորին ծնոտի առաջին մոլար, b՝ ստորին ծնոտի առաջին նախամոլար, c՝ վերին ծնոտի առաջին մոլար, d՝ վերին ծնոտի շնիկ։
Մասնակիցները հավաքագրվել են Կյոնգի-դո նահանգի Սեոնգ համալսարանի ատամնաբուժական հիգիենայի ամբիոնի ատամնաբուժական ձևաբանության առաջին կուրսի գործնական դասընթացից: Հավանական մասնակիցներին տեղեկացվել է հետևյալի մասին. (1) Մասնակցությունը կամավոր է և չի ներառում որևէ ֆինանսական կամ ակադեմիական վարձատրություն. (2) Վերահսկիչ խումբը կօգտագործի պլաստիկ մոդելներ, իսկ փորձարարական խումբը՝ AR բջջային հավելված. (3) փորձը կտևի երեք շաբաթ և կներառի երեք ատամ. (4) Android օգտատերերը կստանան հավելվածը տեղադրելու հղում, իսկ iOS օգտատերերը՝ Android սարք՝ տեղադրված AR-TCPT-ով. (5) AR-TCTP-ն կաշխատի նույն կերպ երկու համակարգերի վրա. (6) Վերահսկիչ և փորձարարական խմբերը պատահականորեն կբաշխվեն. (7) Ատամների փորագրությունը կիրականացվի տարբեր լաբորատորիաներում. (8) Փորձից հետո կիրականացվի 22 ուսումնասիրություն. (9) Վերահսկիչ խումբը կարող է օգտագործել AR-TCPT-ն փորձից հետո: Ընդհանուր առմամբ 52 մասնակից կամավորագրվել է, և յուրաքանչյուր մասնակցից ստացվել է առցանց համաձայնության ձև: Վերահսկիչ (n = 26) և փորձարարական խմբերը (n = 26) պատահականորեն բաշխվել են Microsoft Excel-ի պատահական ֆունկցիայի միջոցով (2016, Ռեդմոնդ, ԱՄՆ): Նկար 5-ը ցույց է տալիս մասնակիցների հավաքագրումը և փորձարարական դիզայնը հոսքագիծի տեսքով:
Ուսումնասիրության դիզայն՝ մասնակիցների փորձը պլաստիկ մոդելների և լրացված իրականության կիրառությունների հետ ուսումնասիրելու համար։
2023 թվականի մարտի 27-ից սկսած՝ փորձարարական և վերահսկիչ խմբերը երեք շաբաթվա ընթացքում օգտագործել են AR-TCPT և պլաստիկ մոդելներ՝ համապատասխանաբար երեք ատամներ քանդակելու համար: Մասնակիցները քանդակել են նախածննդյան և մոլարներ, այդ թվում՝ ստորին ծնոտի առաջին մոլար, ստորին ծնոտի առաջին նախածննդյան և վերին ծնոտի առաջին նախածննդյան մոլար, որոնք բոլորն էլ ունեցել են բարդ ձևաբանական առանձնահատկություններ: Վերին ծնոտի ժանիքները չեն ներառվել քանդակագործության մեջ: Մասնակիցներն ունեն շաբաթական երեք ժամ ատամ կտրելու համար: Ատամի պատրաստումից հետո վերահսկիչ և փորձարարական խմբերի պլաստիկ մոդելները և պատկերի մարկերները համապատասխանաբար հանվել են: Առանց պատկերի պիտակի ճանաչման, եռաչափ ատամնաբուժական առարկաները չեն բարելավվում AR-TCTP-ով: Այլ գործնական գործիքների օգտագործումը կանխելու համար փորձարարական և վերահսկիչ խմբերը ատամների փորագրություն են իրականացրել առանձին սենյակներում: Ատամի ձևի վերաբերյալ արձագանք է տրամադրվել փորձի ավարտից երեք շաբաթ անց՝ ուսուցչի հրահանգների ազդեցությունը սահմանափակելու համար: Հարցաթերթիկը լրացվել է ապրիլի երրորդ շաբաթում՝ ստորին ծնոտի առաջին մոլարների կտրումից հետո: Սանդերսի և այլոց, Ալֆալայի և այլոց կողմից կազմված փոփոխված հարցաթերթիկում օգտագործվել է [26]-ից 23 հարց: [27]-ը գնահատել է սրտի ձևի տարբերությունները մարզական գործիքների միջև: Այնուամենայնիվ, այս ուսումնասիրության մեջ յուրաքանչյուր մակարդակում ուղղակի մանիպուլյացիայի համար մեկ կետ բացառվել է Ալֆալահի և այլոց [27] ուսումնասիրությունից: Այս ուսումնասիրության մեջ օգտագործված 22 կետերը ներկայացված են աղյուսակ 1-ում: Վերահսկիչ և փորձարարական խմբերի համար Քրոնբախի α արժեքները համապատասխանաբար կազմել են 0.587 և 0.912:
