Եռաչափ վիզուալիզացիայի կիրառումը խնդիրների վրա հիմնված ուսուցման մոդելի հետ համատեղ ողնաշարի վիրաբուժության դասավանդման մեջ | BMC Medical Education

Ուսումնասիրել ողնաշարի վիրաբուժության հետ կապված կլինիկական ուսուցման մեջ եռաչափ պատկերման տեխնոլոգիայի և խնդրի վրա հիմնված ուսուցման եղանակի համադրության կիրառումը։
Ընդհանուր առմամբ, ուսումնասիրության մասնակիցներ են ընտրվել «Կլինիկական բժշկություն» մասնագիտության հնգամյա ուսումնական ծրագրի 106 ուսանողներ, որոնք 2021 թվականին պրակտիկա կանցնեն Սյուչժոուի բժշկական համալսարանի կից հիվանդանոցի օրթոպեդիայի բաժանմունքում: Այս ուսանողները պատահականորեն բաժանվել են փորձարարական և վերահսկիչ խմբերի՝ յուրաքանչյուր խմբում 53 ուսանող: Փորձարարական խումբը օգտագործել է 3D պատկերման տեխնոլոգիայի և PBL ուսուցման ռեժիմի համադրություն, մինչդեռ վերահսկիչ խումբը՝ ավանդական ուսուցման մեթոդը: Վերապատրաստումից հետո երկու խմբերի վերապատրաստման արդյունավետությունը համեմատվել է թեստերի և հարցաթերթիկների միջոցով:
Փորձարարական խմբի ուսանողների տեսական թեստի ընդհանուր միավորը ավելի բարձր էր, քան վերահսկիչ խմբի ուսանողներինը: Երկու խմբերի ուսանողները անկախ գնահատել են դասի իրենց գնահատականները, մինչդեռ փորձարարական խմբի ուսանողների գնահատականները ավելի բարձր էին, քան վերահսկիչ խմբի ուսանողներինը (P < 0.05): Սովորելու նկատմամբ հետաքրքրությունը, դասարանային մթնոլորտը, դասարանային փոխազդեցությունը և դասավանդումից գոհունակությունը փորձարարական խմբի ուսանողների շրջանում ավելի բարձր էին, քան վերահսկիչ խմբինը (P < 0.05):
Ողնաշարի վիրաբուժություն դասավանդելիս եռաչափ պատկերման տեխնոլոգիայի և PBL ուսուցման ռեժիմի համադրությունը կարող է բարձրացնել ուսանողների ուսումնառության արդյունավետությունը և հետաքրքրությունը, ինչպես նաև նպաստել ուսանողների կլինիկական մտածողության զարգացմանը։
Վերջին տարիներին, կլինիկական գիտելիքների և տեխնոլոգիաների շարունակական կուտակման շնորհիվ, մտահոգության առարկա է դարձել այն հարցը, թե ինչպիսի բժշկական կրթությունը կարող է արդյունավետորեն կրճատել բժշկական ուսանողներից բժիշկների անցնելու համար անհրաժեշտ ժամանակը և արագորեն ստեղծել գերազանց օրդինատորներ, ինչը մեծ ուշադրության է արժանացել [1]: Կլինիկական պրակտիկան բժշկական ուսանողների կլինիկական մտածողության և գործնական կարողությունների զարգացման կարևոր փուլ է: Մասնավորապես, վիրաբուժական վիրահատությունները խիստ պահանջներ են ներկայացնում ուսանողների գործնական կարողությունների և մարդու անատոմիայի գիտելիքների վրա:
Ներկայումս դպրոցներում և կլինիկական բժշկության մեջ դեռևս գերիշխում է դասավանդման ավանդական դասախոսական ոճը [2]: Ավանդական դասավանդման մեթոդը ուսուցչակենտրոն է. ուսուցիչը կանգնած է ամբիոնի վրա և ուսանողներին գիտելիքներ է փոխանցում ավանդական դասավանդման մեթոդների, ինչպիսիք են դասագրքերը և մուլտիմեդիա ուսումնական ծրագրերը: Ամբողջ դասընթացը դասավանդում է ուսուցիչը: Ուսանողները հիմնականում լսում են դասախոսություններ, ազատ քննարկման և հարցերի հնարավորությունները սահմանափակ են: Հետևաբար, այս գործընթացը կարող է հեշտությամբ վերածվել ուսուցիչների կողմից միակողմանի ինդոկտրինացիայի, մինչդեռ ուսանողները պասիվորեն ընդունում են իրավիճակը: Այսպիսով, դասավանդման գործընթացում ուսուցիչները սովորաբար հայտնաբերում են, որ ուսանողների ուսուցման նկատմամբ ոգևորությունը բարձր չէ, ոգևորությունը բարձր չէ, և ազդեցությունը վատ է: Բացի այդ, դժվար է հստակ նկարագրել ողնաշարի բարդ կառուցվածքը՝ օգտագործելով 2D պատկերներ, ինչպիսիք են PPT-ն, անատոմիայի դասագրքերը և նկարները, և ուսանողների համար հեշտ չէ հասկանալ և յուրացնել այս գիտելիքները [3]:
1969 թվականին Կանադայի ՄաքՄասթեր համալսարանի բժշկական դպրոցում փորձարկվեց նոր ուսուցման մեթոդ՝ խնդիրների վրա հիմնված ուսուցումը (PBL): Ի տարբերություն ավանդական ուսուցման մեթոդների, PBL ուսուցման գործընթացը ուսանողներին դիտարկում է որպես ուսուցման գործընթացի հիմնական մաս և օգտագործում է համապատասխան հարցերը որպես հուշումներ՝ ուսանողներին հնարավորություն տալով սովորել, քննարկել և համագործակցել անկախ խմբերով, ակտիվորեն հարցեր տալ և գտնել պատասխաններ, այլ ոչ թե պասիվորեն ընդունել դրանք: , 5]: Խնդիրների վերլուծության և լուծման գործընթացում զարգացնել ուսանողների ինքնուրույն ուսուցման և տրամաբանական մտածողության ունակությունը [6]: Բացի այդ, թվային բժշկական տեխնոլոգիաների զարգացման շնորհիվ, կլինիկական ուսուցման մեթոդները նույնպես զգալիորեն հարստացել են: 3D պատկերման տեխնոլոգիան (3DV) վերցնում է բժշկական պատկերներից հում տվյալներ, ներմուծում դրանք մոդելավորման ծրագրաշարի մեջ՝ 3D վերակառուցման համար, ապա մշակում է տվյալները՝ 3D մոդել ստեղծելու համար: Այս մեթոդը հաղթահարում է ավանդական ուսուցման մոդելի սահմանափակումները, մոբիլիզացնում է ուսանողների ուշադրությունը բազմաթիվ ձևերով և օգնում է ուսանողներին արագ տիրապետել բարդ անատոմիական կառուցվածքներին [7, 8], հատկապես օրթոպեդիկ կրթության մեջ: Հետևաբար, այս հոդվածը համատեղում է այս երկու մեթոդները՝ ուսումնասիրելու PBL-ի 3DV տեխնոլոգիայի և ավանդական ուսուցման ռեժիմի հետ համատեղելու ազդեցությունը գործնական կիրառման մեջ: Արդյունքը հետևյալն է։
Հետազոտության առարկան մեր հիվանդանոցի ողնաշարի վիրաբուժական պրակտիկա ընդունված 106 ուսանողներն էին, որոնք բաժանվել են փորձարարական և վերահսկիչ խմբերի՝ օգտագործելով պատահական թվերի աղյուսակը, յուրաքանչյուր խմբում 53 ուսանող։ Փորձարարական խումբը բաղկացած էր 21-ից 23 տարեկան 25 տղամարդուց և 28 կնոջից, միջին տարիքը՝ 22.6±0.8 տարի։ Վերահսկիչ խումբը ներառում էր 21-24 տարեկան 26 տղամարդուց և 27 կնոջից, միջին տարիքը՝ 22.6±0.9 տարի, բոլոր ուսանողները ինտերններ են։ Երկու խմբերի միջև տարիքի և սեռի նշանակալի տարբերություն չի եղել (P>0.05):
Ընդգրկման չափանիշներն են՝ (1) չորրորդ կուրսի լրիվ դրույքով կլինիկական բակալավրի ուսանողներ, (2) ուսանողներ, ովքեր կարող են հստակ արտահայտել իրենց իրական զգացմունքները, (3) ուսանողներ, ովքեր կարող են հասկանալ և կամավոր մասնակցել այս ուսումնասիրության ամբողջ գործընթացին և ստորագրել տեղեկացված համաձայնության ձևաթուղթը: Բացառման չափանիշներն են՝ (1) ուսանողներ, որոնք չեն համապատասխանում ընդգրկման որևէ չափանիշի, (2) ուսանողներ, ովքեր չեն ցանկանում մասնակցել այս վերապատրաստմանը անձնական պատճառներով, (3) ուսանողներ, ովքեր ունեն PBL դասավանդման փորձ:
Ներմուծեք ՀՏ տվյալների հումքը սիմուլյացիոն ծրագրաշարի մեջ և ներմուծեք կառուցված մոդելը մասնագիտացված մարզման ծրագրաշարի մեջ՝ ցուցադրման համար: Մոդելը բաղկացած է ոսկրային հյուսվածքից, միջողնային սկավառակներից և ողնաշարի նյարդերից (Նկ. 1): Տարբեր մասերը ներկայացված են տարբեր գույներով, և մոդելը կարող է մեծացվել և պտտվել ըստ ցանկության: Այս ռազմավարության հիմնական առավելությունն այն է, որ մոդելի վրա կարող են տեղադրվել ՀՏ շերտեր, և տարբեր մասերի թափանցիկությունը կարող է կարգավորվել՝ խցանումից արդյունավետորեն խուսափելու համար:
ա) հետևի տեսք և բ) կողային տեսք։ L1, L3 և մոդելի կոնքը թափանցիկ են։ դ) ՀՏ լայնական կտրվածքի պատկերը մոդելի հետ միաձուլելուց հետո կարող եք այն վերև և ներքև տեղափոխել՝ տարբեր ՀՏ հարթություններ կարգավորելու համար։ ե) սագիտալ ՀՏ պատկերների համակցված մոդել և L1 և L3 մշակման համար թաքնված հրահանգների օգտագործում։
Դասընթացի հիմնական բովանդակությունը հետևյալն է՝ 1) Ողնաշարի վիրաբուժության մեջ տարածված հիվանդությունների ախտորոշում և բուժում, 2) Ողնաշարի անատոմիայի իմացություն, հիվանդությունների առաջացման և զարգացման մասին մտածողություն և ըմբռնում, 3) Օպերացիոն տեսանյութեր, որոնք դասավանդում են հիմնական գիտելիքներ։ Սովորական ողնաշարի վիրաբուժության փուլերը, 4) Ողնաշարի վիրաբուժության մեջ բնորոշ հիվանդությունների վիզուալիզացիա, 5) Դասական տեսական գիտելիքներ հիշելու համար, ներառյալ Դենիսի եռասյուն ողնաշարի տեսությունը, ողնաշարի կոտրվածքների դասակարգումը և գոտկային ողնաշարի ճողվածքի դասակարգումը։
Փորձարարական խումբ. Ուսուցման մեթոդը համակցված է PBL-ի և 3D պատկերման տեխնոլոգիաների հետ: Այս մեթոդը ներառում է հետևյալ ասպեկտները. 1) Ողնաշարի վիրաբուժության բնորոշ դեպքերի նախապատրաստում. քննարկել պարանոցային սպոնդիլոզի, գոտկային սկավառակի ճողվածքի և բուրգաձև սեղմման կոտրվածքների դեպքերը, որոնցից յուրաքանչյուրը կենտրոնանում է գիտելիքների տարբեր կետերի վրա: Դեպքերը, 3D մոդելները և վիրաբուժական տեսանյութերը ուսանողներին ուղարկվում են դասից մեկ շաբաթ առաջ, և նրանց խրախուսվում է օգտագործել 3D մոդելը՝ անատոմիական գիտելիքները ստուգելու համար: 2) Նախնական նախապատրաստում. դասից 10 րոպե առաջ ուսանողներին ծանոթացնել PBL-ի ուսուցման կոնկրետ գործընթացին, խրախուսել ուսանողներին ակտիվորեն մասնակցել, լիարժեք օգտագործել ժամանակը և իմաստուն կերպով կատարել առաջադրանքները: Խմբավորումը կատարվել է բոլոր մասնակիցների համաձայնությունը ստանալուց հետո: Խմբում ընդգրկել 8-10 ուսանողի, ազատորեն բաժանվել խմբերի՝ դեպքի որոնման տեղեկատվության շուրջ մտածելու, ինքնուրույն ուսումնասիրության մասին մտածելու, խմբային քննարկումներին մասնակցելու, միմյանց պատասխանելու, վերջապես հիմնական կետերը ամփոփելու, համակարգված տվյալներ կազմելու և քննարկումը ձայնագրելու համար: Ընտրեք ուժեղ կազմակերպչական և արտահայտչական հմտություններ ունեցող ուսանողի որպես խմբի ղեկավար՝ խմբային քննարկումներ և ներկայացումներ կազմակերպելու համար: 3) Ուսուցչի ուղեցույց. Ուսուցիչները օգտագործում են սիմուլյացիոն ծրագիրը՝ ողնաշարի անատոմիան բացատրելու համար՝ համակցված տիպիկ դեպքերի հետ, և թույլ են տալիս ուսանողներին ակտիվորեն օգտագործել ծրագիրը՝ կատարելու այնպիսի գործողություններ, ինչպիսիք են մեծացումը, պտտումը, համակարգչային տոմոգրաֆիայի դիրքի փոփոխությունը և հյուսվածքների թափանցիկության կարգավորումը։ Հիվանդության կառուցվածքի ավելի խորը ըմբռնման և հիշողության մեջ մտնելու համար, ինչպես նաև օգնում են նրանց անկախ մտածել հիվանդության սկզբնավորման, զարգացման և ընթացքի հիմնական օղակների մասին։ 4) Կարծիքների փոխանակում և քննարկում։ Դասից առաջ տրված հարցերին ի պատասխան՝ ելույթներ ունեցեք դասարանային քննարկման համար և հրավիրեք յուրաքանչյուր խմբի ղեկավարին զեկուցել խմբային քննարկման արդյունքների մասին՝ քննարկման համար բավարար ժամանակ հատկացնելուց հետո։ Այս ընթացքում խումբը կարող է հարցեր տալ և օգնել միմյանց, մինչդեռ ուսուցիչը պետք է ուշադիր թվարկի և հասկանա ուսանողների մտածողության ոճերը և դրանց հետ կապված խնդիրները։ 5) Ամփոփում. Ուսանողներին քննարկելուց հետո ուսուցիչը կմեկնաբանի ուսանողների ելույթները, կամփոփի և մանրամասն կպատասխանի որոշ տարածված և վիճահարույց հարցերի, ինչպես նաև կուրվագծի ապագա ուսուցման ուղղությունը, որպեսզի ուսանողները կարողանան հարմարվել PBL դասավանդման մեթոդին։
Վերահսկիչ խումբը կիրառում է ավանդական ուսուցման եղանակը՝ ուսանողներին հրահանգելով դասից առաջ նախապես ծանոթանալ նյութերին։ Տեսական դասախոսություններ անցկացնելու համար ուսուցիչները օգտագործում են սպիտակ գրատախտակներ, մուլտիմեդիա ուսումնական պլաններ, տեսանյութեր, նմուշային մոդելներ և այլ ուսումնական նյութեր, ինչպես նաև կազմակերպում են ուսուցման ընթացքը՝ համաձայն ուսումնական նյութերի։ Որպես ուսումնական պլանի լրացում, այս գործընթացը կենտրոնանում է դասագրքի համապատասխան դժվարությունների և հիմնական կետերի վրա։ Դասախոսությունից հետո ուսուցիչը ամփոփում է նյութը և խրախուսում ուսանողներին անգիր սովորել և հասկանալ համապատասխան գիտելիքները։
Դասընթացի բովանդակությանը համապատասխան՝ ընդունվել է փակ գրքույկով քննություն։ Օբյեկտիվ հարցերը ընտրվում են բժիշկների կողմից տարիների ընթացքում տրված համապատասխան հարցերից։ Սուբյեկտիվ հարցերը ձևակերպվում են օրթոպեդիայի ամբիոնի կողմից և վերջնականապես գնահատվում են այն դասախոսների կողմից, ովքեր չեն մասնակցում քննությանը։ Մասնակցեք ուսուցմանը։ Թեստի լրիվ գնահատականը 100 միավոր է, և դրա բովանդակությունը հիմնականում ներառում է հետևյալ երկու մասերը՝ 1) Օբյեկտիվ հարցեր (հիմնականում բազմակի ընտրության հարցեր), որոնք հիմնականում ստուգում են ուսանողների գիտելիքների տարրերի տիրապետումը, որը կազմում է ընդհանուր միավորի 50%-ը. 2) Սուբյեկտիվ հարցեր (դեպքի վերլուծության հարցեր), որոնք հիմնականում կենտրոնացած են ուսանողների կողմից հիվանդությունների համակարգված ընկալման և վերլուծության վրա, որը կազմում է ընդհանուր միավորի 50%-ը։
