Cadaver- ի ավանդական տարածումը անկում է, մինչդեռ պլանավորումը եւ 3D տպագրված (3DP) մոդելները ժողովրդականություն են վայելում որպես այլընտրանք ավանդական անատոմիայի դասավանդման մեթոդներին: Պարզ չէ, թե որոնք են այս նոր գործիքների ուժեղ եւ թույլ կողմերը եւ ինչպես կարող են ազդել ուսանողների անատոմիայի ուսուցման փորձի վրա, որն իր մեջ ներառում է այնպիսի մարդկային արժեքներ, ինչպիսիք են հարգանքը, խնամքը եւ կարեկցանքը:
Պատահական անցումից անմիջապես հետո հրավիրվել է 96 ուսանող: Պրագմատիկ դիզայնը օգտագործվել է ուսման փորձի ուսումնասիրման համար `օգտագործելով սրտի անատոմիապես պլաստիկացված եւ 3D մոդելները (բեմ 1, N = 63) եւ պարանոցը (2-րդ փուլ, N = 33): Տեղադրվել է ինդուկտիվ թեմատիկ վերլուծություն, 278 անվճար տեքստի ակնարկների հիման վրա (նկատի ունենալով ուժեղ կողմերը, բարելավման ուժերը) եւ ֆոկուսային խմբերի վերամիագրերը (N = 8) այս գործիքների օգտագործմամբ անատոմիա սովորելու մասին:
Հայտնաբերվել են չորս թեմաներ. Հատկության եւ խնամքի եւ խնամքի եւ առաջնորդության վերաբերմունքի եւ բարդության, բազմամոդիայի եւ առաջնորդության վերաբերմունքի ընկալման եւ բարդության, հիմնարար հասկացողություն եւ բարդություն, վերաբերմունք:
Ընդհանուր առմամբ, ուսանողները զգացին, որ շահառունացված նմուշներն ավելի իրատեսական են եղել, ուստի զգացին ավելի հարգված եւ հոգատար, քան 3DP մոդելները, որոնք ավելի հեշտ էին օգտագործել եւ ավելի լավը հարմար էր հիմնական անատոմիան սովորելու եւ ավելի լավ:
Մարդու դիահերձումը դասավանդման ստանդարտ մեթոդ է, որն օգտագործվում է բժշկական կրթության մեջ 17-րդ դարից ի վեր [1, 2]: Այնուամենայնիվ, սահմանափակ մուտքի, Cadaver- ի պահպանման բարձր ծախսերի պատճառով [3, 4], անատոմիայի վերապատրաստման ժամանակի զգալի կրճատում [1, 5], եւ տեխնոլոգիական առաջընթացներ [3, 6], իսկ անատոմիայի դասերը, որոնք ուսուցանվում են ավանդական միջուկի մեթոդներով Մի շարք Սա բացում է ուսուցման նոր մեթոդների եւ գործիքների ուսումնասիրման նոր հնարավորություններ, ինչպիսիք են սվաղված մարդկային նմուշները եւ 3D տպագրված (3DP) մոդելները [6,7,8]:
Այս գործիքներից յուրաքանչյուրն ունի կողմ եւ դեմ: Plated նմուշները չոր, հոտ, իրատեսական եւ ոչ վտանգավոր [9,10,11] են, ինչը նրանց իդեալական է ուսուցանելու եւ ներգրավելու անատոմիայի ուսումնասիրության եւ հասկանալու համար: Այնուամենայնիվ, դրանք նույնպես կոշտ եւ պակաս ճկուն են [10, 12], ուստի կարծում են, որ ավելի դժվար է շահարկել եւ հասնել ավելի խորքային կառույցների [9]: Արժեքի առումով պլաստիկացված նմուշներն ընդհանուր առմամբ ավելի թանկ են `3DP մոդելներից [6,7,8]: Մյուս կողմից, 3DP մոդելները թույլ են տալիս տարբեր հյուսվածքներ [7, 13] եւ գույներ [6, 14] եւ կարող են նշանակվել հատուկ մասերի, ինչը ուսանողներին օգնում է ավելի հեշտությամբ նույնականացնել, բայց դա պակաս իրատեսական է թվում նմուշներ:
Մի շարք ուսումնասիրություններ ուսումնասիրել են տարբեր տեսակի անատոմիական գործիքների ուսման արդյունքները / կատարումը, ինչպիսիք են պլաստիկացված նմուշները, 2D պատկերները, խոնավ հատվածները, անատոմաժի սեղաններ (ANATOMAGE Inc., CA) եւ 3DP մոդելներ [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]: Այնուամենայնիվ, արդյունքները տարբերվում էին `կախված հսկողության եւ միջամտության խմբում օգտագործվող ուսումնական գործիքի ընտրությունից, ինչպես նաեւ կախված տարբեր անատոմիական շրջաններից [14, 22]: Օրինակ, երբ օգտագործվում է թաց միջավայրի հետ համատեղ [11, 15] եւ դիահերձման սեղաններ [20], ուսանողները հաղորդել են ուսման բարձր գոհունակության եւ սվաղի նմուշների նկատմամբ վերաբերմունքի մասին: Նմանապես, պլաստացիայի նախշերի օգտագործումը արտացոլում է ուսանողների օբյեկտիվ գիտելիքների դրական արդյունքը [23, 24]:
3DP մոդելները հաճախ օգտագործվում են ուսուցման ավանդական մեթոդները լրացնելու համար [14,17,21]: Loke et al. (2017) Հաղորդվում է 3DP մոդելի օգտագործման մասին `մանկաբույժի բնածին հիվանդությունը հասկանալու համար [18]: Այս ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ 3DP խումբն ուներ ուսուցման ավելի բարձր գոհունակություն, ավելի լավ պատկերացում ընկածի տետրադի եւ հիվանդների (ինքնաարդյունավետության կառավարման բարելավման ունակության բարելավման ունակություն) 2D պատկերապատման խմբի համեմատ: Անոթային ծառի անատոմիայի եւ գանգի անատոմիայի անատոմիայի միջոցով 3DP մոդելների օգտագործմամբ նույն ուսման բավարարվածությունը ապահովում է որպես 2D պատկերներ [16, 17]: Այս ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ 3DP մոդելները գերազանցում են 2D նկարազարդումները ուսանողական ընկալված ուսուցման բավարարվածության առումով: Այնուամենայնիվ, պլաստիկացված նմուշներով բազմաբնույթ 3DP մոդելները մասնավորապես համեմատող ուսումնասիրությունները սահմանափակ են: Մոգալի եւ այլն (2021) Օգտագործեց պլաստացիայի մոդելը իր 3DP սրտի եւ պարանոցի մոդելներով եւ զեկուցեց կառավարման եւ փորձարարական խմբերի միջեւ գիտելիքների նման բարձրացում [21]:
Այնուամենայնիվ, ավելի շատ ապացույցներ են անհրաժեշտ `ավելի խորը հասկանալու համար, թե ինչու է ուսանողների ուսման փորձը կախված է անատոմիական գործիքների եւ մարմնի եւ օրգանների տարբեր մասերի ընտրությունից [14, 22]: Հումանիստական արժեքները հետաքրքիր տեսանկյուն են, որը կարող է ազդել այս ընկալման վրա: Սա վերաբերում է այն մարդկանց հարգանքին, խնամքին, կարեկցանքն ու կարեկցանքը, որոնք ակնկալվում են բժիշկներ [25, 26]: Հումանիտարական արժեքները ավանդաբար որոնվել են դիահերձում, քանի որ ուսանողներին սովորեցնում են կարեկցվել եւ խնամել նվիրաբերված դիակների մասին, եւ, հետեւաբար, Անատոմիայի ուսումնասիրությունը միշտ զբաղեցնում է հատուկ տեղ [27, 28]: Այնուամենայնիվ, դա հազվադեպ է չափվում պլաստիկացվող եւ 3DP գործիքներով: Ի տարբերություն փակված Likert- ի հարցումների, տվյալների հավաքագրման որակական մեթոդներ, ինչպիսիք են ֆոկուս խմբային քննարկումները եւ բացվող հարցման հարցերը, պատկերացնում են պատահական կարգով գրված մասնակից մեկնաբանությունների վերաբերյալ `բացատրելու ուսուցման նոր փորձի ազդեցությունը:
Այսպիսով, այս հետազոտությունը նպատակ ուներ պատասխանել, թե ինչպես են ուսանողները տարբեր կերպ ընկալում անատոմիան, երբ նրանց տրվում են սահմանված գործիքներ (պլաստացիա), ընդդեմ ֆիզիկական 3D տպագիր պատկերների, անատոմիա սովորելու համար:
Վերոնշյալ հարցերին պատասխանելու համար ուսանողները հնարավորություն ունեն ձեռք բերել, կուտակել եւ կիսել անատոմիական գիտելիքներ թիմի փոխազդեցության եւ համագործակցության միջոցով: Այս հայեցակարգը լավ համաձայնությամբ է կառուցողականի տեսության հետ, որի համաձայն անհատները կամ սոցիալական խմբերը ակտիվորեն ստեղծում եւ տարածում են իրենց գիտելիքները [29]: Նման փոխազդեցությունները (օրինակ, հասակակիցների միջեւ, ուսանողների եւ ուսուցիչների միջեւ) ազդում են ուսման բավարարման վրա [30, 31]: Միեւնույն ժամանակ, ուսանողների ուսուցման փորձը նույնպես կանդրադառնա այնպիսի գործոնների վրա, ինչպիսիք են ուսումնառության հարմարությունը, շրջակա միջավայրը, դասավանդման մեթոդները եւ դասընթացի բովանդակությունը [32]: Հետագայում այս հատկանիշները կարող են ազդել նրանց նկատմամբ հետաքրքրող թեմաների ուսուցման եւ տիրապետման վրա [33, 34]: Դա կարող է կապված լինել պրագմատիկ էպիստեմոլոգիայի տեսական տեսանկյունից, որտեղ նախնական բերքը կամ անձնական փորձի, հետախուզության եւ հավատալիքների ձեւակերպումը կարող են որոշել գործողությունների հաջորդ ընթացքը [35]: Պրագմատիկ մոտեցումը խնամքով նախատեսվում է պարզել բարդ թեմաներ եւ նրանց հաջորդականությունը հարցազրույցների եւ հարցումների միջոցով, որին հաջորդում է թեմատիկ վերլուծություն [36]:
Cadaver- ի նմուշները հաճախ համարվում են լուռ դաստիարակներ, քանի որ դրանք դիտվում են որպես նշանակալի նվերներ `ի օգուտ գիտության եւ մարդկության, ուսանողների նկատմամբ հարգանք եւ երախտագիտություն ներշնչելով իրենց դոնորներին [37, 38]: Նախորդ ուսումնասիրությունները հաղորդել են Cadaver / Plastination Group- ի եւ 3DP խմբի միջեւ նման կամ ավելի բարձր օբյեկտիվ միավորների մասին, բայց պարզ չէ, թե ուսանողները երկու խմբերի միջեւ կիսում են նույն ուսման փորձը: Հետագա հետազոտությունների համար այս ուսումնասիրությունն օգտագործում է պրագմատիզմի սկզբունքը [36] 3DP մոդելների (գույնի եւ հյուսվածքի) ուսուցման փորձը եւ բնութագրերը ուսումնասիրելու եւ ուսանողների հետադարձ կապի հիման վրա դրանք համեմատելու համար:
Ուսանողների ընկալումները այնուհետեւ կարող են ազդել մանկավարժների որոշումների վրա `համապատասխան անատոմիայի գործիքների ընտրության վերաբերյալ, հիմնվելով եւ արդյունավետ չէ անատոմիա ուսուցման համար: Այս տեղեկատվությունը կարող է նաեւ օգնել մանկավարժներին նույնականացնել ուսանողների նախասիրությունները եւ օգտագործել համապատասխան վերլուծության գործիքներ `ուսման փորձի բարելավման համար:
Այս որակյալ ուսումնասիրությունը նպատակ ուներ ուսումնասիրել այն, ինչ ուսանողները համարում են ուսման կարեւոր փորձ, օգտագործելով պլաստիկացված սրտի եւ պարանոցի նմուշներ, համեմատած 3DP մոդելի հետ: Ըստ Mogali et al- ի նախնական ուսումնասիրության: 2018-ին ուսանողները շահառունացված նմուշներ համարեցին ավելի իրատեսական, քան 3DP մոդելները [7]: Եկեք ենթադրենք.
Հաշվի առնելով, որ իրական կադավուրսներից ստեղծվել են պլաստմացիաները, ուսանողներին ակնկալվում էր ավելի դրականորեն դիտել ավելի դրական, քան 3DP մոդելները `իսկության եւ հումանիտար արժեքի առումով:
Այս որակական ուսումնասիրությունը կապված է նախորդ երկու քանակական ուսումնասիրությունների հետ [21, 40], քանի որ բոլոր երեք ուսումնասիրություններում ներկայացված տվյալները հավաքվել էին միաժամանակ ուսանողների մասնակիցների նույն նմուշից: Առաջին հոդվածը ցույց տվեց նման օբյեկտիվ միջոցառումներ (թեստային միավորներ) պլաստացիայի եւ 3DP խմբերի միջեւ [21] միջեւ, իսկ երկրորդ հոդվածը, գործոնային վերլուծություն, հոգեբանականորեն վավերացված գործիք (չորս գործոն, 19 առարկա) մշակելու համար, ինչպիսիք են ուսումնառության բավարարումը չափելու համար: Ինքնաարդյունավետություն, հումանիտարական արժեքներ եւ լրատվամիջոցների սահմանափակումների ուսուցում [40]: Այս ուսումնասիրությունը ուսումնասիրեց բարձրորակ բաց եւ ֆոկուսային խմբերի քննարկումները `պարզելու, թե ուսանողները կարեւոր են համարում, երբ սովորում են անատոմիա, օգտագործելով պլաստատիվ նմուշներ եւ 3D տպագիր մոդելներ: Այսպիսով, այս ուսումնասիրությունը տարբեր երկու հոդվածներից տարբերվում է հետազոտական նպատակների / հարցերի, տվյալների եւ վերլուծության մեթոդների առումով `որակական ուսանողական հետադարձ կապի վերաբերյալ պատկերացում կազմելու համար (անվճար տեքստային մեկնաբանություններ Plus Focus Group քննարկում)` պլաստիկացված նմուշների համեմատ: Սա նշանակում է, որ ներկա ուսումնասիրությունը սկզբունքորեն լուծում է հետազոտական այլ հարց, քան նախորդ երկու հոդվածները [21, 40]:
Հեղինակային հաստատությունում անատոմիան ինտեգրված է համակարգային դասընթացների, ինչպիսիք են սրտանոթային, էնդոկրինոլոգիա, մկանային-կմախքային եւ այլն, բժշկության հնգամյա բակալավրիատի եւ բակալավրիատի (MBBS) ծրագրի առաջին երկու տարիներին: Սվաղված նմուշներ, պլաստիկ մոդելներ, բժշկական պատկերներ եւ վիրտուալ 3D մոդելներ հաճախ օգտագործվում են միջամտության կամ թաց միջուկի նմուշների տեղում `ընդհանուր անատոմիայի պրակտիկային աջակցելու համար: Խմբային ուսման նիստերը փոխարինում են ավանդական դասախոսությունները, որոնք դասավանդվում են ձեռք բերված գիտելիքների կիրառման վրա: Յուրաքանչյուր համակարգի մոդուլի վերջում վերցրեք առցանց ձեւավորվող անատոմիայի պրակտիկայի թեստ, որն իր մեջ ներառում է 20 անհատական լավագույն պատասխաններ (SBA), որոնք ընդգրկում են ընդհանուր անատոմիան, պատկերապատումը եւ պատմաբանությունը: Ընդհանուր առմամբ, փորձի ընթացքում իրականացվել է հինգ ձեւական թեստ (երեք տարվա առաջին տարում եւ երկուսը): 1-ին եւ 2-րդ տարիների համար համապարփակ համապարփակ գնահատումը ներառում է երկու թերթ, որոնցից յուրաքանչյուրը պարունակում է 120 SBA: Անատոմիան դառնում է այս գնահատականների մի մասը, եւ գնահատման պլանը որոշում է ներառված անատոմիական հարցերի քանակը:
Ուսանող-ընտանեկան հարաբերակցությունը բարելավելու համար օգտագործվել են շահառուների նմուշների հիման վրա ներքին 3DP մոդելներ, որոնք հիմնված են անատոմիա դասավանդելու եւ ուսուցման համար: Սա հնարավորություն է տալիս ստեղծել նոր 3DP մոդելների կրթական արժեքը, համեմատած առաջարկվող նմուշների հետ, նախքան նրանք պաշտոնապես ներառված են անատոմիայի ուսումնական ծրագրում:
Այս ուսումնասիրության մեջ հաշվարկված տոմոգրաֆիա (CT) (64-կտոր Somatom Definity Flash CT սկաներ, Siemens HealthCare, Erlangen, Germany) կատարվել է սրտի պլաստիկ մոդելների վրա (խաչմերուկում) եւ գլխի եւ պարանոցի մեջ ( Մի ամբողջ եւ մեկ կեսդիտային ինքնաթիռի գլխի պարանոց) (Նկար 1): Թվային պատկերապատումներն ու կապը բժշկության (DICOM) պատկերները ձեռք են բերվել եւ բեռնվել 3D կտրատման մեջ (տարբերակներ 4.8.1 եւ 4.10.2, Հարվարդի բժշկական դպրոց, Բոստոն, Մասաչուսեթս) կառուցվածքային հատվածի համար, ինչպիսիք են մկանները, զարկերակները, նյարդերը եւ ոսկորները Մի շարք Ողնաշարերը (տարբերակը 22 տարբերակ, 22 տարբերակ, NEV, Leuven, Leuven, բելգիա), եւ տպիչ մոդելները պահպանվել են STL ձեւաչափով (Stratasys, Eden) Prairie, MN) ստեղծել 3D անատոմիական մոդելներ: Ֆոտոպոլիմերային խեժեր եւ թափանցիկ էլաստոմերներ (Veroyellow, Veromagenta եւ Tangoplus) կարծր շերտով շերտերով շերտով ուլտրամանուշակագույն ճառագայթահարման գործողությամբ, յուրաքանչյուր անատոմիական կառուցվածքներ տալով իր սեփական հյուսվածքն ու գույնը:
Այս ուսումնասիրության մեջ օգտագործված անատոմիայի ուսումնասիրության գործիքներ: Ձախ, պարանոց; Right իշտ. plated եւ 3D տպագիր սիրտ:
Բացի այդ, աճող աորտան եւ կորոնար համակարգը ընտրվել են ամբողջ սրտի մոդելից, եւ բազային փայտամածները կառուցվել են մոդելին կցելու համար (22 տարբերակ, բելգիա): Մոդելը տպագրվել է Raise3D Pro2 տպիչի վրա (Raise3D Technologies, Irvine, CA), օգտագործելով ջերմապլաստիկ պոլիուրեթանային (TPU) թելիկ: Մոդելի զարկերակները ցույց տալու համար Տպագրված TPU օժանդակ նյութը պետք է հեռացվեր եւ արյան անոթները նկարված են կարմիր ակրիլով:
2020-2021 ուսումնական տարում բժշկության Լի Կոնգ Չիանգ Բժշկության ֆակուլտետում (N = 163, 94 տղամարդ եւ 69 կին) արտոնյալների առաջին կուրսի բակալավրի կոչում ստացավ էլփոստի հրավեր, այս ուսումնասիրությանը մասնակցելու որպես կամավոր գործունեություն: Պատահական խաչմերուկի փորձը կատարվել է երկու փուլով, նախ սրտի կտրվածքով, այնուհետեւ պարանոցի կտրվածքով: Մնացորդային էֆեկտները նվազագույնի հասցնելու երկու փուլերի միջեւ կա վեց շաբաթվա լվացման ժամանակաշրջան: Երկու փուլերում ուսանողները կույր էին թեմաներ եւ խմբային առաջադրանքներ սովորելու համար: Խմբում ոչ ավելի, քան վեց հոգի: Առաջին քայլում սավանավորված նմուշներ ստացած ուսանողներն ստացել են 3DP մոդելներ երկրորդ քայլում: Յուրաքանչյուր փուլում երկու խմբերը ստանում են ներածական դասախոսություն (30 րոպե) երրորդ կողմի (ավագ ուսուցիչ), որին հաջորդում են ինքնուրույն ուսումնասիրությունը (50 րոպե), օգտագործելով տրամադրված ինքնուրույն ուսումնական գործիքներն ու տեղեկագրերը:
Coreq- ը (որակական հետազոտությունների հաշվետվության համար) ստուգաթերթի ցուցակն օգտագործվում է որակական հետազոտություն կատարելու համար:
Ուսանողները հետազոտության ուսումնասիրության վերաբերյալ հետադարձ կապ տրամադրեցին հետազոտության միջոցով, որը ներառում էր երեք բաց հարցեր իրենց ուժեղ կողմերի, թույլ կողմերի եւ զարգացման հնարավորությունների վերաբերյալ: Բոլոր 96 հարցվողները ազատ ձեւի պատասխաններ են տվել: Այնուհետեւ ուսանողական ութ կամավորներ (N = 8) մասնակցեցին ֆոկուսային խմբին: Հարցազրույցներ են անցկացվել «Անատոմիայի» ուսումնական կենտրոնում (որտեղ իրականացվել են փորձերը) եւ իրականացվել է «Հետաքննող 4-ը (Տ.), Իսկ ոչ-անատոմիայի հրահանգիչ` ավելի քան 10 տարվա ընթացքում, բայց ոչ ավելի է ներգրավված ուսումնասիրության թիմում Դասընթացներ Ուսանողները չգիտեին հետազոտողների (ոչ հետազոտական խմբի) անձնական բնութագրերը նախքան ուսումնասիրության մեկնարկը, բայց համաձայնության ձեւը նրանց տեղեկացրեց ուսումնասիրության նպատակը: Միայն հետազոտող 4-ը եւ ուսանողները մասնակցեցին ֆոկուսային խմբին: Հետազոտողը նկարագրել է ուշադրության կենտրոնում ուսանողներին եւ հարցրեց նրանց, թե կցանկանան մասնակցել: Նրանք կիսեցին 3D տպագրության եւ սվաղման ուսման իրենց փորձը եւ շատ ոգեւորված էին: Հեշտապետը վեց առաջատար հարցեր խնդրեց, ուսանողներին խրախուսելու միջոցով աշխատել (լրացուցիչ նյութ 1): Օրինակներ ներառում են անատոմիական գործիքների ասպեկտների քննարկում, որոնք նպաստում են ուսման եւ ուսման, եւ կարեկցանքի դերը նման նմուշների հետ աշխատելու գործում: «Ինչպես կբնութագրեք անատոմիան ուսումնասիրելու ձեր փորձը, օգտագործելով սվաղված նմուշներ եւ 3D տպագիր օրինակներ»: հարցազրույցի առաջին հարցն էր: Բոլոր հարցերը բաց են, թույլ տալով, որ օգտագործողներին ազատորեն պատասխանեն առանց կողմնակալ տարածքների, թույլ տալով, որ նոր տվյալներ հայտնաբերվեն եւ մարտահրավերներ, որոնք պետք է հաղթահարվեն ուսուցման գործիքներով: Մասնակիցները ստացան մեկնաբանությունների կամ արդյունքների վերլուծության ձայնագրություններ: Ուսումնասիրության կամավոր բնույթը խուսափեց տվյալների հագեցվածությունից: Ամբողջ խոսակցությունը հնչեցրեց վերլուծության համար:
Focus Group Recording- ը (35 րոպե) արտագրվել է բառացիորեն եւ օգտագործվել է կեղծիքներ (օգտագործվել են կեղծանուններ): Բացի այդ, հավաքվել են բաց հարցաթերթիկների հարցեր: Ֆոկուս խմբի գրառումներն ու հետազոտության հարցերը ներմուծվել են Microsoft Excel աղյուսակի (Microsoft Corporation, Redmond, WA) տվյալների եռանկյունման եւ համախմբման համար `համեմատելի կամ հետեւողական արդյունքների կամ նոր արդյունքների ստուգման համար [41]: Դա արվում է տեսական թեմատիկ վերլուծության միջոցով [41, 42]: Յուրաքանչյուր ուսանողի տեքստի պատասխանները ավելացվում են պատասխանների ընդհանուր թվին: Սա նշանակում է, որ բազմաթիվ նախադասություններ պարունակող մեկնաբանությունները կվերաբերվեն որպես մեկը: Պատասխանում է NIL- ի հետ, ոչ մեկը կամ ոչ մի մեկնարկային պիտակներ անտեսվելու են: Երեք հետազոտողներ (ասպիրանտուրա ունեցող կին հետազոտող, մագիստրոսի կոչում ունեցող կին հետազոտող եւ տղամարդկանց օգնական, ինժեներական բակալավրի աստիճան եւ բժշկական կրթության ոլորտում 1-3 տարվա հետազոտական փորձ): Երեք ծրագրավորողներ օգտագործում են իրական նկարչական բարձիկներ `հետվիրահատական նշումները դասակարգելու համար` նմանությունների եւ տարբերությունների հիման վրա: Մի քանի նստաշրջաններ իրականացվել են պատվերով եւ խմբակային կոդերին համակարգված եւ կրկնող օրինակների ճանաչման միջոցով, որոնց միջոցով կոդավորվում էին կոդերը `պարզելու ենթատիպերը (հատուկ կամ ընդհանուր բնութագրերը, ինչպիսիք են ուսուցման գործիքների դրական եւ բացասական հատկանիշները): Անատոմիայի ուսուցման դասավանդման մեջ 15 տարվա փորձ ունեցող համաձայնության հասնելու համար 15 տարվա փորձ ունեցող համաձայնություն (Տ.)
Հելսինկիի հռչակագրի համաձայն, Nanyang տեխնոլոգիական համալսարանի (IRB) ինստիտուցիոնալ վերանայման խորհուրդը (2019-09-024) գնահատեց ուսումնասիրության արձանագրությունը եւ ստացավ անհրաժեշտ հաստատումներ: Մասնակիցները տեղեկացրին համաձայնություն եւ տեղեկացան ցանկացած պահի մասնակցությունից դուրս գալու իրենց իրավունքի մասին:
Առաջին կուրսի ասպիրանտուրան ուսանողներ տրամադրեցին լիարժեք տեղեկացված համաձայնություն, հիմնական ժողովրդագրություններ, ինչպիսիք են սեռը եւ տարիքը եւ հայտարարեցին անատոմիայի նախնական պաշտոնական դասընթաց: I (Heart) եւ II փուլի (պարանոցի տարածումը) ներգրավված էին 63 մասնակից (33 տղամարդ եւ 30 կին) եւ 33 մասնակից (18 տղամարդ եւ 15 կին), համապատասխանաբար: Նրանց տարիքը տատանվում էր 18-ից 21 տարեկան (միջին ± Ստանդարտ շեղում, 19.3 ± 0.9) տարի: Բոլոր 96 ուսանողները պատասխանեցին հարցաթերթին (ոչ մի կաթիլներ), եւ 8 ուսանող մասնակցեց ֆոկուս խմբերի: Բարելավման եւ բարելավման կարիքների վերաբերյալ 278 բաց մեկնաբանություններ կար: Վերլուծված տվյալների միջեւ անհամապատասխանություններ չեն եղել եւ գտածոների զեկույցը:
Կենտրոնական խմբի քննարկումների եւ հարցման պատասխանների ընթացքում ի հայտ եկան չորս թեմաներ, ընկալելի իսկությունը, հիմնարար փոխըմբռնումը եւ բարդությունը, հարգանքի եւ հոգատարության եւ առաջնորդության վերաբերմունքը (Գծապատկեր 2): Յուրաքանչյուր թեմա նկարագրված է ավելի մանրամասն ներքեւում:
Չորս թեմաներով ընկալված իսկությունը, հիմնարար փոխըմբռնումը եւ բարդությունը, հարգանքը եւ խնամքը եւ մեդիա սովորելու նախասիրությունը հիմնված են բացվող հարցումների հարցերի թեմատիկ վերլուծության եւ կենտրոնացման խմբի քննարկումների վրա: Կապույտ եւ դեղին տուփերի տարրերը ներկայացնում են համապատասխանաբար plated նմուշի եւ 3DP մոդելի հատկությունները: 3DP = 3D տպագրություն
Ուսանողները զգացին, որ շահառուցված նմուշներն ավելի իրատեսական են եղել, ունեն բնական գույներ իրական կադավանդների ավելի շատ ներկայացուցիչ եւ ունեցել են ավելի լավ անատոմիական մանրամասներ, քան 3DP մոդելները: Օրինակ, մկանների մանրաթելային կողմնորոշումը ավելի աչքի է ընկնում պլաստիկացված նմուշներում `համեմատած 3DP մոդելի հետ: Այս հակադրությունը ցուցադրվում է ստորեւ նշված հայտարարության մեջ:
«... Շատ մանրամասն եւ ճշգրիտ, ինչպես իսկական անձից (C17 մասնակից; ազատ ձեւի պլաստիժինգի ակնարկ)»:
Ուսանողները նշել են, որ 3DP գործիքները օգտակար էին հիմնական անատոմիան սովորելու եւ հիմնական մակրոոսկոպիկ առանձնահատկությունները գնահատելու համար, մինչդեռ պլաստիկացված նմուշները իդեալական էին իրենց գիտելիքներն ու տարածաշրջանները հետագա ընդլայնելու համար: Ուսանողները կարծում էին, որ չնայած երկու գործիքներն էին միմյանց ճշգրիտ կրկնօրինակներ, դրանք բացակայում էին արժեքավոր տեղեկատվություն 3DP մոդելներով աշխատելիս `համեմատած սվաղված նմուշների հետ: Սա բացատրվում է ստորեւ նշված հայտարարության մեջ:
«... Նման դժվարություններ կային ... Փոքր մանրամասներ, ինչպիսիք են fossa ovale ... Ընդհանուր առմամբ, սրտի 3D մոդելը կարող է օգտագործվել ... Միգուցե ես ավելի վստահորեն ուսումնասիրեմ պլաստացիայի մոդելը (մասնակից PA1; 3DP, Focus խմբի քննարկում") Մի շարք
«... Համախառն կառույցները կարելի է տեսնել ... Մանրամասն, 3DP նմուշները օգտակար են ուսումնասիրելու համար, օրինակ, կոպիտ կառույցներ (եւ) ավելի մեծ, հեշտությամբ նույնականացվող բաներ, ինչպիսիք են մկաններն ու օրգանները: PA3 մասնակից; 3DP, Focus խմբի քննարկում) »:
Ուսանողները ավելի շատ հարգանք եւ մտահոգություն են հայտնել շահառուցված նմուշների համար, բայց մտահոգված էին նաեւ կառույցի ոչնչացումը `իր փխրունության եւ ճկունության բացակայության պատճառով: Ընդհակառակը, ուսանողները ավելացան իրենց գործնական փորձին, գիտակցելով, որ 3DP մոդելները կարող են վերարտադրվել, եթե վնասվի:
«... Մենք նաեւ հակված ենք ավելի զգույշ լինել պլաստացիայի նախշերով (PA2 մասնակից; պլաստացիա, ֆոկուս խմբերի քննարկում)»:
«... Պլաստեացման նմուշների համար դա նման է ... մի բան, որը երկար ժամանակ պահպանվել է: Եթե ես վնասել եմ ... Կարծում եմ, որ մենք գիտենք, որ դա ավելի լուրջ վնաս է թվում, քանի որ այն ունի պատմություն (PA3 մասնակից; պլաստացիա, ֆոկուսային քննարկում) »:
«3D տպագիր մոդելները կարող են արտադրվել համեմատաբար արագ եւ հեշտությամբ ... 3D մոդելներ մատչելի դարձնելով ավելի շատ մարդկանց եւ հեշտացնելու ուսուցում (i38 ներդրող, տեքստի անվճար ստուգում)»:
«... 3D մոդելներով մենք կարող ենք խաղալ մի փոքր շուրջը, առանց շատ անհանգստանալու նրանց վնասելու համար, ինչպես վնասակար նմուշները ... 3DP, ֆոկուսային քննարկում)»:
Ըստ ուսանողների, սվաղված նմուշների քանակը սահմանափակ է, եւ ավելի խորը կառույցների հասանելիությունը դժվար է դրանց կոշտության պատճառով: 3DP մոդելի համար նրանք հույս ունեն հետագայում կատարել անատոմիական մանրամասները `մոդելը հարմարեցնելով անհատական ուսման հետաքրքրության ոլորտներին: Ուսանողները պայմանավորվեցին, որ ինչպես պլաստիկացված, այնպես էլ 3DP մոդելները կարող են օգտագործվել դասավանդման գործիքների այլ տեսակների հետ, ինչպիսիք են անատոմաժային աղյուսակը `ուսումը բարելավելու համար:
«Որոշ խոր ներքին կառույցներ վատ տեսանելի են (մասնակից C14; պլաստացիա, անվճար ձեւ)»:
«Միգուցե դիահերձման սեղաններն ու այլ մեթոդները կլինեն շատ օգտակար լրացում (անդամ C14; պլաստացիա, անվճար տեքստի ակնարկ)»:
«Համոզվելով, որ 3D մոդելները լավ մանրամասն են, կարող եք ունենալ առանձին մոդելներ, որոնք կենտրոնանում են տարբեր ոլորտների եւ տարբեր ասպեկտների վրա, ինչպիսիք են նյարդերը եւ արյան անոթները (3DP, տեքստի անվճար ակնարկ)»:
Ուսանողներն առաջարկեցին նաեւ ուսուցչին բացատրել, թե ինչպես ճիշտ օգտագործել մոդելը կամ ծանոթագրվող նմուշների պատկերների համար պատշաճ օգտագործումը կամ դասախոսական նոտաներում սովորելը եւ հասկացողությունը հեշտացնելու համար:
«... Ես բարձր եմ գնահատում հետազոտության անկախ ոճը ... Թերեւս ավելի շատ առաջնորդություն կարող էր տրամադրվել տպագիր սլայդների կամ որոշ նոտաների տեսքով ... (մասնակցի C02; անվճար տեքստի մեկնաբանություններ):
«Բովանդակության մասնագետներ կամ լրացուցիչ տեսողական գործիքներ ունենալը, ինչպիսիք են անիմացիան կամ տեսանյութը, կարող են օգնել մեզ ավելի լավ հասկանալ 3D մոդելների կառուցվածքը (անդամ C38; ընդհանուր առմամբ անվճար տեքստի ակնարկներ)»:
Առաջին տարվա բժշկական ուսանողներին հարցրեցին իրենց ուսման փորձի եւ 3D տպագիր եւ պլաստիկ նմուշների որակի մասին: Ինչպես եւ սպասվում էր, ուսանողները գտան պլաստիկացված նմուշները `ավելի իրատեսական եւ ճշգրիտ լինելու համար, քան 3D տպագրվածը: Այս արդյունքները հաստատվում են նախնական ուսումնասիրությամբ [7]: Քանի որ գրառումները կատարվում են նվիրաբերված դիակներից, դրանք վավերական են: Չնայած դա եղել է 1: 1-ը սողունային նմուշի նման ձեւաբանական բնութագրերով [8], պոլիմերային 3D տպագիր մոդելը համարվում էր ավելի քիչ իրատեսական եւ պակաս իրատեսական, որոնցում էին այնպիսի մանրամասներ, ինչպիսիք են ձվաձեւ ֆոսայի ծայրերը, ինչպիսիք են մանրամասները Տեսանելի չէ սրտի 3DP մոդելում `համեմատած պլաստենցիոն մոդելի հետ: Դա կարող է պայմանավորված լինել CT պատկերի որակի հետ, ինչը թույլ չի տալիս հստակ սահմանների հստակ սահմանել: Հետեւաբար, դժվար է սեգմենտացիայի ծրագրային ապահովման մեջ այդպիսի կառույցների սայրը, ինչը ազդում է 3D տպագրական գործընթացի վրա: Սա կարող է կասկածներ հավաքել 3DP գործիքների օգտագործման վերաբերյալ, քանի որ վախենում են, որ կարեւոր գիտելիքները կկորչվեն, եթե չօգտագործվեն ստանդարտ գործիքներ: Վիրաբուժական վերապատրաստմամբ հետաքրքրված ուսանողները կարող են անհրաժեշտ համարել գործնական մոդելներ օգտագործելու համար [43]: Ընթացիկ արդյունքները նման են նախորդ ուսումնասիրություններին, որոնք պարզել են, որ պլաստիկ մոդելները [44] եւ 3DP նմուշներ չունեն իրական նմուշների ճշգրտություն [45]:
Ուսանողների մատչելիությունը եւ, հետեւաբար, ուսանողների բավարարվածությունը բարելավելու համար պետք է հաշվի առնել նաեւ գործիքների արժեքը եւ առկայությունը: Արդյունքները աջակցում են 3DP մոդելների օգտագործմանը `անատոմիական գիտելիքներ ձեռք բերելու համար` իրենց ծախսարդյունավետ կեղծիքների պատճառով [6, 21]: Սա համահունչ է նախորդ ուսումնասիրությանը, որը ցույց տվեց պլաստիկացված մոդելների եւ 3DP մոդելների համեմատական օբյեկտիվ գործառույթ [21]: Ուսանողները զգացին, որ 3DP մոդելներն ավելի օգտակար են հիմնական անատոմիական հասկացությունները, օրգանները եւ առանձնահատկությունները ուսումնասիրելու համար, մինչդեռ սվաղված նմուշներն ավելի հարմար էին բարդ անատոմիա ուսումնասիրելու համար: Բացի այդ, ուսանողները պաշտպանում էին 3DP մոդելների օգտագործումը առկա Cadaver նմուշների եւ ժամանակակից տեխնոլոգիայի հետ միասին `ուսանողների պատկերացումների պատկերացումների բարելավման համար: Նույն օբյեկտը ներկայացնելու բազմաթիվ եղանակներ, ինչպիսիք են սրտի անատոմիայի քարտեզագրումը `օգտագործելով կադավներ, 3D տպագրություն, հիվանդի սկաներ եւ վիրտուալ 3D մոդելներ: Այս բազմաբնույթ փոփոխական մոտեցումը ուսանողներին հնարավորություն է տալիս պատկերացնել անատոմիան տարբեր ձեւերով, հաղորդակցվել, թե ինչ են սովորել տարբեր ձեւերով եւ ուսանողներին ներգրավվել տարբեր ձեւերով [44]: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ վավերական ուսումնական նյութեր, ինչպիսիք են Cadaver գործիքները կարող են դժվար լինել որոշ ուսանողների համար `անատոմիայի ուսման հետ կապված ճանաչողական բեռի առումով: Հասկանալով ուսանողների ուսուցման եւ կիրառվող տեխնոլոգիաների կիրառման վրա ճանաչողական բեռի ազդեցությունը `ճանաչողական բեռը ավելի լավ ուսուցման միջավայր ստեղծելու համար կարեւոր նշանակություն ունի [47, 48]: Նախքան ուսանողներին կադավենական նյութ ներկայացնելը, 3DP մոդելները կարող են օգտակար մեթոդ լինել անատոմիայի հիմնական եւ կարեւոր կողմերը ցուցադրելու համար `ճանաչողական բեռը եւ ուժեղացնելու համար: Բացի այդ, ուսանողները կարող են վերցնել 3DP մոդելները տուն, դասագրքերի եւ դասախոսությունների նյութերի հետ միասին եւ ընդլայնել լաբորատորիաներից այն կողմ գտնվող անատոմիայի ուսումնասիրությունը [45]: Այնուամենայնիվ, 3DP բաղադրիչները հեռացնելու պրակտիկան դեռեւս չի իրականացվել հեղինակի հաստատությունում:
Այս ուսումնասիրության ընթացքում սվաղված նմուշներն ավելի շատ հարգված էին, քան 3DP կրկնօրինակները: Այս եզրակացությունը համահունչ է նախորդ հետազոտություններին, որոնք ցույց են տալիս, որ կադվերային նմուշները, որպես «առաջին հիվանդ» հրամանի հարգանք եւ կարեկցանք, մինչդեռ արհեստական մոդելները չեն [49]: Իրատեսական սվաղված մարդկային հյուսվածքը ինտիմ եւ իրատեսական է: Cadaveric նյութի օգտագործումը ուսանողներին հնարավորություն է տալիս զարգացնել հումանիտար եւ էթիկական իդեալներ [50]: Բացի այդ, ուսանողների ընկալումները պլաստացիայի օրինաչափությունների վրա կարող են ազդել Cadaver նվիրատվության ծրագրերի եւ (կամ) սվաղման գործընթացի աճող գիտելիքներով: Պլաստինգը նվիրաբերվում է կադավներին, որոնք ընդօրինակում են կարեկցանքը, հիացմունքը եւ երախտագիտությունը, որ ուսանողները զգում են իրենց դոնորների համար [10, 51]: Այս բնութագրերը առանձնացնում են հումանիտար բուժքույրերը, եւ, եթե մշակվում են, կարող են օգնել նրանց առաջխաղացնել մասնագիտորեն `գնահատելով եւ կարեկցելով հիվանդների հետ [25, 37]: Սա համեմատելի է լուռ դաստիարակների հետ `օգտագործելով խոնավ մարդկային հեռացում [37,52,53]: Քանի որ պլաստինգի նմուշները նվիրաբերվել են կադավերից, նրանք ուսանողների կողմից դիտարկվել են որպես լուռ դաստիարակներ, որոնք հարգում են ուսուցման այս նոր գործիքի նկատմամբ: Չնայած նրանք գիտեն, որ 3DP մոդելները պատրաստված են մեքենաներով, նրանք դեռ հաճույք են ստանում դրանցից օգտվելուց: Յուրաքանչյուր խումբ զգում է, որ խնամված է, եւ մոդելը խնամքով է վարվում `պահպանելու իր ամբողջականությունը: Ուսանողներն արդեն կարող են իմանալ, որ 3DP մոդելները ստեղծվում են հիվանդի տվյալներից ուսումնական նպատակներով: Հեղինակային հաստատությունում, նախքան ուսանողները սկսեն անատոմիայի պաշտոնական ուսումնասիրությունը, տրվում է անատոմիայի պատմության մեջ ներածական անատոմիայի դասընթաց, որից հետո ուսանողները երդում են տալիս: Երդման հիմնական նպատակը ուսանողների մեջ ներշնչելն է հումանիտարական արժեքների հասկացողությունը, անատոմիական գործիքների հարգումը եւ պրոֆեսիոնալիզմը: Անատոմիական գործիքների եւ նվիրվածության համադրությունը կարող է օգնել ներշնչել հոգատարության, հարգանքի եւ գուցե հիշեցնել ուսանողներին հիվանդների նկատմամբ իրենց հետագա պարտականությունների մասին [54]:
Ինչ վերաբերում է ուսուցման գործիքների հետագա բարելավմանը, ինչպես պլաստացիայի, այնպես էլ 3DP խմբերի ուսանողները ներառեցին կառուցվածքի ոչնչացման վախը նրանց մասնակցության եւ ուսման մեջ: Այնուամենայնիվ, ուշադրության կենտրոնում քննարկումների ընթացքում կարեւորվել է plated նմուշների կառուցվածքի խաթարման մասին մտահոգությունները: Այս դիտարկումը հաստատվում է պլաստիկացված նմուշների նախորդ ուսումնասիրություններով [9, 10]: Կառուցվածքի մանիպուլյացիաները, հատկապես պարանոցի մոդելները անհրաժեշտ են ուսումնասիրել ավելի խորը կառույցներ եւ հասկանալ եռաչափ տարածական հարաբերություններ: Շոշափելի (շոշափելի) եւ տեսողական տեղեկատվության օգտագործումը ուսանողներին օգնում է ստեղծել ավելի մանրամասն եւ ամբողջական մտավոր պատկեր, եռաչափ անատոմիական մասերի [55]: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ֆիզիկական օբյեկտների շոշափելի մանիպուլյացիան կարող է նվազեցնել ճանաչողական բեռը եւ հանգեցնել տեղեկատվության ավելի լավ հասկանալու եւ պահպանելու համար [55]: Առաջարկվել է, որ պլաստիկացված նմուշներով 3DP մոդելների լրացումը կարող է բարելավել ուսանողների փոխազդեցությունը նմուշների հետ, առանց վիճակի վնասելու վախի:
Փոստի ժամանակային ժամանակը: Jul-21-2023