Տվյալների վերլուծությունը կատարվել է SPSS վիճակագրական ծրագրի միջոցով (v25.0, IBM Co., Armonk, NY, ԱՄՆ): Երկկողմանի նշանակալիության թեստը կատարվել է 0.05 նշանակալիության մակարդակով: Ֆիշերի ճշգրիտ թեստը օգտագործվել է ընդհանուր բնութագրերը, ինչպիսիք են սեռը, տարիքը, բնակության վայրը և ատամների փորագրման փորձը, վերլուծելու համար՝ վերահսկիչ և փորձարարական խմբերի միջև այդ բնութագրերի բաշխումը հաստատելու համար: Շապիրո-Վիլկի թեստի արդյունքները ցույց են տվել, որ հարցման տվյալները նորմալ բաշխված չեն եղել (p < 0.05): Հետևաբար, վերահսկիչ և փորձարարական խմբերը համեմատելու համար օգտագործվել է ոչ պարամետրիկ Մանն-Ուիթնի U թեստը:
Ատամների փորագրման վարժության ընթացքում մասնակիցների կողմից օգտագործված գործիքները ներկայացված են նկար 6-ում: Նկար 6ա-ն ցույց է տալիս պլաստիկ մոդելը, իսկ նկար 6բ-դ-ն՝ բջջային սարքի վրա օգտագործված AR-TCPT-ը: AR-TCPT-ն օգտագործում է սարքի տեսախցիկը՝ պատկերի մարկերները նույնականացնելու համար և էկրանին ցուցադրում է բարելավված 3D ատամնաբուժական օբյեկտ, որը մասնակիցները կարող են մանիպուլյացիայի ենթարկել և դիտարկել իրական ժամանակում: Բջջային սարքի «Հաջորդ» և «Նախորդ» կոճակները թույլ են տալիս մանրամասն դիտարկել փորագրման փուլերը և ատամների ձևաբանական բնութագրերը: Ատամ ստեղծելու համար AR-TCPT օգտատերերը հաջորդաբար համեմատում են ատամի բարելավված 3D էկրանային մոդելը մոմե բլոկի հետ:
Ատամների փորագրման պրակտիկա։ Այս լուսանկարը ցույց է տալիս ատամների փորագրման ավանդական պրակտիկայի (TCP) և լրացված իրականության գործիքների միջոցով քայլ առ քայլ TCP-ի համեմատությունը։ Ուսանողները կարող են դիտել եռաչափ փորագրման քայլերը՝ սեղմելով «Հաջորդ» և «Նախորդ» կոճակները։ ա. Պլաստիկ մոդել ատամների փորագրման քայլ առ քայլ մոդելների հավաքածուում։ բ. TCP՝ լրացված իրականության գործիքի միջոցով ստորին ծնոտի առաջին նախածննդի առաջին փուլում։ գ. TCP՝ լրացված իրականության գործիքի միջոցով ստորին ծնոտի առաջին նախածննդի ձևավորման վերջնական փուլում։ դ. Լեռնաշղթաների և ակոսների նույնականացման գործընթացը։ IM, պատկերի պիտակ; MD, բջջային սարք; NSB, «Հաջորդ» կոճակ; PSB, «Նախորդ» կոճակ; SMD, բջջային սարքի պահոց; TC, ատամնաբուժական փորագրման մեքենա; W, մոմե բլոկ։