Դասընթացի ավարտին ներկայացվեց երկու մասից և ինը հարցից բաղկացած հարցաթերթիկ։ Այս հարցերի հիմնական բովանդակությունը համապատասխանում է աղյուսակում ներկայացված կետերին, և ուսանողները պետք է պատասխանեն այդ կետերի հարցերին՝ ստանալով 10 միավորի լրիվ գնահատական ​​և 1 միավորի նվազագույն գնահատական։ Ավելի բարձր միավորները վկայում են ուսանողների ավելի բարձր գոհունակության մասին։ Աղյուսակ 2-ում ներկայացված հարցերը վերաբերում են նրան, թե արդյոք PBL և 3DV ուսուցման եղանակների համադրությունը կարող է օգնել ուսանողներին հասկանալ բարդ մասնագիտական ​​գիտելիքները։ Աղյուսակ 3-ում ներկայացված կետերը արտացոլում են ուսանողների գոհունակությունը երկու ուսուցման եղանակներից էլ։
Բոլոր տվյալները վերլուծվել են SPSS 25 ծրագրաշարի միջոցով։ Փորձարկման արդյունքները արտահայտվել են որպես միջին ± ստանդարտ շեղում (x ± s)։ Քանակական տվյալները վերլուծվել են միակողմանի ANOVA-ի միջոցով, որակական տվյալները՝ χ2 թեստի միջոցով, իսկ բազմակի համեմատությունների համար օգտագործվել է Բոնֆեռոնիի ուղղումը։ Նշանակալի տարբերություն (P<0.05)։
Երկու խմբերի վիճակագրական վերլուծության արդյունքները ցույց տվեցին, որ վերահսկիչ խմբի ուսանողների օբյեկտիվ հարցերի (բազմակի ընտրության հարցեր) միավորները զգալիորեն ավելի բարձր էին, քան փորձարարական խմբի ուսանողներինը (P < 0.05), իսկ վերահսկիչ խմբի ուսանողների միավորները զգալիորեն ավելի բարձր էին, քան փորձարարական խմբի ուսանողներինը (P < 0.05): Փորձարարական խմբի ուսանողների սուբյեկտիվ հարցերի (դեպքի վերլուծության հարցեր) միավորները զգալիորեն ավելի բարձր էին, քան վերահսկիչ խմբի ուսանողներինը (P < 0.01), տե՛ս աղյուսակ 1:
Բոլոր դասերից հետո բաժանվել են անանուն հարցաթերթիկներ։ Ընդհանուր առմամբ, բաժանվել է 106 հարցաթերթիկ, որոնցից 106-ը վերականգնվել են, մինչդեռ վերականգնման մակարդակը կազմել է 100.0%։ Բոլոր ձևաթղթերը լրացվել են։ Երկու խմբերի ուսանողների մասնագիտական ​​գիտելիքների տիրապետման աստիճանի վերաբերյալ հարցաթերթիկի արդյունքների համեմատությունը ցույց է տվել, որ փորձարարական խմբի ուսանողները տիրապետում են ողնաշարի վիրահատության հիմնական փուլերին, պլանավորման գիտելիքներին, հիվանդությունների դասական դասակարգմանը և այլն։ Տարբերությունը վիճակագրորեն նշանակալի էր (P<0.05), ինչպես երևում է աղյուսակ 2-ում։
Երկու խմբերի միջև դասավանդման բավարարվածության վերաբերյալ հարցաթերթիկների պատասխանների համեմատություն. փորձարարական խմբի ուսանողները ավելի բարձր միավորներ են հավաքել, քան վերահսկիչ խմբի ուսանողները՝ ուսուցման նկատմամբ հետաքրքրության, դասարանային մթնոլորտի, դասարանում փոխազդեցության և դասավանդման նկատմամբ գոհունակության առումով: Տարբերությունը վիճակագրորեն նշանակալի էր (P<0.05): Մանրամասները ներկայացված են աղյուսակ 3-ում:
Գիտության և տեխնոլոգիայի անընդհատ կուտակման և զարգացման հետ մեկտեղ, հատկապես 21-րդ դար մտնելուն պես, հիվանդանոցներում կլինիկական աշխատանքը դառնում է ավելի ու ավելի բարդ: Որպեսզի բժշկական ուսանողները կարողանան արագ հարմարվել կլինիկական աշխատանքին և զարգացնել բարձրորակ բժշկական տաղանդներ՝ ի շահ հասարակության, ավանդական ինդոկտրինացիան և ուսումնառության միասնական եղանակը դժվարությունների են հանդիպում գործնական կլինիկական խնդիրներ լուծելիս: Իմ երկրում բժշկական կրթության ավանդական մոդելն ունի դասարանում մեծ քանակությամբ տեղեկատվության, ցածր շրջակա միջավայրի պահանջների և մանկավարժական գիտելիքների համակարգի առավելություններ, որը կարող է հիմնականում բավարարել տեսական դասընթացներ դասավանդելու կարիքները [9]: Այնուամենայնիվ, կրթության այս ձևը կարող է հեշտությամբ հանգեցնել տեսության և պրակտիկայի միջև անջրպետի, ուսանողների ուսման նախաձեռնողականության և ոգևորության նվազման, կլինիկական պրակտիկայում բարդ հիվանդությունները համապարփակ վերլուծելու անկարողության և, հետևաբար, չի կարող բավարարել բարձրագույն բժշկական կրթության պահանջները: Վերջին տարիներին իմ երկրում ողնաշարի վիրաբուժության մակարդակը արագորեն աճել է, և ողնաշարի վիրաբուժության դասավանդումը բախվել է նոր մարտահրավերների: Բժշկական ուսանողների ուսուցման ընթացքում վիրաբուժության ամենադժվար մասը օրթոպեդիան է, մասնավորապես՝ ողնաշարի վիրահատությունը: Գիտելիքների կետերը համեմատաբար աննշան են և վերաբերում են ոչ միայն ողնաշարի դեֆորմացիաներին և վարակներին, այլև վնասվածքներին և ոսկրային ուռուցքներին: Այս հասկացությունները ոչ միայն վերացական և բարդ են, այլև սերտորեն կապված են անատոմիայի, ախտաբանության, պատկերագրության, կենսամեխանիկայի և այլ առարկաների հետ, ինչը դժվարացնում է դրանց բովանդակությունը հասկանալն ու հիշելը: Միևնույն ժամանակ, ողնաշարի վիրաբուժության շատ ոլորտներ արագ զարգանում են, և առկա դասագրքերում պարունակվող գիտելիքները հնացած են, ինչը դժվարացնում է ուսուցիչների համար դասավանդումը: Այսպիսով, ավանդական դասավանդման մեթոդի փոփոխությունը և միջազգային հետազոտությունների վերջին զարգացումների ներառումը կարող է համապատասխան տեսական գիտելիքների դասավանդումը դարձնել գործնական, բարելավել ուսանողների տրամաբանորեն մտածելու ունակությունը և խրախուսել ուսանողներին քննադատաբար մտածել: Ներկայիս ուսումնական գործընթացի այս թերությունները պետք է անհապաղ լուծվեն՝ ժամանակակից բժշկական գիտելիքների սահմաններն ու սահմանափակումները ուսումնասիրելու և ավանդական խոչընդոտները հաղթահարելու համար [10]:
PBL ուսուցման մոդելը սովորողակենտրոն ուսուցման մեթոդ է: Հևրիստիկ, անկախ ուսուցման և ինտերակտիվ քննարկման միջոցով ուսանողները կարող են լիովին ազատել իրենց ոգևորությունը և անցնել գիտելիքների պասիվ ընդունումից ուսուցչի դասավանդմանը ակտիվ մասնակցության: Դասախոսությունների վրա հիմնված ուսուցման ռեժիմի համեմատ, PBL ուսուցման ռեժիմին մասնակցող ուսանողները բավարար ժամանակ ունեն օգտագործելու դասագրքեր, ինտերնետ և ծրագրային ապահովում՝ հարցերի պատասխաններ որոնելու, ինքնուրույն մտածելու և խմբային միջավայրում հարակից թեմաներ քննարկելու համար: Այս մեթոդը զարգացնում է ուսանողների ինքնուրույն մտածելու, խնդիրներ վերլուծելու և լուծելու ունակությունը [11]: Ազատ քննարկման գործընթացում տարբեր ուսանողներ կարող են ունենալ բազմաթիվ տարբեր գաղափարներ նույն հարցի վերաբերյալ, ինչը ուսանողներին հարթակ է տալիս ընդլայնելու իրենց մտածողությունը: Զարգացնել ստեղծագործական մտածողությունը և տրամաբանական դատողության ունակությունը՝ շարունակական մտածողության միջոցով, և զարգացնել բանավոր արտահայտման ունակությունը և թիմային ոգին՝ դասընկերների միջև հաղորդակցության միջոցով [12]: Ամենակարևորը, PBL դասավանդումը թույլ է տալիս ուսանողներին հասկանալ, թե ինչպես վերլուծել, կազմակերպել և կիրառել համապատասխան գիտելիքները, տիրապետել ճիշտ դասավանդման մեթոդներին և բարելավել իրենց համապարփակ կարողությունները [13]: Մեր ուսումնասիրության ընթացքում մենք պարզեցինք, որ ուսանողները ավելի շատ հետաքրքրված էին 3D պատկերման ծրագրակազմն օգտագործել սովորելով, քան դասագրքերից ձանձրալի մասնագիտական ​​բժշկական հասկացությունները հասկանալով, ուստի մեր ուսումնասիրության մեջ փորձարարական խմբի ուսանողները ավելի մոտիվացված էին ուսումնական գործընթացին մասնակցելու համար, քան վերահսկիչ խումբը: Ուսուցիչները պետք է խրախուսեն ուսանողներին համարձակ խոսել, զարգացնեն ուսանողների առարկայական իրազեկությունը և խթանեն նրանց հետաքրքրությունը քննարկումներին մասնակցելու համար: Թեստի արդյունքները ցույց են տալիս, որ մեխանիկական հիշողության գիտելիքների համաձայն՝ փորձարարական խմբի ուսանողների առաջադիմությունը ավելի ցածր է, քան վերահսկիչ խմբինը, սակայն կլինիկական դեպքի վերլուծության ժամանակ, որը պահանջում է համապատասխան գիտելիքների բարդ կիրառում, փորձարարական խմբի ուսանողների առաջադիմությունը շատ ավելի լավ է, քան վերահսկիչ խմբինը, ինչը ընդգծում է 3D պատկերման և վերահսկիչ խմբի միջև եղած կապը: Ավանդական բժշկության համադրման առավելությունները: PBL դասավանդման մեթոդը նպատակ ունի զարգացնել ուսանողների բազմակողմանի կարողությունները:
Անատոմիայի դասավանդումը ողնաշարի վիրաբուժության կլինիկական դասավանդման կենտրոնում է։ Ողնաշարի բարդ կառուցվածքի և այն փաստի պատճառով, որ վիրահատությունը ներառում է կարևոր հյուսվածքներ, ինչպիսիք են ողնուղեղը, ողնաշարի նյարդերը և արյան անոթները, ուսանողները պետք է ունենան տարածական երևակայություն՝ սովորելու համար։ Նախկինում ուսանողները օգտագործում էին երկչափ պատկերներ, ինչպիսիք են դասագրքերի նկարազարդումները և տեսանյութերը՝ համապատասխան գիտելիքները բացատրելու համար, բայց չնայած այս ծավալի նյութին, ուսանողները չունեին ինտուիտիվ և եռաչափ զգացողություն այս ասպեկտում, ինչը դժվարացնում էր հասկանալը։ Հաշվի առնելով ողնաշարի համեմատաբար բարդ ֆիզիոլոգիական և ախտաբանական առանձնահատկությունները, ինչպիսիք են ողնաշարի նյարդերի և ողնաշարի մարմնի հատվածների միջև եղած կապը, որոշ կարևոր և դժվար կետերի համար, ինչպիսիք են պարանոցային ողնաշարի կոտրվածքների բնութագրումը և դասակարգումը, շատ ուսանողներ նշել են, որ ողնաշարի վիրաբուժության բովանդակությունը համեմատաբար վերացական է, և նրանք չեն կարողանում լիովին հասկանալ այն ուսման ընթացքում, և ձեռք բերված գիտելիքները մոռացվում են դասերից անմիջապես հետո, ինչը դժվարացնում է իրական աշխատանքում։
Օգտագործելով 3D վիզուալիզացիայի տեխնոլոգիան, հեղինակը ուսանողներին ներկայացնում է հստակ 3D պատկերներ, որոնց տարբեր մասերը ներկայացված են տարբեր գույներով: Շնորհիվ այնպիսի գործողությունների, ինչպիսիք են պտույտը, մասշտաբավորումը և թափանցիկությունը, ողնաշարի մոդելը և համակարգչային տոմոգրաֆիայի պատկերները կարելի է դիտել շերտերով: Ոչ միայն կարելի է հստակ դիտարկել ողնաշարի մարմնի անատոմիական առանձնահատկությունները, այլև խթանել ուսանողների ցանկությունը՝ ստանալու ողնաշարի ձանձրալի համակարգչային տոմոգրաֆիայի պատկեր, և հետագայում ամրապնդել գիտելիքները վիզուալիզացիայի ոլորտում: Անցյալում օգտագործվող մոդելներից և ուսուցողական գործիքներից տարբերվող թափանցիկ մշակման գործառույթը կարող է արդյունավետորեն լուծել խցանման խնդիրը, և ուսանողների համար ավելի հարմար է դիտարկել նուրբ անատոմիական կառուցվածքը և բարդ նյարդերի ուղղությունը, հատկապես սկսնակների համար: Ուսանողները կարող են ազատորեն աշխատել, քանի դեռ ունեն իրենց սեփական համակարգիչները, և գրեթե չկան համապատասխան վճարներ: Այս մեթոդը իդեալական փոխարինող է ավանդական 2D պատկերներով ուսուցման համար [14]: Այս ուսումնասիրության մեջ վերահսկիչ խումբն ավելի լավ արդյունքներ է ցույց տվել օբյեկտիվ հարցերի վերաբերյալ, ինչը ցույց է տալիս, որ դասախոսությունների դասավանդման մոդելը չի ​​կարող լիովին մերժվել և դեռևս որոշակի արժեք ունի ողնաշարի վիրաբուժության կլինիկական դասավանդման մեջ: Այս հայտնագործությունը մեզ դրդեց մտածել, թե արդյոք համատեղել ավանդական ուսուցման եղանակը PBL ուսուցման ռեժիմի հետ, որը հարստացված է 3D վիզուալիզացիայի տեխնոլոգիայով, որը թիրախավորում է տարբեր տեսակի քննություններ և տարբեր մակարդակների ուսանողների, որպեսզի առավելագույնի հասցվի կրթական ազդեցությունը: Այնուամենայնիվ, պարզ չէ, թե արդյոք և ինչպես կարող են այս երկու մոտեցումները համատեղվել, և արդյոք ուսանողները կընդունեն նման համադրությունը, ինչը կարող է լինել ապագա հետազոտությունների ուղղություն: Այս ուսումնասիրությունը նաև որոշակի թերություններ ունի, ինչպիսիք են հնարավոր հաստատման կողմնակալությունը, երբ ուսանողները լրացնում են հարցաթերթիկ՝ գիտակցելով, որ մասնակցելու են նոր կրթական մոդելի: Այս ուսուցողական փորձը իրականացվում է միայն ողնաշարի վիրաբուժության համատեքստում, և անհրաժեշտ են հետագա փորձարկումներ, եթե այն կարող է կիրառվել բոլոր վիրաբուժական առարկաների դասավանդման համար:
Մենք համատեղում ենք եռաչափ պատկերման տեխնոլոգիան PBL մարզման ռեժիմի հետ, հաղթահարում ենք ավանդական մարզման ռեժիմի և դասավանդման գործիքների սահմանափակումները և ուսումնասիրում ենք այս համադրության գործնական կիրառումը ողնաշարի վիրաբուժության կլինիկական փորձարկումների մարզման մեջ։ Դատելով թեստերի արդյունքներից՝ փորձարարական խմբի ուսանողների սուբյեկտիվ թեստերի արդյունքները ավելի լավն են, քան վերահսկիչ խմբի ուսանողներինը (P < 0.05), իսկ փորձարարական խմբի ուսանողների մասնագիտական ​​գիտելիքներն ու դասերից բավարարվածությունը նույնպես ավելի լավն են, քան վերահսկիչ խմբի ուսանողներինը (P < 0.05)։ Հարցաթերթիկի արդյունքները ավելի լավն էին, քան վերահսկիչ խմբինը (P < 0.05)։ Այսպիսով, մեր փորձերը հաստատում են, որ PBL և 3DV տեխնոլոգիաների համադրությունը օգտակար է ուսանողներին կլինիկական մտածողություն զարգացնելու, մասնագիտական ​​գիտելիքներ ձեռք բերելու և ուսման նկատմամբ հետաքրքրությունը մեծացնելու համար։
PBL և 3DV տեխնոլոգիաների համադրությունը կարող է արդյունավետորեն բարելավել բժշկական ուսանողների կլինիկական պրակտիկայի արդյունավետությունը ողնաշարի վիրաբուժության ոլորտում, բարձրացնել ուսանողների ուսուցման արդյունավետությունը և հետաքրքրությունը, ինչպես նաև նպաստել ուսանողների կլինիկական մտածողության զարգացմանը: 3D պատկերման տեխնոլոգիան զգալի առավելություններ ունի անատոմիայի դասավանդման գործում, և ընդհանուր դասավանդման ազդեցությունը ավելի լավն է, քան ավանդական դասավանդման եղանակը:
Այս ուսումնասիրության մեջ օգտագործված և/կամ վերլուծված տվյալների հավաքածուները հասանելի են համապատասխան հեղինակներից՝ ողջամիտ պահանջի դեպքում: Մենք չունենք էթիկական թույլտվություն տվյալների հավաքածուները պահոց վերբեռնելու համար: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ուսումնասիրության բոլոր տվյալները անանունացվել են գաղտնիության նպատակներով:
Քուք Դ.Ա., Ռեյդ Դ.Ա. Բժշկական կրթության հետազոտությունների որակի գնահատման մեթոդներ. Բժշկական կրթության հետազոտությունների որակի գործիք և Նյուքասլ-Օտտավա կրթության սանդղակ: Բժշկական գիտությունների ակադեմիա: 2015;90(8):1067–76. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000786.
Չոտյարնվոնգ Պ., Բուննասա Վ., Չոտյարնվոնգ Ս. և այլք։ Տեսանյութերի վրա հիմնված ուսուցումն ընդդեմ ավանդական դասախոսությունների վրա հիմնված ուսուցման օստեոպորոզի կրթության մեջ. պատահականացված վերահսկվող փորձարկում։ Ծերացման կլինիկական փորձարարական ուսումնասիրություններ։ 2021;33(1):125–31. https://doi.org/10.1007/s40520-020-01514-2։
Պար ՄԲ, Սուինի ՆՄ Մարդ-հիվանդի մոդելավորման կիրառումը ինտենսիվ թերապիայի բակալավրիատի դասընթացներում: Վերակենդանացման բուժքույր Վ. 2006;29(3):188–98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Ուպադհայ Ս.Կ., Բհանդարի Ս., Գիմիրե Ս.Ռ. Հարցերի վրա հիմնված ուսուցման գնահատման գործիքների վավերացում։ Բժշկական կրթություն։ 2011;45(11):1151–2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Խակի Ա.Ա., Թաբս Ռ.Ս., Զարինտան Ս. և այլք։ Առաջին կուրսի բժշկական ուսանողների ընկալումները և գոհունակությունը խնդրահարույց ուսուցման նկատմամբ՝ ընդդեմ ընդհանուր անատոմիայի ավանդական դասավանդման. խնդրահարույց անատոմիայի ներմուծումը Իրանի ավանդական ուսումնական պլանում։ Միջազգային բժշկական գիտությունների հանդես (Քասիմ)։ 2007;1(1):113–8։
Հենդերսոն Կ.Ջ., Կոպենս Է.Ռ., Բըրնս Ս. «Խնդիրների վրա հիմնված ուսուցման իրականացման խոչընդոտների վերացումը»։ Անա Ջ. 2021;89(2):117–24։
Ռուիզոտո Պ., Խուանես Ջ.Ա., Կոնտադոր Ի. և այլք։ 3D գրաֆիկական մոդելների միջոցով նյարդապատկերագրման մեկնաբանության բարելավման փորձարարական ապացույցներ։ Գիտական ​​կրթության վերլուծություն։ 2012;5(3):132–7. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Ուելդոն Մ., Բոյարդ Մ., Մարտին Ջ.Լ. և այլք։ Ինտերակտիվ եռաչափ վիզուալիզացիայի կիրառումը նյարդահոգեբուժական կրթության մեջ։ Առաջադեմ փորձարարական բժշկական կենսաբանություն։ 2019;1138:17–27։ https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2։
Օդերինա Օ.Գ., Ադեգբուլուգբե Ի.Ս., Օրենուգա Օ.Օ. և այլք։ Նիգերիայի ատամնաբուժական դպրոցի ուսանողների շրջանում խնդիրների վրա հիմնված ուսուցման և ավանդական դասավանդման մեթոդների համեմատություն։ Ստոմատոլոգիական կրթության եվրոպական հանդես։ 2020;24(2):207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Լայոնս, Մ.Լ. Էպիստեմոլոգիա, բժշկություն և խնդիրների վրա հիմնված ուսուցում. Էպիստեմոլոգիական չափման ներդրումը բժշկական դպրոցի ուսումնական ծրագրում, Բժշկական կրթության սոցիոլոգիայի ձեռնարկ։ Ռաութլեջ. Թեյլոր և Ֆրենսիս Գրուպ, 2009։ 221-38։
Ղանի ԱՍԱ, Ռահիմ ԱՖԱ, Յուսոֆ ՄՍԲ և այլք։ Արդյունավետ ուսուցման վարքագիծ խնդիրների վրա հիմնված ուսուցման մեջ. շրջանակի վերանայում։ Բժշկական կրթություն։ 2021;31(3):1199–211. https://doi.org/10.1007/s40670-021-01292-0։
Հոջես Հ.Ֆ., Մեսսի Ա.Տ. Բուժքույրական գործի նախաբակալավրի և դեղագիտության դոկտորի ծրագրերի միջև թեմատիկ միջմասնագիտական ​​վերապատրաստման նախագծի արդյունքները: Բուժքույրական կրթության հանդես: 2015;54(4):201–6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Վան Հույ, Շուան Ջիե, Լյու Լի և այլք։ Խնդիրների վրա հիմնված և թեմատիկ ուսուցում ատամնաբուժական կրթության մեջ։ Աննը թարգմանում է բժշկությունը։ 2021;9(14):1137. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Բրենսոն ԹՄ, Շապիրո Լ., Վենտեր ՌԳ. 3D տպիչով հիվանդի անատոմիայի դիտարկումը և 3D պատկերման տեխնոլոգիան բարելավում են տարածական ընկալումը վիրաբուժական պլանավորման և վիրահատարանի իրականացման ժամանակ: Առաջադեմ փորձարարական բժշկական կենսաբանություն: 2021;1334:23–37. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
Սյուչժոուի բժշկական համալսարանի մասնաճյուղի ողնաշարի վիրաբուժության բաժանմունք, Սյուչժոու, Ցզյանսու, 221006, Չինաստան
Բոլոր հեղինակները իրենց ներդրումն են ունեցել ուսումնասիրության գաղափարի և նախագծման գործում: Նյութի պատրաստումը, տվյալների հավաքագրումը և վերլուծությունը կատարել են Սուն Մաջին, Չու Ֆուչաոն և Ֆենգ Յուանը: Ձեռագրի առաջին նախագիծը գրել է Չունցզյու Գաոն, և բոլոր հեղինակները մեկնաբանություններ են թողել ձեռագրի նախորդ տարբերակների վերաբերյալ: Հեղինակները կարդացել և հաստատել են վերջնական ձեռագիրը:
Այս ուսումնասիրությունը հաստատվել է Սյուչժոուի բժշկական համալսարանին կից հիվանդանոցային էթիկայի կոմիտեի կողմից (XYFY2017-JS029-01): Բոլոր մասնակիցները տվել են տեղեկացված համաձայնություն ուսումնասիրությունից առաջ, բոլոր մասնակիցները առողջ չափահասներ էին, և ուսումնասիրությունը չի խախտել Հելսինկիի հռչակագիրը: Համոզվեք, որ բոլոր մեթոդները կատարվում են համապատասխան ուղեցույցներին և կանոնակարգերին համապատասխան:
Springer Nature-ը չեզոք է մնում հրապարակված քարտեզներում իրավասության պահանջների և ինստիտուցիոնալ պատկանելության վերաբերյալ։
Բաց մուտք։ Այս հոդվածը տարածվում է Creative Commons Attribution 4.0 միջազգային լիցենզիայով, որը թույլ է տալիս օգտագործել, կիսվել, հարմարեցնել, տարածել և վերարտադրել ցանկացած միջավայրում և ձևաչափով, եթե դուք նշում եք հեղինակի և աղբյուրի անունը, եթե Creative Commons լիցենզիայի հղումը և նշում եք, թե արդյոք փոփոխություններ են կատարվել։ Այս հոդվածում պատկերները կամ այլ երրորդ կողմի նյութերը ներառված են այս հոդվածի Creative Commons լիցենզիայով, եթե նյութի վերագրման մեջ այլ բան նշված չէ։ Եթե նյութը չի ներառված հոդվածի Creative Commons լիցենզիայում, և նախատեսված օգտագործումը թույլատրված չէ օրենքով կամ կանոնակարգով կամ գերազանցում է թույլատրված օգտագործումը, ապա դուք պետք է թույլտվություն ստանաք անմիջապես հեղինակային իրավունքի սեփականատիրոջից։ Այս լիցենզիայի պատճենը դիտելու համար այցելեք http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ կայքը։ Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) հանրային սեփականության հրաժարումը վերաբերում է այս հոդվածում տրամադրված տվյալներին, եթե տվյալների հեղինակության մեջ այլ բան նշված չէ։
Սուն Մինգ, Չու Ֆանգ, Գաո Չենգ և այլք։ 3D պատկերումը համակցված խնդիրների վրա հիմնված ուսուցման մոդելի հետ ողնաշարի վիրաբուժության դասավանդման մեջ։ BMC Medical Education 22, 840 (2022)։ https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
Այս կայքը օգտագործելով՝ դուք համաձայնում եք մեր օգտագործման պայմաններին, ձեր ԱՄՆ նահանգային գաղտնիության իրավունքներին, գաղտնիության հայտարարությանը և թխուկների քաղաքականությանը: Ձեր գաղտնիության ընտրությունները / Կառավարեք մեր կողմից օգտագործվող թխուկները Կարգավորումների կենտրոնում: