Եռաչափ տպագիր անատոմիական մոդելները (3DPAM) իրենց կրթական արժեքի և իրագործելիության շնորհիվ, կարծես թե, հարմար գործիք են։ Այս ակնարկի նպատակն է նկարագրել և վերլուծել մարդու անատոմիայի ուսուցման համար 3DPAM ստեղծելու համար օգտագործվող մեթոդները և գնահատել դրանց մանկավարժական ներդրումը։
PubMed-ում էլեկտրոնային որոնում է իրականացվել հետևյալ տերմիններով՝ կրթություն, դպրոց, ուսուցում, դասավանդում, վերապատրաստում, ուսուցում, եռաչափ, եռաչափ, եռաչափ, եռաչափ, տպագրություն, տպագրություն, տպագրություն, անատոմիա, անատոմիա, անատոմիա և անատոմիա։ Արդյունքները ներառում էին ուսումնասիրության բնութագրերը, մոդելի դիզայնը, ձևաբանական գնահատումը, կրթական կատարողականը, ուժեղ և թույլ կողմերը։
Ընտրված 68 հոդվածների մեջ ամենամեծ թվով ուսումնասիրությունները կենտրոնացած էին գանգի հատվածի վրա (33 հոդված). 51 հոդվածում նշվում է ոսկրային տպագրությունը: 47 հոդվածում 3DPAM-ը մշակվել է համակարգչային տոմոգրաֆիայի հիման վրա: Նշված են տպագրության հինգ գործընթացներ: 48 ուսումնասիրություններում օգտագործվել են պլաստմասսաներ և դրանց ածանցյալներ: Յուրաքանչյուր դիզայնի գինը տատանվում է 1.25-ից մինչև 2800 դոլար: Երեսունյոթ ուսումնասիրություններում 3DPAM-ը համեմատվել է հղման մոդելների հետ: Երեսուներեք հոդված ուսումնասիրել են կրթական գործունեությունը: Հիմնական առավելություններն են տեսողական և շոշափելի որակը, ուսուցման արդյունավետությունը, կրկնելիությունը, հարմարեցման հնարավորությունները և ճարպկությունը, ժամանակի խնայողությունը, ֆունկցիոնալ անատոմիայի ինտեգրումը, մտավոր ավելի լավ պտտման հնարավորությունները, գիտելիքների պահպանումը և ուսուցիչ/ուսանող գոհունակությունը: Հիմնական թերությունները կապված են դիզայնի հետ՝ հետևողականություն, մանրամասների կամ թափանցիկության պակաս, չափազանց պայծառ գույներ, տպագրության երկար ժամանակ և բարձր գին:
Այս համակարգված վերանայումը ցույց է տալիս, որ 3DPAM-ը ծախսարդյունավետ և արդյունավետ է անատոմիա դասավանդելու համար: Ավելի իրատեսական մոդելները պահանջում են ավելի թանկ 3D տպագրության տեխնոլոգիաների օգտագործում և ավելի երկար նախագծման ժամանակ, ինչը զգալիորեն կբարձրացնի ընդհանուր արժեքը: Հիմնականը համապատասխան պատկերման մեթոդի ընտրությունն է: Մանկավարժական տեսանկյունից 3DPAM-ը անատոմիա դասավանդելու արդյունավետ գործիք է, որը դրական ազդեցություն ունի ուսումնառության արդյունքների և բավարարվածության վրա: 3DPAM-ի ուսուցողական ազդեցությունը լավագույնն է, երբ այն վերարտադրում է բարդ անատոմիական շրջաններ, և ուսանողները այն օգտագործում են իրենց բժշկական ուսուցման վաղ շրջանում:
Կենդանիների դիակների դիսեկցիան իրականացվել է դեռևս Հին Հունաստանում և անատոմիա դասավանդելու հիմնական մեթոդներից մեկն է: Գործնական պարապմունքների ընթացքում կատարված դիակների դիսեկցիաները օգտագործվում են համալսարանական բժշկական ուսանողների տեսական ուսումնական ծրագրում և ներկայումս համարվում են անատոմիայի ուսումնասիրության ոսկե ստանդարտ [1,2,3,4,5]: Այնուամենայնիվ, մարդկային դիակների նմուշների օգտագործմանը խոչընդոտում են բազմաթիվ խոչընդոտներ, որոնք խթանում են նոր ուսումնական գործիքների որոնումը [6, 7]: Այս նոր գործիքներից մի քանիսը ներառում են լրացված իրականություն, թվային գործիքներ և եռաչափ տպագրություն: Սանտոսի և այլոց կողմից վերջերս կատարված գրականության վերանայման համաձայն [8]: Անատոմիա դասավանդելու համար այս նոր տեխնոլոգիաների արժեքի առումով եռաչափ տպագրությունը, կարծես, ամենակարևոր ռեսուրսներից մեկն է՝ ինչպես ուսանողների համար կրթական արժեքի, այնպես էլ ներդրման իրագործելիության առումով [4,9,10]:
3D տպագրությունը նորություն չէ: Այս տեխնոլոգիայի հետ կապված առաջին արտոնագրերը թվագրվում են 1984 թվականին՝ Ա. Լե Մեոնտեի, Օ. Դե Վիտտեի և Ժ.Ս. Անդրեի արտոնագրերը Ֆրանսիայում, իսկ երեք շաբաթ անց՝ Ս. Հալի արտոնագրերը ԱՄՆ-ում: Այդ ժամանակվանից ի վեր տեխնոլոգիան շարունակել է զարգանալ, և դրա կիրառումը ընդլայնվել է բազմաթիվ ոլորտներում: Օրինակ՝ NASA-ն 2014 թվականին տպել է Երկրից այն կողմ գտնվող առաջին օբյեկտը [11]: Բժշկական ոլորտը նույնպես ընդունել է այս նոր գործիքը՝ դրանով իսկ մեծացնելով անհատականացված բժշկության զարգացման ցանկությունը [12]:
Բազմաթիվ հեղինակներ ցույց են տվել բժշկական կրթության մեջ եռաչափ տպագիր անատոմիական մոդելների (3DPAM) օգտագործման առավելությունները [10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19]: Մարդու անատոմիա դասավանդելիս անհրաժեշտ են ոչ պաթոլոգիական և անատոմիապես նորմալ մոդելներ: Որոշ ակնարկներ ուսումնասիրել են պաթոլոգիական կամ բժշկական/վիրաբուժական ուսումնական մոդելներ [8, 20, 21]: Մարդու անատոմիա դասավանդելու համար հիբրիդային մոդել մշակելու համար, որը ներառում է նոր գործիքներ, ինչպիսին է եռաչափ տպագրությունը, մենք անցկացրել ենք համակարգված ակնարկ՝ նկարագրելու և վերլուծելու, թե ինչպես են ստեղծվում եռաչափ տպագիր առարկաները մարդու անատոմիա դասավանդելու համար, և ինչպես են ուսանողները գնահատում այդ եռաչափ առարկաների միջոցով ուսուցման արդյունավետությունը:
Այս համակարգված գրականության վերանայումը կատարվել է 2022 թվականի հունիսին՝ առանց ժամանակային սահմանափակումների՝ օգտագործելով PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) ուղեցույցները [22]:
Ընդգրկման չափանիշներն էին անատոմիայի դասավանդման/ուսուցման մեջ 3DPAM-ը կիրառող բոլոր հետազոտական աշխատանքները: Բացառվել են պաթոլոգիական մոդելների, կենդանիների մոդելների, հնագիտական մոդելների և բժշկական/վիրաբուժական ուսումնական մոդելների վերաբերյալ գրականության ակնարկները, նամակները կամ հոդվածները: Ընտրվել են միայն անգլերեն լեզվով հրապարակված հոդվածները: Բացառվել են առցանց հասանելի թեզիսներ չունեցող հոդվածները: Ընդգրկվել են այն հոդվածները, որոնք ներառում էին բազմաթիվ մոդելներ, որոնցից առնվազն մեկը անատոմիապես նորմալ էր կամ ուներ աննշան պաթոլոգիա, որը չէր ազդում ուսուցողական արժեքի վրա:
Գրականության որոնում է իրականացվել PubMed (Ազգային բժշկական գրադարան, NCBI) էլեկտրոնային տվյալների բազայում՝ մինչև 2022 թվականի հունիսը հրապարակված համապատասխան ուսումնասիրությունները բացահայտելու համար: Օգտագործեք հետևյալ որոնման բառերը՝ կրթություն, դպրոց, դասավանդում, դասավանդում, ուսուցում, ուսուցում, ուսուցում, եռաչափ, 3D, 3D, տպագրություն, տպագրություն, տպագրություն, անատոմիա, անատոմիա, անատոմիա և անատոմիա: Կատարվել է մեկ հարցում՝ (((education[Title/Abstract] OR school[Title/Abstract] OR learning[Title/Abstract] OR teaching[Title/Abstract] OR training[Title/Abstract] OReach[Title/Abstract] ] OR Education [Title/Abstract]) AND (Three Dimensions [Title] OR 3D [Title] OR 3D [Title])) AND (Print [Title] OR Print [Title] OR Print [Title])) AND (Anatomy) [Title] ]/abstract] կամ anatomy [title/abstract] կամ anatomy [title/abstract] կամ anatomy [title/abstract] կամ anatomy [title/abstract])։ Լրացուցիչ հոդվածները հայտնաբերվել են PubMed տվյալների բազայում ձեռքով որոնելով և այլ գիտական հոդվածների հղումները վերանայելով։ Ամսաթվի սահմանափակումներ չեն կիրառվել, բայց օգտագործվել է «Մարդ» ֆիլտրը։
Բոլոր վերնագրերն ու թեզիսները ստուգվել են երկու հեղինակների (EBR և AL) կողմից՝ ըստ ներառման և բացառման չափանիշների, և բոլոր չափանիշներին չհամապատասխանող ուսումնասիրությունները բացառվել են։ Մնացած ուսումնասիրությունների լրիվ տեքստային հրապարակումները վերցվել և վերանայվել են երեք հեղինակների (EBR, EBE և AL) կողմից։ Անհրաժեշտության դեպքում հոդվածների ընտրության հարցում անհամաձայնությունները լուծվել են չորրորդ անձի (LT) կողմից։ Այս վերանայման մեջ ընդգրկվել են բոլոր ներառման չափանիշներին համապատասխանող հրապարակումները։
Տվյալների արդյունահանումը կատարվել է անկախ երկու հեղինակների (EBR և AL) կողմից՝ երրորդ հեղինակի (LT) ղեկավարությամբ։
- Մոդելի նախագծման տվյալներ՝ անատոմիական շրջաններ, անատոմիական որոշակի մասեր, 3D տպագրության համար նախատեսված սկզբնական մոդել, ձեռքբերման մեթոդ, սեգմենտացման և մոդելավորման ծրագիր, 3D տպիչի տեսակ, նյութի տեսակ և քանակ, տպագրության մասշտաբ, գույն, տպագրության արժեք։
- Մոդելների մորֆոլոգիական գնահատում. համեմատության համար օգտագործվող մոդելներ, փորձագետների/ուսուցիչների բժշկական գնահատում, գնահատողների թիվ, գնահատման տեսակ։
- Ուսուցման եռաչափ մոդել. ուսանողների գիտելիքների գնահատում, գնահատման մեթոդ, ուսանողների թիվ, համեմատական խմբերի թիվ, ուսանողների պատահականացում, կրթություն/ուսանողի տեսակ։
MEDLINE-ում հայտնաբերվել է 418 ուսումնասիրություն, և 139 հոդված բացառվել է «մարդկային» ֆիլտրով: Վերնագրերն ու թեզիսները վերանայելուց հետո, ամբողջական տեքստի ընթերցման համար ընտրվել է 103 ուսումնասիրություն: 34 հոդված բացառվել է, քանի որ դրանք կամ պաթոլոգիական մոդելներ էին (9 հոդված), բժշկական/վիրաբուժական մարզման մոդելներ (4 հոդված), կենդանիների մոդելներ (4 հոդված), եռաչափ ռադիոլոգիական մոդելներ (1 հոդված), կամ էլ չէին հանդիսանում բնօրինակ գիտական հոդվածներ (16 գլուխ): Վերանայման մեջ ընդգրկվել է ընդհանուր առմամբ 68 հոդված: Նկար 1-ը ներկայացնում է ընտրության գործընթացը հոսքագծի տեսքով:
Այս համակարգված վերանայման մեջ հոդվածների նույնականացման, ստուգման և ներառման ամփոփման հոսքագիծ
Բոլոր ուսումնասիրությունները հրապարակվել են 2014-2022 թվականների միջև ընկած ժամանակահատվածում՝ 2019 թվականի միջին հրապարակման տարեթվով։ 68 ներառված հոդվածներից 33-ը (49%) նկարագրական և փորձարարական էին, 17-ը (25%)՝ զուտ փորձարարական, իսկ 18-ը (26%)՝ փորձարարական։ Զուտ նկարագրական։ 50 (73%) փորձարարական ուսումնասիրություններից 21-ում (31%) օգտագործվել է պատահականացում։ Միայն 34 ուսումնասիրություն (50%) է ներառել վիճակագրական վերլուծություններ։ Աղյուսակ 1-ում ամփոփված են յուրաքանչյուր ուսումնասիրության բնութագրերը։
33 հոդվածում (48%) ուսումնասիրվել է գլխի շրջանը, 19 հոդվածում (28%)՝ կրծքային շրջանը, 17 հոդվածում (25%)՝ որովայնի և կոնքի շրջանը, իսկ 15 հոդվածում (22%)՝ վերջույթները։ Հիսունմեկ հոդվածում (75%) 3D տպիչով տպագրված ոսկորները նշվել են որպես անատոմիական մոդելներ կամ բազմաշերտ անատոմիական մոդելներ։
3DPAM-ը մշակելու համար օգտագործված սկզբնաղբյուր մոդելների կամ ֆայլերի վերաբերյալ, 23 հոդվածում (34%) նշվել է հիվանդների տվյալների օգտագործումը, 20 հոդվածում (29%)՝ դիակների տվյալների օգտագործումը, իսկ 17 հոդվածում (25%) նշվել է տվյալների բազաների օգտագործումը, իսկ 7 ուսումնասիրություններում (10%) չի բացահայտվել օգտագործված փաստաթղթերի աղբյուրը։
47 ուսումնասիրություններում (69%) մշակվել է 3DPAM՝ հիմնված համակարգչային տոմոգրաֆիայի վրա, իսկ 3 ուսումնասիրություններում (4%) կիրառվել է միկրոՀՏ: 7 հոդվածում (10%) պրոյեկտվել են 3D օբյեկտներ՝ օգտագործելով օպտիկական սկաներներ, 4 հոդվածում (6%)՝ օգտագործելով ՄՌՏ, իսկ 1 հոդվածում (1%)՝ օգտագործելով տեսախցիկներ և մանրադիտակներ: 14 հոդվածում (21%) չի նշվել 3D մոդելի դիզայնի սկզբնական ֆայլերի աղբյուրը: 3D ֆայլերը ստեղծվում են միջինում 0.5 մմ-ից պակաս տարածական լուծաչափով: Օպտիմալ լուծաչափը 30 մկմ է [80], իսկ առավելագույն լուծաչափը՝ 1.5 մմ [32]:
Օգտագործվել են վաթսուն տարբեր ծրագրային ապահովումներ (սեգմենտացիա, մոդելավորում, դիզայն կամ տպագրություն): Առավել հաճախ օգտագործվել է Mimics-ը (Materialise, Լյովեն, Բելգիա) (14 ուսումնասիրություն, 21%), որին հաջորդում են MeshMixer-ը (Autodesk, Սան Ռաֆայել, Կալիֆոռնիա) (13 ուսումնասիրություն, 19%), Geomagic-ը (3D System, Միսսուրի, Հյուսիսային Կարոլինա, Լիսվիլ) (10 ուսումնասիրություն, 15%), 3D Slicer-ը (Slicer Developer Training, Բոստոն, Մասաչուսեթս) (9 ուսումնասիրություն, 13%), Blender-ը (Blender Foundation, Ամստերդամ, Նիդեռլանդներ) (8 ուսումնասիրություն, 12%) և CURA-ն (Գելդեմարսեն, Նիդեռլանդներ) (7 ուսումնասիրություն, 10%):
Նշվում են վաթսունյոթ տարբեր տպիչների մոդելներ և հինգ տպագրական գործընթացներ: FDM (Fused Deposition Modeling) տեխնոլոգիան օգտագործվել է 26 արտադրանքում (38%), նյութերի պայթեցման մեջ՝ 13 արտադրանքում (19%) և վերջապես՝ կապակցանյութերի պայթեցման մեջ (11 արտադրանք, 16%): Ամենաքիչ օգտագործվող տեխնոլոգիաներն են ստերեոլիթոգրաֆիան (SLA) (5 արտադրանք, 7%) և ընտրողական լազերային սինտերացումը (SLS) (4 արտադրանք, 6%): Առավել հաճախ օգտագործվող տպիչը (7 արտադրանք, 10%) Connex 500-ն է (Stratasys, Ռեհովոտ, Իսրայել) [27, 30, 32, 36, 45, 62, 65]:
3DPAM-ի պատրաստման համար օգտագործվող նյութերը նշելիս (51 հոդված, 75%) 48 ուսումնասիրություններում (71%) օգտագործվել են պլաստմասսաներ և դրանց ածանցյալներ: Հիմնական օգտագործվող նյութերն էին PLA-ն (պոլիլակտիկ թթու) (n = 20, 29%), խեժը (n = 9, 13%) և ABS-ը (ակրիլոնիտրիլ բուտադիեն ստիրոլ) (7 տեսակ, 10%): 23 հոդվածում (34%) ուսումնասիրվել է մի քանի նյութերից պատրաստված 3DPAM, 36 հոդվածում (53%) ներկայացվել է միայն մեկ նյութից պատրաստված 3DPAM, իսկ 9 հոդվածում (13%) նյութ չի նշվել:
Քսանինը հոդվածներում (43%) տպագրության հարաբերակցությունը տատանվում էր 0.25:1-ից մինչև 2:1, միջինը 1:1: Քսանհինգ հոդվածներում (37%) օգտագործվել է 1:1 հարաբերակցություն: 28 3DPAM-ները (41%) բաղկացած էին բազմաթիվ գույներից, իսկ 9-ը (13%) ներկվել են տպագրությունից հետո [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75]:
Երեսունչորս հոդվածում (50%) նշվել են ծախսերը: 9 հոդվածում (13%) նշվել է 3D տպիչների և հումքի արժեքը: Տպիչների գները տատանվում են 302-ից մինչև 65,000 դոլար: Նշման դեպքում մոդելների գները տատանվում են 1.25-ից մինչև 2,800 դոլար. այս ծայրահեղությունները համապատասխանում են կմախքային նմուշներին [47] և բարձր ճշգրտությամբ հետորովայնամզի մոդելներին [48]: Աղյուսակ 2-ը ամփոփում է ներառված յուրաքանչյուր ուսումնասիրության մոդելային տվյալները:
Երեսունյոթ ուսումնասիրություն (54%) համեմատել է 3DAPM-ը հղման մոդելի հետ: Այս ուսումնասիրությունների շարքում ամենատարածված համեմատիչը եղել է անատոմիական հղման մոդելը, որն օգտագործվել է 14 հոդվածում (38%), պլաստինացված պատրաստուկները՝ 6 հոդվածում (16%), պլաստինացված պատրաստուկները՝ 6 հոդվածում (16%): Վիրտուալ իրականության, համակարգչային տոմոգրաֆիայի պատկերման օգտագործումը՝ մեկ 3DPAM՝ 5 հոդվածում (14%), ևս մեկ 3DPAM՝ 3 հոդվածում (8%), լուրջ խաղերը՝ 1 հոդվածում (3%), ռենտգենագրությունը՝ 1 հոդվածում (3%), բիզնես մոդելները՝ 1 հոդվածում (3%) և լրացված իրականությունը՝ 1 հոդվածում (3%): Երեսունչորս (50%) ուսումնասիրություն գնահատել է 3DPAM-ը: Տասնհինգ (48%) ուսումնասիրություն մանրամասն նկարագրել է գնահատողների փորձը (աղյուսակ 3): 3DPAM-ը կատարվել է վիրաբույժների կամ բուժող բժիշկների կողմից՝ 7 ուսումնասիրություններում (47%), անատոմիայի մասնագետների կողմից՝ 6 ուսումնասիրություններում (40%), ուսանողների կողմից՝ 3 ուսումնասիրություններում (20%), ուսուցիչների (առարկան չի նշվում) կողմից՝ 3 ուսումնասիրություններում (20%)՝ գնահատման համար, և հոդվածում ևս մեկ գնահատողի կողմից (7%): Գնահատողների միջին թիվը 14 է (նվազագույնը՝ 2, առավելագույնը՝ 30): Երեսուներեք ուսումնասիրություն (49%) որակապես գնահատել է 3DPAM ձևաբանությունը, իսկ 10 ուսումնասիրություն (15%)՝ քանակապես: Որակական գնահատումներ օգտագործած 33 ուսումնասիրություններից 16-ում օգտագործվել են զուտ նկարագրական գնահատումներ (48%), 9-ում՝ թեստեր/գնահատականներ/հարցումներ (27%), իսկ 8-ում՝ Լիկերտի սանդղակներ (24%): Աղյուսակ 3-ը ամփոփում է ներառված յուրաքանչյուր ուսումնասիրության մոդելների ձևաբանական գնահատականները:
Երեսուներեք (48%) հոդվածներ ուսումնասիրել և համեմատել են ուսանողներին 3DPAM դասավանդման արդյունավետությունը: Այս ուսումնասիրություններից 23 (70%) հոդվածներում գնահատվել է ուսանողների գոհունակությունը, 17-ում (51%) օգտագործվել են Լիկերտի սանդղակներ, իսկ 6-ում (18%)՝ այլ մեթոդներ: Քսաներկու հոդվածում (67%) գնահատվել է ուսանողների ուսուցումը գիտելիքների ստուգման միջոցով, որոնցից 10-ում (30%) օգտագործվել են նախնական և/կամ հետթեստեր: Տասնմեկ ուսումնասիրություններում (33%) օգտագործվել են բազմակի ընտրության հարցեր և թեստեր՝ ուսանողների գիտելիքները գնահատելու համար, իսկ հինգ ուսումնասիրություններում (15%) օգտագործվել է պատկերի պիտակավորում/անատոմիական նույնականացում: Յուրաքանչյուր ուսումնասիրությանը մասնակցել է միջինում 76 ուսանող (նվազագույնը՝ 8, առավելագույնը՝ 319): Քսանչորս ուսումնասիրություններում (72%) եղել է վերահսկիչ խումբ, որոնցից 20-ում (60%) օգտագործվել է պատահականացում: Ի տարբերություն դրա, մեկ ուսումնասիրության (3%) անատոմիական մոդելները պատահականորեն բաշխվել են 10 տարբեր ուսանողների: Միջինում համեմատվել են 2.6 խումբ (նվազագույնը՝ 2, առավելագույնը՝ 10): Քսաներեք ուսումնասիրություններ (70%) ներառել են բժշկական ուսանողների, որոնցից 14-ը (42%) առաջին կուրսի ուսանողներ էին: Վեց (18%) ուսումնասիրություններում ներառվել են կլինիկական օրդինատորներ, 4 (12%) ատամնաբուժական ուսանողներ և 3 (9%) գիտությունների ուսանողներ: Վեց ուսումնասիրություններ (18%) իրականացրել և գնահատել են ինքնավար ուսուցումը՝ օգտագործելով 3DPAM: Աղյուսակ 4-ը ամփոփում է 3DPAM դասավանդման արդյունավետության գնահատման արդյունքները ներառված յուրաքանչյուր ուսումնասիրության համար:
3DPAM-ը որպես մարդու նորմալ անատոմիայի ուսուցման գործիք օգտագործելու հեղինակների կողմից նշված հիմնական առավելություններն են տեսողական և շոշափելի բնութագրերը, ներառյալ ռեալիզմը [55, 67], ճշգրտությունը [44, 50, 72, 85] և հետևողականության փոփոխականությունը [34, 45]: , 48, 64], գույն և թափանցիկություն [28, 45], դիմացկունություն [24, 56, 73], կրթական ազդեցություն [16, 32, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], արժեք [27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 64, 80, 81, 83], վերարտադրելիություն [80], բարելավման կամ անհատականացման հնարավորություն [28, 30, 36, 45, 48, 51, 53, 59, 61, 67, 80], ուսանողներին մանիպուլյացիայի ենթարկելու ունակություն [30, 49], դասավանդման ժամանակի խնայողություն [61, 80], պահպանման հեշտություն [61], ֆունկցիոնալ անատոմիան ինտեգրելու կամ որոշակի կառուցվածքներ ստեղծելու ունակություն [51, 53], 67], կմախքի արագ նախագծում մոդելներ [81], մոդելներ համատեղ ստեղծելու և դրանք տուն տանելու ունակությունը [49, 60, 71], մտավոր պտտման ունակությունների բարելավումը [23] և գիտելիքների պահպանման ունակությունը [32], ինչպես նաև ուսուցչի [25, 63] և ուսանողների գոհունակության վրա [25, 45, 46, 52, 52, 57, 63, 66, 69, 84]:
Հիմնական թերությունները կապված են դիզայնի հետ՝ կոշտություն [80], հետևողականություն [28, 62], մանրամասների կամ թափանցիկության պակաս [28, 30, 34, 45, 48, 62, 64, 81], չափազանց պայծառ գույներ [45] և հատակի փխրունություն [71]: Այլ թերություններից են տեղեկատվության կորուստը [30, 76], պատկերի սեգմենտավորման համար անհրաժեշտ երկար ժամանակը [36, 52, 57, 58, 74], տպագրության ժամանակը [57, 63, 66, 67], անատոմիական փոփոխականության բացակայությունը [25] և արժեքը: Բարձր [48]:
Այս համակարգված վերանայումը ամփոփում է 9 տարվա ընթացքում հրապարակված 68 հոդված և ընդգծում է գիտական համայնքի հետաքրքրությունը 3DPAM-ի նկատմամբ՝ որպես մարդու նորմալ անատոմիայի ուսուցման գործիքի: Ուսումնասիրվել և 3D տպագրվել է յուրաքանչյուր անատոմիական շրջան: Այս հոդվածներից 37-ում 3DPAM-ը համեմատվել է այլ մոդելների հետ, իսկ 33-ում գնահատվել է 3DPAM-ի մանկավարժական արդիականությունը ուսանողների համար:
Հաշվի առնելով անատոմիական 3D տպագրության ուսումնասիրությունների նախագծման տարբերությունները, մենք նպատակահարմար չհամարեցինք անցկացնել մետա-վերլուծություն: 2020 թվականին հրապարակված մետա-վերլուծությունը հիմնականում կենտրոնացած էր վերապատրաստումից հետո անատոմիական գիտելիքների թեստերի վրա՝ առանց վերլուծելու 3DPAM նախագծման և արտադրության տեխնիկական և տեխնոլոգիական ասպեկտները [10]:
Գլխի շրջանն ամենաշատն է ուսումնասիրվում, հավանաբար այն պատճառով, որ դրա անատոմիայի բարդությունը դժվարացնում է ուսանողների համար այս անատոմիական շրջանը եռաչափ տարածության մեջ պատկերելը վերջույթների կամ իրանի համեմատ: ՀՏ-ն, անկասկած, ամենատարածված պատկերագրման մեթոդն է: Այս տեխնիկան լայնորեն կիրառվում է, հատկապես բժշկական պայմաններում, բայց ունի սահմանափակ տարածական լուծաչափ և ցածր փափուկ հյուսվածքների կոնտրաստ: Այս սահմանափակումները ՀՏ սկանավորումները դարձնում են անպիտան նյարդային համակարգի սեգմենտացիայի և մոդելավորման համար: Մյուս կողմից, համակարգչային շերտագրությունն ավելի հարմար է ոսկրային հյուսվածքի սեգմենտացիայի/մոդելավորման համար. Ոսկորի/փափուկ հյուսվածքների կոնտրաստը օգնում է ավարտել այս քայլերը անատոմիական մոդելների եռաչափ տպագրությունից առաջ: Մյուս կողմից, միկրոՀՏ-ն համարվում է ոսկրային պատկերագրության տարածական լուծաչափի առումով հղման տեխնոլոգիա [70]: Օպտիկական սկաներները կամ ՄՌՏ-ն նույնպես կարող են օգտագործվել պատկերներ ստանալու համար: Ավելի բարձր լուծաչափը կանխում է ոսկրային մակերեսների հարթեցումը և պահպանում է անատոմիական կառուցվածքների նրբությունը [59]: Մոդելի ընտրությունը նույնպես ազդում է տարածական լուծաչափի վրա. օրինակ, պլաստիկացման մոդելներն ունեն ավելի ցածր լուծաչափ [45]: Գրաֆիկական դիզայներները պետք է ստեղծեն հատուկ 3D մոդելներ, ինչը մեծացնում է ծախսերը (ժամում 25-ից 150 դոլար) [43]: Բարձրորակ .STL ֆայլեր ստանալը բավարար չէ բարձրորակ անատոմիական մոդելներ ստեղծելու համար: Անհրաժեշտ է որոշել տպագրության պարամետրերը, ինչպիսիք են անատոմիական մոդելի կողմնորոշումը տպագրական թիթեղի վրա [29]: Որոշ հեղինակներ առաջարկում են, որ 3DPAM-ի ճշգրտությունը բարելավելու համար հնարավորինս շատ օգտագործել առաջադեմ տպագրական տեխնոլոգիաներ, ինչպիսիք են SLS-ը [38]: 3DPAM-ի արտադրությունը պահանջում է մասնագիտական օգնություն. ամենապահանջված մասնագետներն են ինժեներները [72], ռենտգենոլոգները [75], գրաֆիկական դիզայներները [43] և անատոմները [25, 28, 51, 57, 76, 77]:
Սեգմենտացիայի և մոդելավորման ծրագրերը կարևոր գործոններ են ճշգրիտ անատոմիական մոդելներ ստանալու համար, սակայն այս ծրագրային փաթեթների արժեքը և դրանց բարդությունը խոչընդոտում են դրանց օգտագործմանը: Մի շարք ուսումնասիրություններ համեմատել են տարբեր ծրագրային փաթեթների և տպագրական տեխնոլոգիաների օգտագործումը՝ ընդգծելով յուրաքանչյուր տեխնոլոգիայի առավելություններն ու թերությունները [68]: Մոդելավորման ծրագրերից բացի, անհրաժեշտ է նաև ընտրված տպիչի հետ համատեղելի տպագրական ծրագրեր. որոշ հեղինակներ նախընտրում են օգտագործել առցանց 3D տպագրություն [75]: Եթե տպագրվի բավարար քանակությամբ 3D օբյեկտներ, ներդրումը կարող է հանգեցնել ֆինանսական շահույթի [72]:
Պլաստիկան, անկասկած, ամենատարածված նյութն է: Դրա հյուսվածքների և գույների լայն տեսականին այն դարձնում է 3DPAM-ի համար նախընտրելի նյութ: Որոշ հեղինակներ գովաբանել են դրա բարձր ամրությունը՝ համեմատած ավանդական դիակային կամ պլաստինացված մոդելների հետ [24, 56, 73]: Որոշ պլաստմասսաներ նույնիսկ ունեն ծռման կամ ձգման հատկություններ: Օրինակ՝ FDM տեխնոլոգիայով Filaflex-ը կարող է ձգվել մինչև 700%: Որոշ հեղինակներ այն համարում են մկանների, ջլերի և կապանների վերարտադրության համար նախընտրելի նյութ [63]: Մյուս կողմից, երկու ուսումնասիրություններ հարցեր են առաջացրել տպագրության ընթացքում մանրաթելերի կողմնորոշման վերաբերյալ: Փաստորեն, մկանային մանրաթելերի կողմնորոշումը, ներդրումը, ներներվացիան և գործառույթը կարևոր են մկանների մոդելավորման մեջ [33]:
Հետաքրքիր է, որ տպագրության մասշտաբի մասին քիչ ուսումնասիրություններ են հիշատակվում: Քանի որ շատերը 1:1 հարաբերակցությունը համարում են ստանդարտ, հեղինակը, հնարավոր է, նախընտրել է չնշել դրա մասին: Չնայած մեծ խմբերում ուղղորդված ուսուցման համար մասշտաբի մեծացումը օգտակար կլիներ, մասշտաբի մեծացման հնարավորությունը դեռևս չի ուսումնասիրվել, հատկապես դասարանների մեծացող չափերի և մոդելի ֆիզիկական չափերի կարևոր գործոնի պայմաններում: Իհարկե, լրիվ չափի մասշտաբները հեշտացնում են տարբեր անատոմիական տարրերի տեղորոշումը և փոխանցումը հիվանդին, ինչը կարող է բացատրել, թե ինչու են դրանք հաճախ օգտագործվում:
Շուկայում առկա բազմաթիվ տպիչներից PolyJet (նյութ կամ կապող թանաքային տպիչ) տեխնոլոգիան օգտագործողները՝ գունավոր և բազմաշերտ (և, հետևաբար, բազմահյուսվածքային) բարձր թույլտվությամբ տպագրություն ապահովելու համար, արժեն 20,000-ից մինչև 250,000 ԱՄՆ դոլար (https: //www.aniwaa.com/): Այս բարձր գինը կարող է սահմանափակել 3DPAM-ի առաջխաղացումը բժշկական դպրոցներում: Տպիչի արժեքից բացի, թանաքային տպագրության համար անհրաժեշտ նյութերի արժեքն ավելի բարձր է, քան SLA կամ FDM տպիչների դեպքում [68]: SLA կամ FDM տպիչների գները նույնպես ավելի մատչելի են՝ այս ակնարկում թվարկված հոդվածներում տատանվելով 576-ից մինչև 4,999 եվրո: Ըստ Tripodi-ի և գործընկերների, կմախքի յուրաքանչյուր մասը կարելի է տպել 1.25 ԱՄՆ դոլարով [47]: Տասնմեկ ուսումնասիրություններ եզրակացրել են, որ 3D տպագրությունն ավելի էժան է, քան պլաստիկացման կամ առևտրային մոդելները [24, 27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 63, 80, 81, 83]: Ավելին, այս առևտրային մոդելները նախատեսված են հիվանդի մասին տեղեկատվություն տրամադրելու համար՝ առանց անատոմիայի ուսուցման համար բավարար մանրամասների [80]: Այս առևտրային մոդելները համարվում են 3DPAM-ից ցածր [44]: Հարկ է նշել, որ օգտագործվող տպագրական տեխնոլոգիայից բացի, վերջնական արժեքը համեմատական է մասշտաբին և, հետևաբար, 3DPAM-ի վերջնական չափսին [48]: Այս պատճառներով նախընտրելի է լրիվ չափի մասշտաբը [37]:
Միայն մեկ ուսումնասիրություն համեմատել է 3DPAM-ը առևտրային առումով մատչելի անատոմիական մոդելների հետ [72]: Դիակների նմուշները 3DPAM-ի համար ամենատարածված համեմատականն են: Չնայած իրենց սահմանափակումներին, դիակների մոդելները մնում են արժեքավոր գործիք անատոմիա դասավանդելու համար: Պետք է տարբերակել դիահերձումը, դիսեկցիան և չոր ոսկորը: Ուսուցման թեստերի հիման վրա երկու ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ 3DPAM-ը զգալիորեն ավելի արդյունավետ է, քան պլաստինացված դիսեկցիան [16, 27]: Մեկ ուսումնասիրություն համեմատել է 3DPAM (ստորին վերջույթ) օգտագործման մեկ ժամվա ուսուցումը նույն անատոմիական շրջանի մեկ ժամվա դիսեկցիայի հետ [78]: Երկու ուսուցման մեթոդների միջև էական տարբերություններ չեն եղել: Հավանական է, որ այս թեմայի շուրջ քիչ հետազոտություններ կան, քանի որ նման համեմատություններ կատարելը դժվար է: Դիակախաղը ժամանակատար նախապատրաստություն է ուսանողների համար: Երբեմն պահանջվում է տասնյակ ժամվա նախապատրաստություն՝ կախված նրանից, թե ինչ է պատրաստվում: Երրորդ համեմատությունը կարող է կատարվել չոր ոսկորների հետ: Ցայի և Սմիթի կողմից անցկացված ուսումնասիրությունը պարզել է, որ թեստերի արդյունքները զգալիորեն ավելի լավ էին 3DPAM օգտագործող խմբում [51, 63]: Չենը և նրա գործընկերները նշել են, որ եռաչափ մոդելներ օգտագործող ուսանողները ավելի լավ արդյունքներ են ցույց տվել կառուցվածքների (գանգերի) նույնականացման հարցում, սակայն MCQ միավորների մեջ տարբերություն չի եղել [69]: Վերջապես, Թանները և նրա գործընկերները այս խմբում ավելի լավ հետթեստային արդյունքներ են ցույց տվել՝ օգտագործելով պտերիգոպլատինային փոսայի 3DPAM-ը [46]: Այս գրականության վերանայման մեջ նշվել են նաև այլ նոր ուսուցման գործիքներ: Դրանցից ամենատարածվածներն են լրացված իրականությունը, վիրտուալ իրականությունը և լուրջ խաղերը [43]: Ըստ Մահրուսի և նրա գործընկերների, անատոմիական մոդելների նախընտրությունը կախված է ուսանողների կողմից տեսախաղեր խաղալու ժամերի քանակից [31]: Մյուս կողմից, անատոմիայի ուսուցման նոր գործիքների հիմնական թերությունը հպտիկ հետադարձ կապն է, հատկապես զուտ վիրտուալ գործիքների դեպքում [48]:
Նոր 3DPAM-ը գնահատող ուսումնասիրությունների մեծ մասում օգտագործվել են գիտելիքների նախնական թեստեր։ Այս նախնական թեստերն օգնում են խուսափել գնահատման մեջ կողմնակալությունից։ Որոշ հեղինակներ, փորձարարական ուսումնասիրություններ անցկացնելուց առաջ, բացառում են բոլոր այն ուսանողներին, ովքեր նախնական թեստում միջինից բարձր միավորներ են հավաքել [40]: Գարասի և նրա գործընկերների կողմից նշված կողմնակալությունների թվում էին մոդելի գույնը և ուսանողական դասարանում կամավորների ընտրությունը [61]: Գունավորումը նպաստում է անատոմիական կառուցվածքների նույնականացմանը։ Չենը և նրա գործընկերները սահմանել են խիստ փորձարարական պայմաններ՝ առանց խմբերի միջև նախնական տարբերությունների, և ուսումնասիրությունը հնարավորինս կույր է եղել [69]: Լիմը և նրա գործընկերները խորհուրդ են տալիս, որ թեստից հետո գնահատումը կատարվի երրորդ կողմի կողմից՝ գնահատման մեջ կողմնակալությունից խուսափելու համար [16]: Որոշ ուսումնասիրություններ օգտագործել են Լիկերտի սանդղակներ՝ 3DPAM-ի իրագործելիությունը գնահատելու համար։ Այս գործիքը հարմար է գոհունակությունը գնահատելու համար, բայց դեռևս կան կարևոր կողմնակալություններ, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինել [86]:
3DPAM-ի կրթական արդիականությունը հիմնականում գնահատվել է բժշկական ուսանողների շրջանում, այդ թվում՝ առաջին կուրսի ուսանողների շրջանում, 33 ուսումնասիրություններից 14-ում: Իրենց փորձնական ուսումնասիրության մեջ Վիլկը և գործընկերները հայտնել են, որ բժշկական ուսանողները կարծում են, որ 3D տպագրությունը պետք է ներառվի իրենց անատոմիայի ուսուցման մեջ [87]: Չերսենելիի ուսումնասիրության շրջանակներում հարցված ուսանողների 87%-ը կարծում էր, որ ուսումնառության երկրորդ տարին 3DPAM-ն օգտագործելու լավագույն ժամանակն է [84]: Թանների և գործընկերների արդյունքները նաև ցույց են տվել, որ ուսանողներն ավելի լավ արդյունքներ են ցույց տվել, եթե երբեք չեն ուսումնասիրել այս ոլորտը [46]: Այս տվյալները ենթադրում են, որ բժշկական դպրոցի առաջին տարին 3DPAM-ը անատոմիայի դասավանդման մեջ ներառելու օպտիմալ ժամանակն է: Յեի մետա-վերլուծությունը հաստատել է այս գաղափարը [18]: Ուսումնասիրության մեջ ներառված 27 հոդվածներում 3DPAM-ի և ավանդական մոդելների միջև թեստերի միավորների միջև զգալի տարբերություններ են եղել բժշկական ուսանողների համար, բայց ոչ օրդինատորների համար:
3DPAM-ը որպես ուսումնական գործիք բարելավում է ակադեմիական առաջադիմությունը [16, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], գիտելիքների երկարաժամկետ պահպանումը [32] և ուսանողների գոհունակությունը [25, 45, 46, 52, 57, 63, 66]: , 69, 84]: Մասնագիտական խմբերը նույնպես օգտակար են համարել այս մոդելները [37, 42, 49, 81, 82], և երկու ուսումնասիրություններ ցույց են տվել ուսուցիչների գոհունակությունը 3DPAM-ից [25, 63]: Բոլոր աղբյուրներից Բեքհաուսը և նրա գործընկերները 3D տպագրությունը համարում են ավանդական անատոմիական մոդելների լավագույն այլընտրանքը [49]: Իրենց առաջին մետա-վերլուծության մեջ Յեն և նրա գործընկերները հաստատել են, որ 3DPAM հրահանգներ ստացած ուսանողները թեստից հետո ավելի լավ միավորներ են ստացել, քան 2D կամ դիակի հրահանգներ ստացած ուսանողները [10]: Այնուամենայնիվ, նրանք 3DPAM-ը տարբերակել են ոչ թե բարդությամբ, այլ պարզապես սրտով, նյարդային համակարգով և որովայնի խոռոչով: Յոթ ուսումնասիրություններում 3DPAM-ը չի գերազանցել ուսանողներին անցկացված գիտելիքների թեստերի հիման վրա անցկացված այլ մոդելներին [32, 66, 69, 77, 78, 84]: Իրենց մետա-վերլուծության մեջ Սալազարը և նրա գործընկերները եզրակացրել են, որ 3DPAM-ի օգտագործումը հատկապես բարելավում է բարդ անատոմիայի ըմբռնումը [17]: Այս հայեցակարգը համապատասխանում է Հիտասի խմբագրին ուղղված նամակին [88]: Որոշ անատոմիական տարածքներ, որոնք համարվում են ավելի քիչ բարդ, չեն պահանջում 3DPAM-ի օգտագործում, մինչդեռ ավելի բարդ անատոմիական տարածքները (օրինակ՝ պարանոցը կամ նյարդային համակարգը) կլինեին 3DPAM-ի համար տրամաբանական ընտրություն: Այս հայեցակարգը կարող է բացատրել, թե ինչու որոշ 3DPAM-ներ չեն համարվում ավանդական մոդելներից գերազանց, հատկապես, երբ ուսանողները չունեն գիտելիքներ այն ոլորտում, որտեղ մոդելի կատարողականը համարվում է գերազանց: Այսպիսով, պարզ մոդել ներկայացնելը այն ուսանողներին, ովքեր արդեն որոշակի գիտելիքներ ունեն առարկայի վերաբերյալ (բժշկական ուսանողներ կամ օրդինատորներ), օգտակար չէ ուսանողների կատարողականը բարելավելու համար:
Բոլոր թվարկված կրթական առավելություններից 11 ուսումնասիրություններ ընդգծել են մոդելների տեսողական կամ շոշափելի հատկությունները [27,34,44,45,48,50,55,63,67,72,85], իսկ 3 ուսումնասիրություններ բարելավել են ամրությունն ու դիմացկունությունը (33, 50-52, 63, 79, 85, 86): Այլ առավելություններն են՝ ուսանողները կարող են մանիպուլյացիաներ կատարել կառուցվածքների հետ, ուսուցիչները կարող են խնայել ժամանակ, դրանք ավելի հեշտ է պահպանել, քան դիակները, նախագիծը կարող է ավարտվել 24 ժամվա ընթացքում, այն կարող է օգտագործվել որպես տնային ուսուցման գործիք և կարող է օգտագործվել մեծ քանակությամբ տեղեկատվություն սովորեցնելու համար: [30, 49, 60, 61, 80, 81]: Անատոմիայի մեծ ծավալի դասավանդման համար կրկնակի 3D տպագրությունը 3D տպագրության մոդելները դարձնում է ավելի ծախսարդյունավետ [26]: 3DPAM-ի օգտագործումը կարող է բարելավել մտավոր պտտման կարողությունները [23] և բարելավել լայնական կտրվածքի պատկերների մեկնաբանությունը [23, 32]: Երկու ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ 3DPAM-ի ազդեցությանը ենթարկված ուսանողները ավելի հակված էին վիրահատության [40, 74]: Մետաղական միակցիչները կարող են ներդրվել ֆունկցիոնալ անատոմիայի ուսումնասիրության համար անհրաժեշտ շարժում ստեղծելու համար [51, 53], կամ մոդելները կարող են տպվել ձգանների դիզայնի միջոցով [67]:
3D տպագրությունը թույլ է տալիս ստեղծել կարգավորելի անատոմիական մոդելներ՝ մոդելավորման փուլում որոշակի ասպեկտներ բարելավելով [48, 80] համապատասխան հիմք ստեղծելով [59] բազմաթիվ մոդելներ համատեղելով [36], թափանցիկություն օգտագործելով, (49) գույնով [45] կամ որոշակի ներքին կառուցվածքներ տեսանելի դարձնելով [30]: Տրիպոդին և նրա գործընկերները քանդակագործական կավ են օգտագործել իրենց 3D տպագիր ոսկրային մոդելները լրացնելու համար՝ ընդգծելով համատեղ ստեղծված մոդելների արժեքը որպես ուսուցման գործիքներ [47]: 9 ուսումնասիրություններում գույնը կիրառվել է տպագրությունից հետո [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75], բայց ուսանողները այն կիրառել են միայն մեկ անգամ [49]: Դժբախտաբար, ուսումնասիրությունը չի գնահատել մոդելների ուսուցման որակը կամ ուսուցման հաջորդականությունը: Սա պետք է հաշվի առնել անատոմիայի կրթության համատեքստում, քանի որ խառը ուսուցման և համատեղ ստեղծման առավելությունները լավ հաստատված են [89]: Աճող գովազդային ակտիվությանը դիմակայելու համար մոդելները գնահատելու համար բազմիցս օգտագործվել է ինքնուսուցում [24, 26, 27, 32, 46, 69, 82]:
Մեկ ուսումնասիրություն եզրակացրել է, որ պլաստիկ նյութի գույնը չափազանց վառ է [45], մեկ այլ ուսումնասիրություն եզրակացրել է, որ մոդելը չափազանց փխրուն է [71], իսկ երկու այլ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել առանձին մոդելների նախագծման մեջ անատոմիական փոփոխականության բացակայություն [25, 45]: Յոթ ուսումնասիրություն եզրակացրել է, որ 3DPAM-ի անատոմիական մանրամասները բավարար չեն [28, 34, 45, 48, 62, 63, 81]:
Ավելի մանրամասն անատոմիական մոդելների համար, ինչպիսիք են հետորովայնամզի կամ պարանոցային ողնաշարի մեծ և բարդ հատվածները, սեգմենտացիայի և մոդելավորման ժամանակը համարվում է շատ երկար, իսկ արժեքը՝ շատ բարձր (մոտ 2000 ԱՄՆ դոլար) [27, 48]: Հոջոն և գործընկերները իրենց ուսումնասիրության մեջ նշել են, որ կոնքի անատոմիական մոդելը ստեղծելու համար պահանջվել է 40 ժամ [42]: Ամենաերկար սեգմենտացիայի ժամանակը 380 ժամ էր՝ Վեզերոլի և գործընկերների կողմից անցկացված ուսումնասիրության մեջ, որտեղ մի քանի մոդելներ համակցվել են՝ մանկական շնչուղիների ամբողջական մոդել ստեղծելու համար [36]: Ինը ուսումնասիրություններում սեգմենտացիայի և տպագրության ժամանակը համարվել են թերություններ [36, 42, 57, 58, 74]: Այնուամենայնիվ, 12 ուսումնասիրություններ քննադատել են իրենց մոդելների ֆիզիկական հատկությունները, մասնավորապես՝ դրանց հետևողականությունը, [28, 62] թափանցիկության բացակայությունը, [30] փխրունությունը և մոնոքրոմատիկությունը, [71] փափուկ հյուսվածքների բացակայությունը [66] կամ մանրամասների բացակայությունը [28, 34]: , 45, 48, 62, 63, 81]: Այս թերությունները կարելի է հաղթահարել՝ ավելացնելով սեգմենտացիայի կամ սիմուլյացիայի ժամանակը: Համապատասխան տեղեկատվության կորուստը և վերականգնումը խնդիր էր, որի առջև կանգնած էին երեք թիմեր [30, 74, 77]: Հիվանդների տեղեկությունների համաձայն՝ յոդացված կոնտրաստային նյութերը չէին ապահովում անոթային օպտիմալ տեսանելիություն՝ դեղաչափի սահմանափակումների պատճառով [74]: Դիակի մոդելի ներարկումը, կարծես, իդեալական մեթոդ է, որը հեռանում է «հնարավորինս քիչ» սկզբունքից և ներարկվող կոնտրաստային նյութի դեղաչափի սահմանափակումներից:
Դժբախտաբար, շատ հոդվածներում չեն նշվում 3DPAM-ի որոշ հիմնական առանձնահատկություններ: Հոդվածների կեսից պակասը հստակորեն նշել է, թե արդյոք իրենց 3DPAM-ը գունավորված է: Տպագրության շրջանակի լուսաբանումը անհամապատասխան էր (հոդվածների 43%-ը), և միայն 34%-ում է նշվել բազմաթիվ լրատվամիջոցների օգտագործումը: Այս տպագրական պարամետրերը կարևոր են, քանի որ ազդում են 3DPAM-ի ուսուցման հատկությունների վրա: Հոդվածների մեծ մասը բավարար տեղեկատվություն չի տրամադրում 3DPAM ձեռք բերելու բարդությունների մասին (նախագծման ժամանակ, անձնակազմի որակավորում, ծրագրային ապահովման ծախսեր, տպագրության ծախսեր և այլն): Այս տեղեկատվությունը կարևոր է և պետք է հաշվի առնվի նոր 3DPAM մշակելու նախագիծ սկսելուց առաջ:
Այս համակարգված վերանայումը ցույց է տալիս, որ նորմալ անատոմիական մոդելների նախագծումը և եռաչափ տպագրությունը հնարավոր է ցածր գնով, հատկապես FDM կամ SLA տպիչների և էժան միագույն պլաստիկ նյութերի օգտագործման դեպքում: Այնուամենայնիվ, այս հիմնական դիզայնները կարող են բարելավվել՝ ավելացնելով գույն կամ ավելացնելով դիզայններ տարբեր նյութերից: Ավելի իրատեսական մոդելները (տպագրված տարբեր գույների և հյուսվածքների բազմաթիվ նյութերով՝ դիակի հղման մոդելի շոշափելի հատկությունները ճշգրիտ վերարտադրելու համար) պահանջում են ավելի թանկ եռաչափ տպագրության տեխնոլոգիաներ և ավելի երկար նախագծման ժամանակ: Սա զգալիորեն կբարձրացնի ընդհանուր արժեքը: Անկախ նրանից, թե որ տպագրական գործընթացն է ընտրվում, համապատասխան պատկերման մեթոդի ընտրությունը 3DPAM-ի հաջողության գրավականն է: Որքան բարձր է տարածական լուծաչափը, այնքան ավելի իրատեսական է դառնում մոդելը և կարող է օգտագործվել առաջադեմ հետազոտությունների համար: Մանկավարժական տեսանկյունից 3DPAM-ը անատոմիա դասավանդելու արդյունավետ գործիք է, ինչի մասին վկայում են ուսանողներին անցկացվող գիտելիքների թեստերը և նրանց գոհունակությունը: 3DPAM-ի ուսուցողական ազդեցությունը լավագույնն է, երբ այն վերարտադրում է բարդ անատոմիական շրջաններ, և ուսանողները այն օգտագործում են իրենց բժշկական ուսուցման վաղ շրջանում:
Այս ուսումնասիրության ընթացքում ստեղծված և/կամ վերլուծված տվյալների հավաքածուները հանրությանը հասանելի չեն լեզվական խոչընդոտների պատճառով, սակայն հասանելի են համապատասխան հեղինակից՝ ողջամիտ պահանջի դեպքում։
Դրեյք ՌԼ, Լոուրի ԴՋ, Պրուիտ ՍՄ։ ԱՄՆ բժշկական դպրոցների ուսումնական ծրագրերում ընդգրկված խոշոր անատոմիայի, միկրոանատոմիայի, նյարդաբանության և սաղմնաբանության դասընթացների վերանայում։ Anat Rec. 2002;269(2):118-22։
Գոշ Ս.Կ. Դիակների դիսեկցիան որպես 21-րդ դարի անատոմիական գիտության կրթական գործիք. Դիակազատումը որպես կրթական գործիք: Գիտական կրթության վերլուծություն: 2017;10(3):286–99:
Հրապարակման ժամանակը. Ապրիլ-09-2024