Պատահականորեն ընտրված մասնակիցների երկու խմբերի միջև նշանակալի տարբերություններ չկային սեռի, տարիքի, բնակության վայրի և ատամների փորագրման փորձի առումով (p > 0.05): Վերահսկիչ խումբը բաղկացած էր կանանց 96.2%-ից (n = 25) և տղամարդկանց 3.8%-ից (n = 1), մինչդեռ փորձարարական խումբը բաղկացած էր միայն կանանցից (n = 26): Վերահսկիչ խումբը բաղկացած էր 20 տարեկան մասնակիցների 61.5%-ից (n = 16), 21 տարեկան մասնակիցների 26.9%-ից (n = 7) և 22 տարեկան և բարձր մասնակիցների 11.5%-ից (n = 3), ապա փորձարարական վերահսկիչ խումբը բաղկացած էր 20 տարեկան մասնակիցների 73.1%-ից (n = 19), 21 տարեկան մասնակիցների 19.2%-ից (n = 5) և 22 տարեկան և բարձր մասնակիցների 7.7%-ից (n = 2): Բնակության վայրի առումով, վերահսկիչ խմբի 69.2%-ը (n=18) ապրում էր Կյոնգի-դոյում, իսկ 23.1%-ը (n=6)՝ Սեուլում: Համեմատության համար, փորձարարական խմբի 50.0%-ը (n = 13) ապրում էր Կյոնգի-դոյում, իսկ 46.2%-ը (n = 12)՝ Սեուլում: Ինչոնում բնակվող վերահսկիչ և փորձարարական խմբերի համամասնությունը համապատասխանաբար կազմել է 7.7% (n = 2) և 3.8% (n = 1): Վերահսկիչ խմբում 25 մասնակից (96.2%) նախկինում ատամներ փորագրելու փորձ չուներ: Նմանապես, փորձարարական խմբի 26 մասնակից (100%) նախկինում ատամներ փորագրելու փորձ չուներ:
Աղյուսակ 2-ը ներկայացնում է յուրաքանչյուր խմբի պատասխանների նկարագրական վիճակագրությունը և վիճակագրական համեմատությունները 22 հարցաթերթիկներին: Խմբերի միջև նշանակալի տարբերություններ կային հարցաթերթիկի 22 կետերից յուրաքանչյուրի պատասխաններում (p < 0.01): Վերահսկիչ խմբի համեմատ, փորձարարական խումբն ավելի բարձր միջին միավորներ ուներ հարցաթերթիկի 21 կետերում: Հարցաթերթիկի միայն 20-րդ հարցի (Հ20) դեպքում է վերահսկիչ խումբն ավելի բարձր միավորներ ստացել, քան փորձարարական խումբը: Նկար 7-ի հիստոգրամը տեսողականորեն ցույց է տալիս խմբերի միջև միջին միավորների տարբերությունը: Աղյուսակ 2-ը և նկար 7-ը նաև ցույց են տալիս յուրաքանչյուր նախագծի օգտագործողի փորձի արդյունքները: Վերահսկիչ խմբում ամենաբարձր միավորներ ստացած կետն ուներ հարց 21, իսկ ամենացածր միավորներ ստացած կետը՝ հարց 6: Փորձարարական խմբում ամենաբարձր միավորներ ստացած կետն ուներ հարց 13, իսկ ամենացածր միավորներ ստացած կետը՝ հարց 20: Ինչպես ցույց է տրված նկար 7-ում, վերահսկիչ խմբի և փորձարարական խմբի միջև միջինի ամենամեծ տարբերությունը դիտվում է հարց 6-ում, իսկ ամենափոքր տարբերությունը՝ հարց 22-ում:
Հարցաթերթիկի միավորների համեմատություն: Սյունակային գրաֆիկ, որը համեմատում է վերահսկիչ խմբի միջին միավորները՝ օգտագործելով պլաստիկ մոդելը, և փորձարարական խմբի միջին միավորները՝ օգտագործելով լրացված իրականության հավելվածը: AR-TCPT, լրացված իրականության վրա հիմնված ատամնաբուժական փորագրության գործնական գործիք:
AR տեխնոլոգիան գնալով ավելի տարածված է դառնում ատամնաբուժության տարբեր ոլորտներում, ներառյալ կլինիկական գեղագիտությունը, բերանի խոռոչի վիրաբուժությունը, վերականգնողական տեխնոլոգիաները, ատամնաբուժական ձևաբանությունը և իմպլանտոլոգիան, ինչպես նաև սիմուլյացիան [28, 29, 30, 31]: Օրինակ, Microsoft HoloLens-ը տրամադրում է առաջադեմ լրացված իրականության գործիքներ՝ ատամնաբուժական կրթությունը և վիրաբուժական պլանավորումը բարելավելու համար [32]: Վիրտուալ իրականության տեխնոլոգիան նաև սիմուլյացիոն միջավայր է տրամադրում ատամնաբուժական ձևաբանություն դասավանդելու համար [33]: Չնայած այս տեխնոլոգիապես առաջադեմ սարքային-կախյալ գլխին ամրացվող էկրանները դեռևս լայնորեն հասանելի չեն դարձել ատամնաբուժական կրթության մեջ, բջջային AR հավելվածները կարող են բարելավել կլինիկական կիրառման հմտությունները և օգնել օգտատերերին արագ հասկանալ անատոմիան [34, 35]: AR տեխնոլոգիան կարող է նաև մեծացնել ուսանողների մոտիվացիան և հետաքրքրությունը ատամնաբուժական ձևաբանություն սովորելու նկատմամբ և ապահովել ավելի ինտերակտիվ և գրավիչ ուսումնական փորձ [36]: AR ուսուցման գործիքները օգնում են ուսանողներին պատկերացնել բարդ ատամնաբուժական ընթացակարգերը և անատոմիան եռաչափ [37], ինչը կարևոր է ատամնաբուժական ձևաբանությունը հասկանալու համար:
3D տպագիր պլաստիկ ատամնաբուժական մոդելների ազդեցությունը ատամնաբուժական ձևաբանության դասավանդման վրա արդեն իսկ ավելի լավ է, քան 2D պատկերներով և բացատրություններով դասագրքերը [38]: Այնուամենայնիվ, կրթության թվայնացումը և տեխնոլոգիական առաջընթացը անհրաժեշտություն են դարձրել ներդնել տարբեր սարքեր և տեխնոլոգիաներ առողջապահության և բժշկական կրթության, այդ թվում՝ ատամնաբուժական կրթության մեջ [35]: Ուսուցիչները բախվում են բարդ հասկացություններ դասավանդելու մարտահրավերի արագ զարգացող և դինամիկ ոլորտում [39], որը պահանջում է տարբեր գործնական գործիքների օգտագործում՝ ավանդական ատամնաբուժական խեժային մոդելներից բացի,՝ ուսանողներին ատամնաբուժական փորագրության պրակտիկայում օգնելու համար: Հետևաբար, այս ուսումնասիրությունը ներկայացնում է AR-TCPT գործնական գործիք, որն օգտագործում է AR տեխնոլոգիա՝ ատամնաբուժական ձևաբանության պրակտիկայում օգնելու համար:
AR կիրառությունների օգտագործողի փորձի վերաբերյալ հետազոտությունը կարևոր է մուլտիմեդիա օգտագործմանը ազդող գործոնները հասկանալու համար [40]: AR-ի դրական օգտագործողի փորձը կարող է որոշել դրա զարգացման և կատարելագործման ուղղությունը, ներառյալ նպատակը, օգտագործման հեշտությունը, սահուն աշխատանքը, տեղեկատվության ցուցադրումը և փոխազդեցությունը [41]: Ինչպես ցույց է տրված աղյուսակ 2-ում, բացառությամբ հարց 20-ի, AR-TCPT օգտագործող փորձարարական խումբը ստացել է ավելի բարձր օգտագործողի փորձի գնահատականներ՝ համեմատած պլաստիկ մոդելներ օգտագործող վերահսկիչ խմբի հետ: Պլաստիկ մոդելների համեմատ, ատամնաբուժական փորագրության պրակտիկայում AR-TCPT օգտագործման փորձը բարձր է գնահատվել: Գնահատականները ներառում են ըմբռնումը, վիզուալիզացիան, դիտարկումը, կրկնությունը, գործիքների օգտակարությունը և տեսանկյունների բազմազանությունը: AR-TCPT օգտագործման առավելություններից են արագ ըմբռնումը, արդյունավետ նավիգացիան, ժամանակի խնայողությունը, նախակլինիկական փորագրության հմտությունների զարգացումը, համապարփակ ծածկույթը, ուսուցման բարելավումը, դասագրքերից կախվածության նվազեցումը և փորձի ինտերակտիվ, հաճելի և տեղեկատվական բնույթը: AR-TCPT-ն նաև հեշտացնում է այլ գործնական գործիքների հետ փոխազդեցությունը և ապահովում է հստակ պատկերացումներ բազմաթիվ տեսանկյուններից:
Ինչպես ցույց է տրված նկար 7-ում, AR-TCPT-ն 20-րդ հարցում առաջարկել է լրացուցիչ կետ. ուսանողներին ատամների փորագրմանը օգնելու համար անհրաժեշտ է համապարփակ գրաֆիկական ինտերֆեյս, որը ցույց է տալիս ատամների փորագրման բոլոր քայլերը: Ատամների փորագրման ամբողջ գործընթացի ցուցադրումը կարևոր է հիվանդներին բուժելուց առաջ ատամների փորագրման հմտությունների զարգացման համար: Փորձարարական խումբը ստացել է ամենաբարձր միավորը 13-րդ հարցում, որը հիմնարար հարց է, որը կապված է հիվանդներին բուժելուց առաջ ատամների փորագրման հմտությունների զարգացմանը նպաստելու և օգտագործողի հմտությունները բարելավելու հետ, ինչը ընդգծում է այս գործիքի ներուժը ատամների փորագրման պրակտիկայում: Օգտատերերը ցանկանում են կիրառել իրենց ձեռք բերած հմտությունները կլինիկական պայմաններում: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ են հետագա ուսումնասիրություններ՝ ատամների փորագրման իրական հմտությունների զարգացումը և արդյունավետությունը գնահատելու համար: 6-րդ հարցում հարց էր տրվում, թե արդյոք անհրաժեշտության դեպքում կարող են օգտագործվել պլաստիկ մոդելներ և AR-TCTP, և այս հարցի պատասխանները ցույց տվեցին երկու խմբերի միջև ամենամեծ տարբերությունը: Որպես բջջային հավելված, AR-TCPT-ն ավելի հարմար էր օգտագործման համար՝ համեմատած պլաստիկ մոդելների հետ: Այնուամենայնիվ, դեռևս դժվար է ապացուցել AR հավելվածների կրթական արդյունավետությունը՝ հիմնվելով միայն օգտագործողի փորձի վրա: Անհրաժեշտ են հետագա ուսումնասիրություններ՝ AR-TCTP-ի ազդեցությունը պատրաստի ատամնաբուժական պլանշետների վրա գնահատելու համար: Այնուամենայնիվ, այս ուսումնասիրության մեջ AR-TCPT-ի բարձր օգտատիրոջ փորձի գնահատականները ցույց են տալիս դրա ներուժը որպես գործնական գործիք։
Այս համեմատական ​​ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ AR-TCPT-ն կարող է լինել արժեքավոր այլընտրանք կամ լրացում ատամնաբուժական կաբինետներում ավանդական պլաստիկ մոդելների համար, քանի որ այն ստացել է գերազանց գնահատականներ օգտագործողի փորձի առումով: Այնուամենայնիվ, դրա գերազանցության որոշումը կպահանջի միջանկյալ և վերջնական փորագրված ոսկորի դասախոսների կողմից հետագա քանակական գնահատում: Բացի այդ, անհրաժեշտ է վերլուծել նաև տարածական ընկալման անհատական ​​տարբերությունների ազդեցությունը փորագրման գործընթացի և վերջնական ատամի վրա: Ատամնաբուժական կարողությունները տարբերվում են մարդուց մարդ, ինչը կարող է ազդել փորագրման գործընթացի և վերջնական ատամի վրա: Հետևաբար, անհրաժեշտ են ավելի շատ հետազոտություններ՝ AR-TCPT-ի արդյունավետությունը որպես ատամնաբուժական փորագրման պրակտիկայի գործիք ապացուցելու և AR կիրառման մոդուլացնող և միջնորդող դերը փորագրման գործընթացում հասկանալու համար: Ապագա հետազոտությունները պետք է կենտրոնանան ատամնաբուժական ձևաբանության գործիքների մշակման և գնահատման գնահատման վրա՝ օգտագործելով առաջադեմ HoloLens AR տեխնոլոգիա:
Ամփոփելով՝ այս ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս AR-TCPT-ի ներուժը որպես ատամնաբուժական փորագրության պրակտիկայի գործիք, քանի որ այն ուսանողներին տրամադրում է նորարարական և ինտերակտիվ ուսուցման փորձ։ Համեմատած ավանդական պլաստիկ մոդելավորման խմբի հետ, AR-TCPT խումբը ցույց տվեց զգալիորեն ավելի բարձր օգտագործողի փորձի միավորներ, ներառյալ այնպիսի առավելություններ, ինչպիսիք են ավելի արագ ըմբռնումը, բարելավված ուսուցումը և դասագրքերից կախվածության նվազեցումը։ Իր ծանոթ տեխնոլոգիայի և օգտագործման հեշտության շնորհիվ AR-TCPT-ն առաջարկում է խոստումնալից այլընտրանք ավանդական պլաստիկ գործիքներին և կարող է օգնել եռաչափ քանդակագործության նորեկներին։ Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ են հետագա հետազոտություններ՝ դրա կրթական արդյունավետությունը գնահատելու համար, ներառյալ դրա ազդեցությունը մարդկանց քանդակագործական ունակությունների և քանդակված ատամների քանակականացման վրա։
Այս ուսումնասիրության մեջ օգտագործված տվյալների հավաքածուները հասանելի են համապատասխան հեղինակի հետ կապվելու միջոցով՝ համապատասխան խնդրանքի դեպքում։
Բոգակի Ռ.Ե., Բեսթ Ա., Էբբի Լ.Մ. Համակարգչային հիմքով ատամնաբուժական անատոմիայի դասավանդման ծրագրի համարժեքության ուսումնասիրություն: Ջեյ Դենտի խմբագրությամբ։ 2004;68:867–71:
Աբու Էիդ Ռ, Էվան Կ, Ֆոլի Ջ, Օուեյս Յ, Ջայասինգհե Ջ. Ինքնուրույն ուսուցում և ատամնաբուժական մոդելների ստեղծում ատամնաբուժական ձևաբանությունն ուսումնասիրելու համար. ուսանողների տեսակետները Աբերդինի համալսարանում, Շոտլանդիա: Ջեյ Դենտի խմբագրությամբ: 2013;77:1147–53:
Լոուն Մ., ՄաքՔեննա Ջ.Պ., Քրայան Ջ.Ֆ., Դաուներ Է.Ջ., Թուլուզ Ա.։ Մեծ Բրիտանիայում և Իռլանդիայում օգտագործվող ատամնաբուժական մորֆոլոգիայի դասավանդման մեթոդների վերանայում։ Եվրոպական ատամնաբուժական կրթության հանդես։ 2018;22:e438–43։
Օբրեզ Ա., Բրիգս Ս., Բեքման Ջ., Գոլդշտեյն Լ., Լեմբ Ս., Նայթ Վ.Գ. Կլինիկորեն համապատասխան ատամնաբուժական անատոմիայի դասավանդումը ատամնաբուժական ուսումնական ծրագրում. Նորարարական մոդուլի նկարագրություն և գնահատում: Ջեյ Դենտի խմբագրությամբ։ 2011;75:797–804:
Կոստա Ա.Կ., Քսավիեր Թ.Ա., Պաես-Ջունիոր Թ.Դ., Անդրեատտա-Ֆիլյո Օ.Դ., Բորխես Ա.Լ.: Կծվածքային շփման մակերեսի ազդեցությունը ակոսային արատների և լարվածության բաշխման վրա: Practice J Contemp Dent. 2014;15:699–704:
Շուգարս Դ.Ա., Բեյդեր Ջ.Դ., Ֆիլիպս Ս.Վ., Ուայթ Բ.Ա., Բրենթլի Ս.Ֆ. Բացակայող հետևի ատամները չփոխարինելու հետևանքները: J Am Dent Assoc. 2000;131:1317–23:
Վան Հույ, Շու Հույ, Չժան Ջինգ, Յու Շենգ, Վան Մինգ, Ցյու Ջինգ և այլք։ 3D տպիչով պլաստիկ ատամների ազդեցությունը չինական համալսարանում ատամնաբուժական մորֆոլոգիայի դասընթացի կատարման վրա։ BMC Medical Education. 2020;20:469։
Ռիսնես Ս, Հան Կ, Հադլեր-Օլսեն Ե, Սեհիկ Ա. Ատամի նույնականացման հանելուկ. ատամնային ձևաբանությունը սովորեցնելու և սովորելու մեթոդ: Եվրոպական ատամնաբուժական կրթության հանդես: 2019;23:62–7:
Կիրկուպ Մ.Լ., Ադամս Բ.Ն., Ռեյֆես Պ.Ե., Հեսելբարտ Ջ.Լ., Ուիլիս Լ.Հ. Մի՞թե նկարը հազար բառ արժե։ iPad տեխնոլոգիայի արդյունավետությունը նախակլինիկական ատամնաբուժական լաբորատոր դասընթացներում։ Ջեյ Դենտի խմբագրությամբ։ 2019;83:398–406։
Գուդեյքր Սի Ջեյ, Յունան Ռ, Քիրբի Վ, Ֆիցպատրիկ Մ. COVID-19-ի պատճառով նախաձեռնված կրթական փորձ. տնային մոմապատման և վեբինարների կիրառում՝ առաջին կուրսի ուսանողներին երեքշաբաթյա ինտենսիվ ատամնաբուժական մորֆոլոգիայի դասընթաց դասավանդելու համար: J Prosthetics. 2021;30:202–9:
Ռոյ Է, Բաքր ՄՄ, Ջորջ Ռ. Վիրտուալ իրականության սիմուլյացիաների անհրաժեշտությունը ատամնաբուժական կրթության մեջ. ակնարկ: Saudi Dent ամսագիր 2017; 29:41-7:
Գարսոն Ջ. Լրացված իրականության կրթության քսանհինգ տարվա ակնարկ։ Բազմամոդալ տեխնոլոգիական փոխազդեցություն։ 2021;5:37։
Թան ՍԻ, Արշադ Հ., Աբդուլլահ Ա. Արդյունավետ և հզոր բջջային լրացված իրականության հավելվածներ: Int J Adv Sci Eng Inf Technol. 2018;8:1672–8.
Վան Մ., Քալահան Վ., Բեռնհարդտ Ջ., Ուայթ Կ., Պենյա-Ռիոս Ա. Լրացված իրականությունը կրթության և վերապատրաստման մեջ. դասավանդման մեթոդներ և պատկերազարդ օրինակներ: Շրջակա միջավայրի ինտելեկտի հանդես: Մարդկային հաշվարկներ: 2018;9:1391–402:
Պելլաս Ն, Ֆոտարիս Պ, Կազանիդիս Ի, Ուելս Դ. Ուսուցման փորձի բարելավումը տարրական և միջնակարգ կրթության մեջ. խաղային ընդլայնված իրականության ուսուցման վերջին միտումների համակարգված վերանայում: Վիրտուալ իրականություն: 2019;23:329–46:
Մացուկո Ա., Կրասման Ա.Լ., Ռեատեգի Ե., Գոմես Ռ.Ս. Քիմիայի կրթության մեջ լրացված իրականության համակարգված վերանայում: Education Pastor. 2022;10:e3325:
Ակչայիր Մ, Ակչայիր Գ. Կրթության մեջ լրացված իրականության հետ կապված առավելություններն ու մարտահրավերները. գրականության համակարգված վերանայում: Կրթական ուսումնասիրություններ, խմբ. 2017; 20:1–11:
Դանլիվի Մ., Դեդե Ս., Միտչել Ռ. Ուսուցման և ուսումնառության համար ինտեգրացիոն համագործակցային լրացված իրականության սիմուլյացիաների ներուժն ու սահմանափակումները: Գիտության կրթական տեխնոլոգիաների հանդես: 2009;18:7-22:
Չժենգ Կ.Հ., Ցայ Ս.Կ. Լրացված իրականության հնարավորությունները գիտական ​​ուսուցման մեջ. առաջարկներ ապագա հետազոտությունների համար: Գիտական ​​կրթության տեխնոլոգիաների հանդես: 2013;22:449–62:
Քիլիստոֆ ԱՋ, Մաքենզի Լ, Դ'Էոն Մ, Թրինդեր Կ. Ստոմատոլոգիայի ուսանողների համար քայլ առ քայլ փորագրման տեխնիկայի արդյունավետությունը: Ջեյ Դենտի խմբագրությամբ։ 2013;77:63–7: