Պրակտիկայով զբաղվողները պետք է ունենան արդյունավետ կլինիկական հիմնավորման հմտություններ՝ համապատասխան, անվտանգ կլինիկական որոշումներ կայացնելու և պրակտիկայի սխալներից խուսափելու համար:Վատ զարգացած կլինիկական պատճառաբանության հմտությունները կարող են վտանգել հիվանդի անվտանգությունը և հետաձգել խնամքը կամ բուժումը, հատկապես ինտենսիվ թերապիայի և շտապ օգնության բաժանմունքներում:Մոդելավորման վրա հիմնված ուսուցումն օգտագործում է ռեֆլեկտիվ ուսուցման խոսակցությունները, որոնք հետևում են սիմուլյացիայի՝ որպես ամփոփիչ մեթոդ՝ զարգացնելու կլինիկական դատողությունների հմտությունները՝ միաժամանակ պահպանելով հիվանդի անվտանգությունը:Այնուամենայնիվ, պայմանավորված կլինիկական դատողությունների բազմաչափ բնույթով, ճանաչողական ծանրաբեռնվածության պոտենցիալ ռիսկով և վերլուծական (հիպոթետիկ-դեդուկտիվ) և ոչ վերլուծական (ինտուիտիվ) կլինիկական դատողությունների գործընթացների տարբեր կիրառմամբ առաջադեմ և կրտսեր մոդելավորման մասնակիցների կողմից, կարևոր է. դիտարկել փորձը, կարողությունները, գործոնները, որոնք կապված են տեղեկատվության հոսքի և ծավալի հետ, և դեպքի բարդությունը՝ օպտիմալացնելու կլինիկական պատճառաբանությունը՝ սիմուլյացիայից հետո ներգրավվելով խմբային ռեֆլեկտիվ ուսուցման խոսակցությունների մեջ՝ որպես ամփոփիչ մեթոդ:Մեր նպատակն է նկարագրել հետսիմուլյացիոն ռեֆլեկտիվ ուսուցման երկխոսության մոդելի մշակումը, որը հաշվի է առնում բազմաթիվ գործոններ, որոնք ազդում են կլինիկական հիմնավորման օպտիմալացման վրա:
Համատեղ նախագծման աշխատանքային խումբը (N = 18), որը բաղկացած էր բժիշկներից, բուժքույրերից, հետազոտողներից, մանկավարժներից և հիվանդների ներկայացուցիչներից, համագործակցեց հաջորդական սեմինարների միջոցով՝ համատեղ մշակելու հետսիմուլյացիոն ռեֆլեկտիվ ուսուցման երկխոսության մոդել՝ սիմուլյացիայի ամփոփման համար:Համատեղ նախագծման աշխատանքային խումբը մոդելը մշակել է տեսական և հայեցակարգային գործընթացի և բազմաֆազ գործընկերների վերանայման միջոցով:Ենթադրվում է, որ գումարած/մինուս գնահատման հետազոտության և Բլումի տաքսոնոմիայի զուգահեռ ինտեգրումը օպտիմալացնում է սիմուլյացիայի մասնակիցների կլինիկական դատողությունը՝ սիմուլյացիոն գործողություններին մասնակցելիս:Բովանդակության վավերականության ինդեքսի (CVI) և բովանդակության վավերականության հարաբերակցության (CVR) մեթոդներն օգտագործվել են մոդելի դեմքի և բովանդակության վավերականության հաստատման համար:
Մշակվել և փորձարկվել է հետսիմուլյացիոն ռեֆլեկտիվ ուսուցման երկխոսության մոդել:Մոդելը աջակցվում է մշակված օրինակներով և սցենարավորման ուղեցույցով:Գնահատվել և հաստատվել է մոդելի դեմքի և բովանդակության վավերականությունը:
Համատեղ նախագծման նոր մոդելը ստեղծվել է՝ հաշվի առնելով մոդելավորման տարբեր մասնակիցների հմտություններն ու հնարավորությունները, տեղեկատվության հոսքն ու ծավալը, ինչպես նաև մոդելավորման դեպքերի բարդությունը:Ենթադրվում է, որ այս գործոնները օպտիմալացնում են կլինիկական դատողությունը, երբ մասնակցում են խմբային սիմուլյացիոն գործողություններին:
Կլինիկական դատողությունը համարվում է կլինիկական պրակտիկայի հիմքը առողջապահության ոլորտում [1, 2] և կլինիկական իրավասության կարևոր տարր [1, 3, 4]:Դա արտացոլող գործընթաց է, որը պրակտիկանտները օգտագործում են՝ բացահայտելու և իրականացնելու ամենահարմար միջամտությունը յուրաքանչյուր կլինիկական իրավիճակի համար, որին նրանք հանդիպում են [5, 6]:Կլինիկական դատողությունը նկարագրվում է որպես բարդ ճանաչողական գործընթաց, որն օգտագործում է ֆորմալ և ոչ ֆորմալ մտածողության ռազմավարություններ՝ հիվանդի մասին տեղեկատվություն հավաքելու և վերլուծելու համար, գնահատելու այդ տեղեկատվության կարևորությունը և որոշելու այլընտրանքային գործողությունների արժեքը [7, 8]:Դա կախված է հուշումներ հավաքելու, տեղեկատվություն մշակելու և հիվանդի խնդիրը հասկանալու կարողությունից՝ ճիշտ ժամանակին և ճիշտ պատճառով ճիշտ հիվանդի համար ճիշտ գործողություն կատարելու համար [9, 10]:
Բոլոր առողջապահական ծառայություններ մատուցողները բախվում են բարձր անորոշության պայմաններում բարդ որոշումներ կայացնելու անհրաժեշտության հետ [11]:Կրիտիկական խնամքի և շտապ օգնության պրակտիկայում առաջանում են կլինիկական իրավիճակներ և արտակարգ իրավիճակներ, որտեղ անհապաղ արձագանքումն ու միջամտությունը կարևոր նշանակություն ունեն կյանքեր փրկելու և հիվանդների անվտանգությունն ապահովելու համար [12]:Կրիտիկական խնամքի պրակտիկայում կլինիկական դատողությունների վատ հմտությունները և իրավասությունը կապված են կլինիկական սխալների, խնամքի կամ բուժման հետաձգման բարձր մակարդակի հետ [13] և հիվանդի անվտանգության համար ռիսկերի հետ [14,15,16]:Գործնական սխալներից խուսափելու համար պրակտիկանտները պետք է լինեն կոմպետենտ և ունենան արդյունավետ կլինիկական տրամաբանական հմտություններ՝ անվտանգ և համապատասխան որոշումներ կայացնելու համար [16, 17, 18]:Ոչ վերլուծական (ինտուիտիվ) հիմնավորման գործընթացն այն արագ գործընթացն է, որը նախընտրում են պրոֆեսիոնալ պրակտիկանտները:Ի հակադրություն, վերլուծական (հիպոթետիկ-դեդուկտիվ) պատճառաբանության գործընթացներն իրենց էությամբ ավելի դանդաղ են, ավելի կանխամտածված և ավելի հաճախ օգտագործվում են ոչ այնքան փորձառու պրակտիկանտների կողմից [2, 19, 20]:Հաշվի առնելով առողջապահական կլինիկական միջավայրի բարդությունը և պրակտիկայի սխալների հավանական ռիսկը [14,15,16], մոդելավորման վրա հիմնված կրթությունը (SBE) հաճախ օգտագործվում է պրակտիկանտներին հնարավորություններ տրամադրելու՝ զարգացնելու կոմպետենտությունը և կլինիկական դատողությունների հմտությունները:անվտանգ միջավայր և մի շարք դժվար դեպքերի ենթարկվել՝ միաժամանակ պահպանելով հիվանդի անվտանգությունը [21, 22, 23, 24]:
Առողջապահության մոդելավորման հասարակությունը (SSH) սահմանում է սիմուլյացիան որպես «տեխնոլոգիա, որը ստեղծում է իրավիճակ կամ միջավայր, որտեղ մարդիկ զգում են իրական կյանքի իրադարձությունների ներկայացում՝ պրակտիկայի, ուսուցման, գնահատման, փորձարկման կամ մարդկային համակարգերի մասին պատկերացում կազմելու նպատակով։ վարքագիծ."[23] Լավ կառուցված սիմուլյացիոն նիստերը մասնակիցներին հնարավորություն են տալիս ընկղմվել այնպիսի սցենարների մեջ, որոնք նմանակում են կլինիկական իրավիճակները՝ միաժամանակ նվազեցնելով անվտանգության ռիսկերը [24,25] և կիրառել կլինիկական դատողություն՝ նպատակային ուսուցման հնարավորությունների միջոցով [21,24,26,27,28] SBE-ն ընդլայնում է դաշտային կլինիկական փորձառությունները՝ ուսանողներին բացահայտելով կլինիկական փորձառություններ, որոնք նրանք չեն կարող ապրել հիվանդների խնամքի իրական միջավայրերում [24, 29]:Սա ոչ սպառնացող, առանց մեղադրանքների, վերահսկվող, անվտանգ, ցածր ռիսկային ուսումնական միջավայր է:Այն նպաստում է գիտելիքների, կլինիկական հմտությունների, կարողությունների, քննադատական մտածողության և կլինիկական դատողության զարգացմանը [22,29,30,31] և կարող է օգնել բուժաշխատողներին հաղթահարել իրավիճակի հուզական սթրեսը, դրանով իսկ բարելավելով սովորելու կարողությունը [22, 27, 28] ., 30, 32]։
SBE-ի միջոցով կլինիկական դատողությունների և որոշումների կայացման հմտությունների արդյունավետ զարգացմանն աջակցելու համար պետք է ուշադրություն դարձնել հետսիմուլյացիոն ամփոփման գործընթացի ձևավորմանը, ձևանմուշին և կառուցվածքին [24, 33, 34, 35]:Հետսիմուլյացիոն ռեֆլեկտիվ ուսուցման խոսակցությունները (RLC) օգտագործվել են որպես ամփոփիչ տեխնիկա՝ օգնելու մասնակիցներին արտացոլել, բացատրել գործողությունները և օգտագործել հասակակիցների աջակցության և խմբակային մտածողության ուժը թիմային աշխատանքի համատեքստում [32, 33, 36]:Խմբային RLC-ների օգտագործումը կրում է թերզարգացած կլինիկական դատողությունների հավանական ռիսկը, մասնավորապես՝ կապված մասնակիցների տարբեր կարողությունների և ստաժի մակարդակների հետ:Երկակի գործընթացի մոդելը նկարագրում է կլինիկական դատողությունների բազմաչափ բնույթը և ավագ պրակտիկաների հակվածության տարբերությունները՝ օգտագործելու վերլուծական (հիպոթետիկ-դեդուկտիվ) դատողությունների գործընթացները, իսկ կրտսեր մասնագետները՝ օգտագործելու ոչ վերլուծական (ինտուիտիվ) դատողությունների գործընթացները [34, 37]:]։Այս երկակի պատճառաբանման գործընթացները ներառում են տարբեր իրավիճակներին օպտիմալ տրամաբանական գործընթացները հարմարեցնելու մարտահրավեր, և անհասկանալի է և հակասական, թե ինչպես արդյունավետ օգտագործել վերլուծական և ոչ վերլուծական մեթոդները, երբ նույն մոդելավորման խմբում կան ավագ և կրտսեր մասնակիցներ:Ավագ դպրոցի և կրտսեր ավագ դպրոցի տարբեր կարողությունների և փորձի մակարդակի աշակերտները մասնակցում են տարբեր բարդության մոդելավորման սցենարներին [34, 37]:Կլինիկական դատողությունների բազմաչափ բնույթը կապված է թերզարգացած կլինիկական դատողության և ճանաչողական ծանրաբեռնվածության հավանական ռիսկի հետ, հատկապես, երբ պրակտիկանտները մասնակցում են խմբային SBE-ներին՝ տարբեր դեպքերի բարդությամբ և ստաժի մակարդակներով [38]:Կարևոր է նշել, որ թեև կան RLC օգտագործող մի շարք դեբրիֆինգային մոդելներ, այդ մոդելներից և ոչ մեկը չի նախագծվել հատուկ կենտրոնանալով կլինիկական դատողությունների հմտությունների զարգացման վրա՝ հաշվի առնելով փորձը, իրավասությունը, տեղեկատվության հոսքը և ծավալը և մոդելավորման բարդության գործոններ [38]:]։, 39]։Այս ամենը պահանջում է կառուցվածքային մոդելի մշակում, որը հաշվի է առնում տարբեր ներդրումներն ու ազդող գործոնները կլինիկական հիմնավորման օպտիմալացման համար՝ միաժամանակ ներառելով հետսիմուլյացիոն RLC-ն որպես հաշվետվության մեթոդ:Մենք նկարագրում ենք տեսականորեն և կոնցեպտուալ ձևով պայմանավորված գործընթաց՝ հետսիմուլյացիոն RLC-ի համատեղ նախագծման և զարգացման համար:Մոդել է մշակվել SBE-ին մասնակցելու ընթացքում կլինիկական դատողությունների հմտությունները օպտիմալացնելու համար՝ հաշվի առնելով հեշտացնող և ազդող գործոնների լայն շրջանակ՝ օպտիմալ կլինիկական հիմնավորման զարգացման հասնելու համար:
RLC հետսիմուլյացիոն մոդելը մշակվել է համատեղ՝ հիմնվելով կլինիկական հիմնավորման, ռեֆլեկտիվ ուսուցման, կրթության և սիմուլյացիայի առկա մոդելների և տեսությունների վրա:Մոդելը համատեղ մշակելու համար ստեղծվեց համագործակցային աշխատանքային խումբ (N = 18), որը բաղկացած էր 10 ինտենսիվ թերապիայի բուժքույրերից, մեկ ինտենսիվ բժիշկից և տարբեր մակարդակների, փորձառության և սեռի նախկինում հոսպիտալացված հիվանդների երեք ներկայացուցիչներից:Մեկ վերակենդանացման բաժանմունք, 2 գիտաշխատող և 2 ավագ բուժքույր:Համատեղ նախագծման այս նորամուծությունը մշակվել և մշակվել է առողջապահական ոլորտում իրական փորձ ունեցող շահագրգիռ կողմերի՝ կա՛մ առաջարկվող մոդելի մշակման մեջ ներգրավված առողջապահական մասնագետների, կա՛մ այլ շահագրգիռ կողմերի միջև համագործակցության միջոցով, ինչպիսիք են հիվանդները [40,41,42]:Համատեղ նախագծման գործընթացում հիվանդների ներկայացուցիչների ընդգրկումը կարող է լրացուցիչ արժեք ավելացնել գործընթացին, քանի որ ծրագրի վերջնական նպատակը հիվանդների խնամքի և անվտանգության բարելավումն է [43]:
Աշխատանքային խումբն անցկացրել է վեց 2-4 ժամանոց սեմինար՝ մոդելի կառուցվածքը, գործընթացները և բովանդակությունը մշակելու համար:Սեմինարը ներառում է քննարկում, պրակտիկա և մոդելավորում:Մոդելի տարրերը հիմնված են մի շարք ապացույցների վրա հիմնված ռեսուրսների, մոդելների, տեսությունների և շրջանակների վրա:Դրանք ներառում են՝ կոնստրուկտիվիստական ուսուցման տեսությունը [44], երկակի հանգույցի հայեցակարգը [37], կլինիկական հիմնավորման հանգույցը [10], գնահատող հետաքննության (AI) մեթոդը [45] և հաշվետվության գումարած/դելտա մեթոդը [46]:Մոդելը համատեղ մշակվել է Միջազգային բուժքույրերի ասոցիացիայի՝ կլինիկական և սիմուլյացիոն կրթության INACSL տեղեկագրման գործընթացի ստանդարտների հիման վրա [36] և զուգակցվել է աշխատած օրինակների հետ՝ ստեղծելով ինքնաբացատրվող մոդել:Մոդելը մշակվել է չորս փուլով՝ սիմուլյացիայից հետո ռեֆլեկտիվ ուսուցման երկխոսության նախապատրաստում, ռեֆլեկտիվ ուսուցման երկխոսության մեկնարկ, վերլուծություն/արտացոլում և ամփոփում (Նկար 1):Յուրաքանչյուր փուլի մանրամասները քննարկվում են ստորև:
Մոդելի նախապատրաստական փուլը նախատեսված է մասնակիցներին հոգեբանորեն նախապատրաստելու հաջորդ փուլին և մեծացնելու նրանց ակտիվ մասնակցությունն ու ներդրումները՝ միաժամանակ ապահովելով հոգեբանական անվտանգությունը [36, 47]:Այս փուլը ներառում է ներածություն նպատակին և նպատակներին.RLC-ի ակնկալվող տևողությունը;աջակցողի և մասնակիցների ակնկալիքները RLC-ի ընթացքում.կայքի կողմնորոշում և մոդելավորման կարգավորում;ուսումնական միջավայրում գաղտնիության ապահովում և հոգեբանական անվտանգության բարձրացում և բարձրացում:Համատեղ նախագծման աշխատանքային խմբի հետևյալ ներկայացուցչական պատասխանները դիտարկվել են RLC մոդելի նախամշակման փուլում:Մասնակից 7. «Որպես առաջնային խնամքի բուժքույր, եթե ես մասնակցեի սիմուլյացիայի առանց սցենարի համատեքստի և ներկա լինեին ավելի մեծահասակներ, ես հավանաբար կխուսափեի հետսիմուլյացիոն խոսակցությանը մասնակցելուց, եթե չզգայի, որ իմ հոգեբանական անվտանգությունը հարգված.և որ ես կխուսափեի սիմուլյացիայից հետո խոսակցություններին մասնակցելուց:«Եղեք պաշտպանված, և որևէ հետևանք չի լինի».Մասնակից 4. «Կարծում եմ, որ կենտրոնացած լինելը և սկզբից հիմնական կանոնների հաստատումը կօգնի սովորողներին սիմուլյացիայից հետո:Ակտիվ մասնակցություն ռեֆլեկտիվ ուսուցման խոսակցություններին»:
RLC մոդելի սկզբնական փուլերը ներառում են մասնակցի զգացմունքների ուսումնասիրություն, հիմքում ընկած գործընթացների նկարագրություն և սցենարի ախտորոշում, և մասնակցի դրական և բացասական փորձառությունների թվարկում, բայց ոչ վերլուծություն:Մոդելը այս փուլում ստեղծվել է թեկնածուներին խրախուսելու համար լինել ինքնորոշման և առաջադրանքների վրա կողմնորոշված, ինչպես նաև մտավոր պատրաստվել խորը վերլուծության և խորը արտացոլման [24, 36]:Նպատակը ճանաչողական ծանրաբեռնվածության պոտենցիալ ռիսկի նվազեցումն է [48], հատկապես նրանց համար, ովքեր նոր են մոդելավորման թեմայով և չունեն նախկին կլինիկական փորձ այս հմտության/թեմայի հետ [49]:Մասնակիցներին խնդրելը հակիրճ նկարագրել սիմուլյացված դեպքը և տալ ախտորոշիչ առաջարկներ, կօգնի վարողին համոզվել, որ խմբի ուսանողները նախքան ընդլայնված վերլուծության/մտածողության փուլին անցնելը հիմնական և ընդհանուր պատկերացում ունենան դեպքի մասին:Բացի այդ, այս փուլում մասնակիցներին հրավիրելը` կիսվելու իրենց զգացմունքներով մոդելավորված սցենարներով, կօգնի նրանց հաղթահարել իրավիճակի հուզական սթրեսը` դրանով իսկ բարելավելով ուսումը [24, 36]:Զգացմունքային խնդիրների լուծումը կօգնի նաև RLC վարողին հասկանալ, թե ինչպես են մասնակիցների զգացմունքներն ազդում անհատական և խմբային աշխատանքի վրա, և դա կարող է քննադատորեն քննարկվել արտացոլման/վերլուծության փուլում:Պլյուս/Դելտա մեթոդը ներդրված է մոդելի այս փուլում՝ որպես նախապատրաստական և որոշիչ քայլ արտացոլման/վերլուծության փուլի համար [46]:Օգտագործելով Plus/Delta մոտեցումը, և՛ մասնակիցները, և՛ ուսանողները կարող են մշակել/թվարկել մոդելավորման իրենց դիտարկումները, զգացմունքները և փորձառությունները, որոնք այնուհետև կարող են կետ առ կետ քննարկվել մոդելի արտացոլման/վերլուծության փուլում [46]:Սա կօգնի մասնակիցներին հասնել մետաճանաչողական վիճակի նպատակային և առաջնահերթ ուսուցման հնարավորությունների միջոցով՝ օպտիմալացնելու կլինիկական հիմնավորումը [24, 48, 49]:Համատեղ նախագծման աշխատանքային խմբի հետևյալ ներկայացուցչական պատասխանները դիտարկվել են RLC մոդելի սկզբնական մշակման ժամանակ:Մասնակից 2. «Կարծում եմ, որ որպես հիվանդ, ով նախկինում ընդունվել է ICU, մենք պետք է հաշվի առնենք նմանակված ուսանողների զգացմունքներն ու հույզերը:Ես բարձրացնում եմ այս հարցը, քանի որ իմ ընդունելության ժամանակ ես նկատեցի սթրեսի և անհանգստության բարձր մակարդակ, հատկապես քննադատական խնամքի մասնագետների շրջանում:և արտակարգ իրավիճակներ։Այս մոդելը պետք է հաշվի առնի փորձի նմանակման հետ կապված սթրեսն ու հույզերը»։Մասնակից 16. «Ինձ համար՝ որպես ուսուցչի, ես գտնում եմ, որ շատ կարևոր է օգտագործել Plus/Delta մոտեցումը, որպեսզի աշակերտները խրախուսվեն ակտիվորեն մասնակցել՝ նշելով լավ բաներն ու կարիքները, որոնց հանդիպել են սիմուլյացիայի սցենարի ընթացքում:Բարելավման ոլորտներ»։
Չնայած մոդելի նախորդ փուլերը կրիտիկական են, վերլուծության/արտացոլման փուլը ամենակարևորն է կլինիկական հիմնավորման օպտիմալացման հասնելու համար:Այն նախատեսված է առաջադեմ վերլուծություն/սինթեզ և խորը վերլուծություն տրամադրելու համար՝ հիմնված կլինիկական փորձի, իրավասությունների և մոդելավորված թեմաների ազդեցության վրա.RLC գործընթացը և կառուցվածքը;ճանաչողական ծանրաբեռնվածությունից խուսափելու համար տրամադրվող տեղեկատվության քանակը.արտացոլող հարցերի արդյունավետ օգտագործում:սովորողակենտրոն և ակտիվ ուսուցման հասնելու մեթոդներ:Այս պահին կլինիկական փորձը և սիմուլյացիոն թեմաների հետ ծանոթությունը բաժանված են երեք մասի՝ փորձի և կարողությունների տարբեր մակարդակներ տեղավորելու համար. ոչ ոք.մոդելավորման թեմաների նախկին ազդեցությունը:Երրորդ. Կլինիկական մասնագիտական փորձ, գիտելիքներ և հմտություններ:Պրոֆեսիոնալ/նախկին ծանոթություն մոդելավորման թեմաներին:Դասակարգումը կատարվում է նույն խմբում տարբեր փորձառությունների և կարողությունների մակարդակ ունեցող մարդկանց կարիքները բավարարելու համար՝ դրանով իսկ հավասարակշռելով վերլուծական դատողություն օգտագործելու ավելի քիչ փորձառու պրակտիկանտների հակումը ավելի փորձառու պրակտիկանտների՝ ոչ վերլուծական տրամաբանական հմտություններ օգտագործելու միտումով [19, 20, 34]։, 37]։RLC գործընթացը կառուցված էր կլինիկական հիմնավորման ցիկլի [10], ռեֆլեկտիվ մոդելավորման շրջանակի [47] և փորձարարական ուսուցման տեսության շուրջ [50]:Սա ձեռք է բերվում մի շարք գործընթացների միջոցով՝ մեկնաբանման, տարբերակման, հաղորդակցման, եզրակացության և սինթեզի:
Ճանաչողական գերծանրաբեռնվածությունից խուսափելու համար դիտարկվել է սովորողակենտրոն և ռեֆլեկտիվ խոսքի գործընթացի խթանումը, որը բավարար ժամանակով և հնարավորություններով է մասնակիցներին արտացոլելու, վերլուծելու և ինքնավստահություն ձեռք բերելու համար:RLC-ի ընթացքում ճանաչողական գործընթացները հասցեագրվում են համախմբման, հաստատման, ձևավորման և համախմբման գործընթացների միջոցով՝ հիմնված կրկնակի հանգույցի շրջանակի [37] և ճանաչողական բեռի տեսության վրա [48]:Կառուցված երկխոսության գործընթաց ունենալը և մտածելու համար բավարար ժամանակ տրամադրելը, հաշվի առնելով և՛ փորձառու, և՛ անփորձ մասնակիցներին, կնվազեցնի ճանաչողական ծանրաբեռնվածության հավանական ռիսկը, հատկապես բարդ սիմուլյացիաներում՝ մասնակիցների տարբեր նախկին փորձառություններով, բացահայտումներով և կարողությունների մակարդակներով:Դեպքի վայրից հետո.Մոդելի ռեֆլեկտիվ հարցադրման տեխնիկան հիմնված է Բլումի տաքսոնոմիկ մոդելի [51] և գնահատող հետաքննության (AI) մեթոդների վրա [45], որոնցում մոդելավորված վարողը թեմային մոտենում է քայլ առ քայլ, սոկրատական և արտացոլող ձևով:Հարցեր տվեք՝ սկսած գիտելիքի վրա հիմնված հարցերից:և տրամաբանելու հետ կապված հմտություններին ու խնդիրներին անդրադառնալը:Հարցադրման այս տեխնիկան կբարելավի կլինիկական դատողությունների օպտիմալացումը՝ խրախուսելով ակտիվ մասնակցի մասնակցությունը և առաջադեմ մտածողությունը՝ ճանաչողական ծանրաբեռնվածության ավելի քիչ ռիսկով:Համատեղ նախագծման աշխատանքային խմբի հետևյալ ներկայացուցչական պատասխանները դիտարկվել են RLC մոդելի մշակման վերլուծության/արտացոլման փուլում:Մասնակից 13. «Ճանաչողական ծանրաբեռնվածությունից խուսափելու համար մենք պետք է հաշվի առնենք տեղեկատվության քանակն ու հոսքը հետսիմուլյացիոն ուսուցման զրույցներում ներգրավվելիս, և դա անելու համար, կարծում եմ, կարևոր է ուսանողներին բավականաչափ ժամանակ տալ մտածելու և սկսելու հիմունքներից: .Գիտելիք.նախաձեռնում է զրույցներ և հմտություններ, այնուհետև անցնում է գիտելիքների և հմտությունների ավելի բարձր մակարդակներ՝ մետաճանաչողության հասնելու համար»:Մասնակից 9. «Ես խորապես հավատում եմ, որ գնահատող հետազոտության (AI) տեխնիկայի օգտագործմամբ հարցադրման մեթոդները և Բլումի տաքսոնոմիայի մոդելի օգտագործմամբ ռեֆլեկտիվ հարցադրումը կնպաստեն ակտիվ ուսուցմանը և սովորողակենտրոնությանը` միաժամանակ նվազեցնելով ճանաչողական ծանրաբեռնվածության ռիսկը:Մոդելի ամփոփման փուլը նպատակ ունի ամփոփելու RLC-ի ընթացքում բարձրացված ուսուցման կետերը և ապահովելու ուսումնական նպատակների իրականացումը:Մասնակից 8. «Շատ կարևոր է, որ և՛ սովորողը, և՛ վարողը համաձայնեն ամենակարևոր հիմնական գաղափարների և հիմնական ասպեկտների շուրջ, որոնք պետք է հաշվի առնել գործնականում անցնելիս»:
Էթիկական հաստատումը ստացվել է արձանագրության համարներով (MRC-01-22-117) և (HSK/PGR/UH/04728):Մոդելը փորձարկվել է երեք մասնագիտական ինտենսիվ թերապիայի մոդելավորման դասընթացներում՝ մոդելի օգտագործելիությունն ու գործնականությունը գնահատելու համար:Մոդելի դեմքի վավերականությունը գնահատվել է համատեղ նախագծման աշխատանքային խմբի (N = 18) և կրթական փորձագետների կողմից, ովքեր ծառայում են որպես կրթական տնօրեն (N = 6)՝ արտաքին տեսքի, քերականության և գործընթացի հետ կապված խնդիրները շտկելու համար:Դեմքի վավերացումից հետո բովանդակության վավերականությունը որոշվել է ավագ բուժքույրերի ուսուցիչների կողմից (N = 6), ովքեր հավաստագրված են եղել Ամերիկյան Nurses Credentialing Center-ի կողմից (ANCC) և ծառայել են որպես կրթական պլանավորողներ, և (N = 6), ովքեր ունեցել են ավելի քան 10 տարվա կրթություն և դասավանդման փորձ:Աշխատանքային փորձ Գնահատումն իրականացվել է կրթական տնօրենների կողմից (N = 6):Մոդելավորման փորձ.Բովանդակության վավերականությունը որոշվել է՝ օգտագործելով Content Validity Ratio (CVR) և Content Validity Index (CVI):CVI-ի գնահատման համար օգտագործվել է Lawshe մեթոդը [52], իսկ CVR-ի գնահատման համար՝ Waltz-ի և Bausell-ի [53] մեթոդը։CVR նախագծերն անհրաժեշտ են, օգտակար, բայց ոչ անհրաժեշտ կամ ընտրովի:CVI-ը գնահատվում է չորս բալանոց սանդղակով՝ հիմնված համապատասխանության, պարզության և հստակության վրա՝ 1 = անտեղի, 2 = որոշ չափով տեղին, 3 = համապատասխան և 4 = շատ տեղին:Դեմքի և բովանդակության վավերականությունը ստուգելուց հետո, գործնական սեմինարներից բացի, անցկացվեցին կողմնորոշման և կողմնորոշման դասընթացներ այն ուսուցիչների համար, ովքեր կօգտագործեն մոդելը:
Աշխատանքային խումբը կարողացավ մշակել և փորձարկել հետսիմուլյացիոն RLC մոդելը` օպտիմալացնելու կլինիկական պատճառաբանության հմտությունները ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներում SBE-ին մասնակցելու ընթացքում (Նկարներ 1, 2 և 3):CVR = 1.00, CVI = 1.00՝ արտացոլելով համապատասխան դեմքի և բովանդակության վավերականությունը [52, 53]:
Մոդելը ստեղծվել է SBE խմբի համար, որտեղ հուզիչ և դժվարին սցենարներ են օգտագործվում նույն կամ տարբեր մակարդակի փորձի, գիտելիքների և ստաժ ունեցող մասնակիցների համար:RLC կոնցեպտուալ մոդելը մշակվել է ըստ INACSL թռիչքի մոդելավորման վերլուծության ստանդարտների [36] և սովորողակենտրոն է և ինքնաբացատրելի՝ ներառյալ մշակված օրինակները (Նկարներ 1, 2 և 3):Մոդելը նպատակաուղղված մշակվել և բաժանվել է չորս փուլի՝ մոդելավորման ստանդարտներին համապատասխանելու համար՝ սկսած ճեպազրույցից, որին հաջորդում է ռեֆլեկտիվ վերլուծությունը/սինթեզը և վերջացրած տեղեկատվությունով և ամփոփումով:Կոգնիտիվ ծանրաբեռնվածության հնարավոր ռիսկից խուսափելու համար մոդելի յուրաքանչյուր փուլ նպատակաուղղված է նախագծված՝ որպես հաջորդ փուլի նախապայման [34]:
Ծառայության և խմբի ներդաշնակության գործոնների ազդեցությունը RLC-ում մասնակցության վրա նախկինում չի ուսումնասիրվել [38]:Հաշվի առնելով սիմուլյացիոն պրակտիկայում կրկնակի օղակի և կոգնիտիվ գերբեռնվածության տեսության գործնական հասկացությունները [34, 37], կարևոր է հաշվի առնել, որ SBE խմբում մասնակցելը նույն սիմուլյացիոն խմբում մասնակիցների տարբեր փորձառություններով և կարողությունների մակարդակներով մարտահրավեր է:Տեղեկատվության ծավալի, հոսքի և ուսուցման կառուցվածքի անտեսումը, ինչպես նաև արագ և դանդաղ ճանաչողական գործընթացների միաժամանակյա օգտագործումը ինչպես ավագ դպրոցի, այնպես էլ կրտսեր ավագ դպրոցի աշակերտների կողմից ճանաչողական ծանրաբեռնվածության պոտենցիալ վտանգ է ներկայացնում [18, 38, 46]:Այս գործոնները հաշվի են առնվել RLC մոդելը մշակելիս՝ խուսափելու թերզարգացած և/կամ ոչ օպտիմալ կլինիկական հիմնավորումներից [18, 38]:Կարևոր է հաշվի առնել, որ ստաժի և իրավասության տարբեր մակարդակներով RLC-ի անցկացումը ավագ մասնակիցների շրջանում առաջ է բերում գերակայության էֆեկտ:Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ առաջադեմ մասնակիցները հակված են խուսափել հիմնական հասկացությունները սովորելուց, ինչը շատ կարևոր է երիտասարդ մասնակիցների համար մետաճանաչողության հասնելու և ավելի բարձր մակարդակի մտածողության և բանականության գործընթացներ մտնելու համար [38, 47]:RLC մոդելը նախատեսված է ավագ և կրտսեր բուժքույրերին ներգրավելու համար երախտագիտության և դելտա մոտեցման միջոցով [45, 46, 51]:Օգտագործելով այս մեթոդները, տարբեր կարողություններով և փորձի մակարդակով ավագ և կրտսեր մասնակիցների տեսակետները կներկայացվեն կետ առ կետ և արտացոլված կերպով կքննարկվեն դեբրիֆինգի վարողի և համավարողների կողմից [45, 51]:Ի հավելումն սիմուլյացիայի մասնակիցների տվյալների, դեբրիֆինգի վարողը ավելացնում է նրանց ներդրումը, որպեսզի համոզվի, որ բոլոր կոլեկտիվ դիտարկումները համակողմանիորեն ընդգրկում են յուրաքանչյուր ուսուցման պահը, դրանով իսկ ուժեղացնելով մետաճանաչողությունը՝ օպտիմալացնելու կլինիկական հիմնավորումը [10]:
RLC մոդելի օգտագործմամբ տեղեկատվության հոսքը և ուսուցման կառուցվածքը հասցեագրվում են համակարգված և բազմաքայլ գործընթացի միջոցով:Սա պետք է օգնի քննարկման վարողներին և երաշխավորի, որ յուրաքանչյուր մասնակից յուրաքանչյուր փուլում հստակ և վստահ խոսի, նախքան հաջորդ փուլ անցնելը:Մոդերատորը կարող է նախաձեռնել ռեֆլեկտիվ քննարկումներ, որոնցում մասնակցում են բոլոր մասնակիցները, և հասնել մի կետի, որտեղ տարբեր ստաժի և կարողությունների մակարդակի մասնակիցները համաձայնության են գալիս յուրաքանչյուր քննարկման կետի լավագույն փորձի մասին՝ նախքան հաջորդին անցնելը [38]:Այս մոտեցման օգտագործումը կօգնի փորձառու և իրավասու մասնակիցներին կիսվել իրենց ներդրումներով/դիտարկումներով, մինչդեռ ավելի քիչ փորձառու և իրավասու մասնակիցների ներդրումները/դիտարկումները կգնահատվեն և կքննարկվեն [38]:Այնուամենայնիվ, այս նպատակին հասնելու համար միջնորդները ստիպված կլինեն դիմակայել քննարկումները հավասարակշռելու և ավագ և կրտսեր մասնակիցների համար հավասար հնարավորություններ ապահովելու մարտահրավերին:Այդ նպատակով մոդելային հետազոտության մեթոդոլոգիան նպատակաուղղված է մշակվել՝ օգտագործելով Բլումի տաքսոնոմիկ մոդելը, որը միավորում է գնահատողական հետազոտությունը և հավելում/դելտա մեթոդը [45, 46, 51]:Օգտագործելով այս տեխնիկան և սկսելով առանցքային հարցերի/ռեֆլեկտիվ քննարկումների իմացությունն ու ըմբռնումը, ավելի քիչ փորձառու մասնակիցներին կխրախուսեն մասնակցել և ակտիվորեն մասնակցել քննարկմանը, որից հետո վարողն աստիճանաբար կտեղափոխվի հարցերի/քննարկումների գնահատման և սինթեզի ավելի բարձր մակարդակ: որում երկու կողմերն էլ պետք է տարեցներին և պատանիներին մասնակցեն հավասար հնարավորություններ՝ հիմնվելով կլինիկական հմտությունների կամ մոդելավորված սցենարների հետ կապված իրենց նախկին փորձի և փորձի վրա:Այս մոտեցումը կօգնի ավելի քիչ փորձառու մասնակիցներին ակտիվորեն մասնակցել և օգուտ քաղել ավելի փորձառու մասնակիցների կողմից կիսվող փորձից, ինչպես նաև դեբրիֆինգի վարողի ներդրումից:Մյուս կողմից, մոդելը նախատեսված է ոչ միայն SBE-ների համար, ովքեր ունեն տարբեր մասնակցի ունակություններ և փորձի մակարդակներ, այլ նաև SBE խմբի մասնակիցների համար, ովքեր ունեն նմանատիպ փորձ և կարողությունների մակարդակ:Մոդելը նախագծված էր հեշտացնելու խմբի սահուն և համակարգված շարժումը՝ գիտելիքների և ըմբռնման կենտրոնացումից դեպի սինթեզի և գնահատման կենտրոնացում՝ ուսումնական նպատակներին հասնելու համար:Մոդելի կառուցվածքը և գործընթացները նախատեսված են տարբեր և հավասար կարողությունների և փորձի մակարդակների մոդելավորման խմբերին համապատասխանելու համար:
Բացի այդ, չնայած SBE-ն առողջապահության մեջ RLC-ի հետ համատեղ օգտագործվում է պրակտիկանտների մոտ կլինիկական դատողություն և իրավասություն զարգացնելու համար [22,30,38], այնուամենայնիվ, համապատասխան գործոնները պետք է հաշվի առնվեն՝ կապված գործի բարդության և ճանաչողական ծանրաբեռնվածության հնարավոր ռիսկերի հետ, հատկապես. երբ Մասնակիցները ներգրավում էին SBE սցենարներ, մոդելավորում էին խիստ բարդ, ծանր հիվանդ հիվանդներ, որոնք պահանջում էին անհապաղ միջամտություն և վճռական որոշումներ կայացնել [2,18,37,38,47,48]:Այդ նպատակով կարևոր է հաշվի առնել ինչպես փորձառու, այնպես էլ պակաս փորձառու մասնակիցների միտումը՝ SBE-ին մասնակցելիս միաժամանակ անցնելու վերլուծական և ոչ վերլուծական հիմնավորման համակարգերի միջև, և հաստատել ապացույցների վրա հիմնված մոտեցում, որը թույլ է տալիս և՛ տարեցներին, և՛ երիտասարդներին: ուսանողներին ակտիվորեն մասնակցել ուսումնական գործընթացին.Այսպիսով, մոդելը նախագծվել է այնպես, որ, անկախ ներկայացված մոդելավորվող դեպքի բարդությունից, վարողը պետք է ապահովի, որ ինչպես ավագ, այնպես էլ կրտսեր մասնակիցների գիտելիքների և նախնական ըմբռնման ասպեկտները նախ լուսաբանվեն, այնուհետև աստիճանաբար և ռեֆլեքսիվ կերպով մշակվեն՝ հեշտացնել վերլուծությունը.սինթեզ և հասկացողություն:գնահատող կողմը.Սա կօգնի ավելի երիտասարդ ուսանողներին կառուցել և համախմբել իրենց սովորածը, ինչպես նաև կօգնի ավելի մեծ ուսանողներին սինթեզել և զարգացնել նոր գիտելիքները:Սա կհամապատասխանի հիմնավորման գործընթացի պահանջներին՝ հաշվի առնելով յուրաքանչյուր մասնակցի նախկին փորձն ու կարողությունները, և կունենա ընդհանուր ձևաչափ, որը կանդրադառնա ավագ դպրոցի և կրտսեր դպրոցի աշակերտների հակվածությանը միաժամանակ անցնելու վերլուծական և ոչ վերլուծական հիմնավորման համակարգերի միջև, այդպիսով։ ապահովելով կլինիկական հիմնավորման օպտիմալացում:
Բացի այդ, սիմուլյացիայի վարողները/դեբրիֆերը կարող են դժվարություններ ունենալ սիմուլյացիոն դեբրիֆինգի հմտությունների յուրացման մեջ:Ենթադրվում է, որ ճանաչողական ամփոփիչ սցենարների օգտագործումը արդյունավետ է գիտելիքների ձեռքբերման և վարքագծի հմտությունների բարելավման համար՝ համեմատած նրանց, ովքեր չեն օգտագործում սցենարներ [54]:Սցենարները ճանաչողական գործիք են, որը կարող է հեշտացնել ուսուցիչների մոդելավորման աշխատանքը և բարելավել դեբրիֆինգի հմտությունները, հատկապես այն ուսուցիչների համար, ովքեր դեռ համախմբում են իրենց վերլուծական փորձը [55]:հասնել ավելի մեծ օգտագործման և մշակել օգտագործողի համար հարմար մոդելներ:(Նկար 2 և Նկար 3):
Պլյուս/դելտա, գնահատող հետազոտության և Բլումի Տաքսոնոմիայի հետազոտության մեթոդների զուգահեռ ինտեգրումը դեռևս չի լուծվել ներկայումս առկա մոդելավորման վերլուծության և ուղղորդված արտացոլման մոդելներում:Այս մեթոդների ինտեգրումն ընդգծում է RLC մոդելի նորարարությունը, որում այդ մեթոդները ինտեգրված են մեկ ձևաչափով՝ հասնելու կլինիկական դատողությունների օպտիմալացման և սովորողակենտրոնության:Բժշկական մանկավարժները կարող են օգուտ քաղել SBE խմբի մոդելավորումից՝ օգտագործելով RLC մոդելը՝ մասնակիցների կլինիկական տրամաբանական կարողությունները բարելավելու և օպտիմալացնելու համար:Մոդելի սցենարները կարող են օգնել մանկավարժներին տիրապետել ռեֆլեկտիվ քննարկման գործընթացին և ամրապնդել իրենց հմտությունները՝ դառնալու վստահ և իրավասու դեբրիֆինգ վարողներ:
SBE-ն կարող է ներառել բազմաթիվ տարբեր եղանակներ և տեխնիկա, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով մանեկենի վրա հիմնված SBE, առաջադրանքների սիմուլյատորներ, հիվանդների սիմուլյատորներ, ստանդարտացված հիվանդներ, վիրտուալ և ընդլայնված իրականություն:Հաշվի առնելով, որ հաշվետվությունը մոդելավորման կարևոր չափանիշներից մեկն է, նմանակված RLC մոդելը կարող է օգտագործվել որպես հաշվետվության մոդել այս ռեժիմների օգտագործման ժամանակ:Ավելին, թեև մոդելը մշակվել է բուժքույրական կարգապահության համար, այն ունի միջմասնագիտական առողջապահական SBE-ում օգտագործման ներուժ՝ ընդգծելով միջմասնագիտական կրթության համար RLC մոդելը փորձարկելու համար ապագա հետազոտական նախաձեռնությունների անհրաժեշտությունը:
SBE ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներում բուժքույրական խնամքի համար հետսիմուլյացիոն RLC մոդելի մշակում և գնահատում:Առաջարկվում է մոդելի ապագա գնահատում/վավերացում՝ մոդելի ընդհանրականությունը բարձրացնելու համար՝ առողջապահական այլ առարկաներում և միջմասնագիտական SBE-ում օգտագործելու համար:
Մոդելը մշակվել է համատեղ աշխատանքային խմբի կողմից՝ հիմնված տեսության և հայեցակարգի վրա:Մոդելի վավերականությունն ու ընդհանրականությունը բարելավելու համար ապագայում կարող է դիտարկվել համեմատական ուսումնասիրությունների համար ընդլայնված հուսալիության միջոցների օգտագործումը:
Պրակտիկայի սխալները նվազագույնի հասցնելու համար պրակտիկանտները պետք է ունենան արդյունավետ կլինիկական պատճառաբանման հմտություններ՝ ապահով և համապատասխան կլինիկական որոշումներ կայացնելու համար:SBE RLC-ի օգտագործումը որպես տեղեկագրման տեխնիկա նպաստում է կլինիկական դատողությունների զարգացման համար անհրաժեշտ գիտելիքների և գործնական հմտությունների զարգացմանը:Այնուամենայնիվ, կլինիկական դատողության բազմաչափ բնույթը, որը կապված է նախկին փորձի և ազդեցության, կարողությունների, տեղեկատվության ծավալի և հոսքի փոփոխության, ինչպես նաև մոդելավորման սցենարների բարդության հետ, ընդգծում է հետսիմուլյացիոն RLC մոդելների մշակման կարևորությունը, որոնց միջոցով կլինիկական դատողությունը կարող է ակտիվորեն իրականացվել: և արդյունավետորեն իրականացվել:հմտություններ.Այս գործոնների անտեսումը կարող է հանգեցնել թերզարգացած և ոչ օպտիմալ կլինիկական հիմնավորման:RLC մոդելը մշակվել է այս գործոնները լուծելու համար՝ օպտիմալացնելու կլինիկական հիմնավորումը, երբ մասնակցում է խմբային սիմուլյացիոն գործողություններին:Այս նպատակին հասնելու համար մոդելը միաժամանակ ինտեգրում է գումարած/մինուս գնահատող հարցումը և Բլումի տաքսոնոմիայի օգտագործումը:
Ընթացիկ ուսումնասիրության ընթացքում օգտագործված և/կամ վերլուծված տվյալների հավաքածուները հասանելի են համապատասխան հեղինակի կողմից ողջամիտ պահանջով:
Դանիել Մ, Ռենչիկ Ջ, Դուրնինգ Ս.Ջ., Հոլմբո Է, Սանտեն Ս.Ա., Լանգ Վ., Ռատկլիֆ Տ, Գորդոն Դ, Հեյստ Բ, Լյուբարսկի Ս, Էստրադա Կ.Ա.Կլինիկական դատողությունների գնահատման մեթոդներ. Վերանայել և կիրառել առաջարկություններ:Բժշկական գիտությունների ակադեմիա.2019; 94 (6): 902–12:
Young ME, Thomas A., Lubarsky S., Gordon D., Gruppen LD, Rensich J., Ballard T., Holmboe E., Da Silva A., Ratcliffe T., Schuwirth L. Գրականության համեմատություն առողջապահական մասնագիտությունների միջև կլինիկական դատողությունների վերաբերյալ : շրջանակի վերանայում:BMC բժշկական կրթություն.2020; 20 (1): 1–1.
Գերերո Ջ.Գ.Բուժքույրական պրակտիկայի հիմնավորման մոդել. Կլինիկական հիմնավորման, որոշումների կայացման և դատողության արվեստը և գիտությունը բուժքույրական ոլորտում:Բացեք բուժքրոջ օրագիրը:2019; 9 (2): 79–88.
Almomani E, Alraouch T, Saada O, Al Nsour A, Kamble M, Samuel J, Atallah K, Mustafa E. Ռեֆլեկտիվ ուսուցման երկխոսությունը որպես կլինիկական ուսուցման և ուսուցման մեթոդ կրիտիկական խնամքի մեջ:Կատարի բժշկական ամսագիր.2020; 2019; 1 (1): 64.
Մամեդ Ս., Վան Գոգ Տ., Սամպայո Ա.Մ., դե Ֆարիա Ռ.Մ., Մարիա Ջ.Պ., Շմիդտ Հ.Գ. Ինչպե՞ս են ուսանողների ախտորոշիչ հմտություններն օգուտ քաղում կլինիկական դեպքերի պրակտիկայից:Կառուցվածքային արտացոլման ազդեցությունը նույն և նոր խանգարումների ապագա ախտորոշումների վրա:Բժշկական գիտությունների ակադեմիա.2014; 89 (1): 121–7.
Tutticci N, Theobald KA, Ramsbotham J, Johnston S. Ուսումնասիրելով դիտորդի դերերը և կլինիկական հիմնավորումը մոդելավորման մեջ. շրջանակի վերանայում:Բուժքույրերի կրթության պրակտիկա 2022 հունվարի 20. 103301:
Էդվարդս I, Jones M, Carr J, Braunack-Meyer A, Jensen GM.Ֆիզիկական թերապիայի կլինիկական հիմնավորման ռազմավարություններ.Ֆիզիոթերապիա.2004; 84 (4): 312-30:
Kuiper R, Pesut D, Kautz D. Բժշկական ուսանողների կլինիկական դատողությունների հմտությունների ինքնակարգավորման խթանում:Բաց ամսագիր Nurse 2009; 3:76.
Levett-Jones T, Hoffman K, Dempsey J, Jeon SY, Noble D, Norton KA, Roche J, Hickey N. Կլինիկական պատճառաբանության «հինգ իրավունքները». Կրթական մոդել՝ բարելավելու կլինիկական իրավասությունը բուժքույրական ուսանողներին նույնականացնելու և կառավարելու համար: ռիսկային հիվանդներ.Բուժքույրական կրթությունն այսօր.2010; 30 (6): 515–20:
Brentnall J, Thackray D, Judd B. Բժշկական ուսանողների կլինիկական հիմնավորումների գնահատում տեղաբաշխման և սիմուլյացիայի պարամետրերում. համակարգված վերանայում:Միջազգային ամսագիր շրջակա միջավայրի հետազոտությունների, հանրային առողջության.2022; 19 (2): 936.
Chamberlain D, Pollock W, Fulbrook P. ACCCN չափանիշները կրիտիկական խնամքի բուժքույրերի համար. համակարգված վերանայում, ապացույցների մշակում և գնահատում:Արտակարգ իրավիճակ Ավստրալիա.2018; 31 (5): 292–302:
Cunha LD, Pestana-Santos M, Lomba L, Reis Santos M. Անորոշությունը կլինիկական պատճառաբանության մեջ հետանեսթեզիային խնամքի մեջ. ինտեգրատիվ վերանայում, որը հիմնված է բարդ առողջապահական միջավայրերում անորոշության մոդելների վրա:J Perioperative Nurse.2022; 35 (2): e32–40:
Rivaz M, Tavakolinia M, Momennasab M. Կրիտիկական խնամքի բուժքույրերի մասնագիտական պրակտիկայի միջավայրը և դրա կապը բուժքույրական արդյունքների հետ. կառուցվածքային հավասարումների մոդելավորման ուսումնասիրություն:Scand J Caring գիտ.2021; 35 (2): 609–15:
Suvardianto H, Astuti VV, Competence.Nursing and Critical Care Practices Journal Exchange for Student Nurses in Critical Care Unit (JSCC):STRADA ԱՄՍԱԳԻՐ Իլմիա Քեսեհաթան.2020; 9 (2): 686–93:
Liev B, Dejen Tilahun A, Kasyu T. Գիտելիք, վերաբերմունք և գործոններ, որոնք կապված են ֆիզիկական գնահատման հետ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքի բուժքույրերի շրջանում. բազմակենտրոն խաչաձև ուսումնասիրություն:Կրիտիկական խնամքի հետազոտական պրակտիկա.2020; 9145105.
Sullivan J., Hugill K., A. Elraush TA, Mathias J., Alkhetimi MO Բուժքույրերի և մանկաբարձների իրավասությունների շրջանակի փորձնական իրականացում Մերձավոր Արևելքի երկրի մշակութային համատեքստում:Բուժքույրերի կրթության պրակտիկա.2021; 51: 102969.
Wang MS, Thor E, Hudson JN.Արձագանքման գործընթացի վավերականության ստուգում սցենարի հետևողականության թեստերում. բարձրաձայն մտածելու մոտեցում:Բժշկական կրթության միջազգային հանդես.2020; 11:127.
Kang H, Kang HY.Մոդելավորման կրթության ազդեցությունը կլինիկական դատողությունների հմտությունների, կլինիկական իրավասության և կրթական բավարարվածության վրա:J Կորեայի ակադեմիական և արդյունաբերական համագործակցության ասոցիացիա:2020; 21 (8): 107–14:
Diekmann P, Thorgeirsen K, Kvindesland SA, Thomas L, Bushell W, Langley Ersdal H. Մոդելավորման օգտագործումը վարակիչ հիվանդությունների բռնկումներին պատասխաններ պատրաստելու և բարելավելու համար, ինչպիսին է COVID-19. գործնական խորհուրդներ և ռեսուրսներ Նորվեգիայից, Դանիայից և Մեծ Բրիտանիայից:Ընդլայնված մոդելավորում.2020; 5 (1): 1–0.
Liose L, Lopreiato J, հիմնադիր D, Chang TP, Robertson JM, Anderson M, Diaz DA, Իսպանիա AE, խմբագիրներ:(Associate Editor) and Terminology and Concepts Working Group, Dictionary of Healthcare Modeling – Second Edition:Ռոքվիլ, MD: Առողջապահության հետազոտությունների և որակի գործակալություն:Հունվար 2020: 20-0019.
Brooks A, Brachman S, Capralos B, Nakajima A, Tyerman J, Jain L, Salvetti F, Gardner R, Minehart R, Bertagni B. Ընդլայնված իրականություն առողջապահական սիմուլյացիայի համար:Վիրտուալ հիվանդների տեխնոլոգիաների վերջին ձեռքբերումները ներառական բարեկեցության համար:Գեյմիֆիկացում և սիմուլյացիա.2020; 196:103–40:
Alamrani MH, Alammal KA, Alqahtani SS, Salem OA Սիմուլյացիայի և ավանդական ուսուցման մեթոդների ազդեցության համեմատություն բուժքույր ուսանողների քննադատական մտածողության հմտությունների և ինքնավստահության վրա:J Nursing Research Center.2018; 26 (3): 152–7.
Kiernan LK Գնահատեք կարողությունը և վստահությունը՝ օգտագործելով սիմուլյացիոն տեխնիկա:Խնամք.2018; 48 (10): 45.
Հրապարակման ժամանակը` Հունվար-08-2024